Хэвлийн хөндийн кардиомиопати

Перипартум кардиомиопати нь жирэмсэн эмэгтэйн зүрх суларч, томрох ховор тохиолддог эмгэг юм. Энэ нь жирэмсний сүүлийн сард буюу хүүхэд төрснөөс хойш 5 сарын дотор үүсдэг.

Кардиомиопати нь зүрхний гэмтэлтэй үед тохиолддог. Үүний үр дүнд зүрхний булчин суларч, сайн шахдаггүй. Энэ нь уушиг, элэг болон бусад биеийн тогтолцоонд нөлөөлдөг.

Перипартум кардиомиопати нь зүрхний сулралын өөр шалтгааныг олж чадахгүй, өргөссөн кардиомиопатийн хэлбэр юм.

Энэ нь ямар ч насны нөхөн үржихүйн эмэгтэйчүүдэд тохиолдож болох боловч ихэнхдээ 30 наснаас хойш тохиолддог.

Нөхцөл байдлын эрсдэлт хүчин зүйлүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Таргалалт
• Миокардит гэх мэт зүрхний эмгэгийн хувийн түүх
• Зарим эмийг хэрэглэх
• Тамхи татах
• Архидалт
• Олон удаагийн жирэмслэлт
• Настай
• Preecclampsia
• Африк гаралтай Америк гаралтай
• Муу тэжээл

Шинж тэмдэгт дараахь шинж тэмдгүүд орно.

• Ядаргаа
• Зүрхний цохилтыг мэдрэх эсвэл цохилтыг алгасах (зүрх дэлсэх)
• Шөнийн шээс ихсэх (nocturia)
• Хөдөлгөөнтэй, хавтгай хэвтэх үед амьсгал давчдах
• Шагай хавагнах

Биеийн үзлэгийн үеэр эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч нь хуруугаараа хүрч, тогших замаар уушгинд шингэний шинж тэмдэг илрэх болно. Стетоскопоор уушигны цохилт, зүрхний цохилт түргэсэх, зүрхний хэвийн бус дуу чимээг сонсоход ашиглах болно.

Элэг нь томорч, хүзүүний судлууд хавагнах магадлалтай. Цусны даралт бага эсвэл босоод унах магадлалтай.

Зүрхний томрол, уушиг эсвэл венийн судасны түгжрэл, зүрхний үйл ажиллагааны бууралт, зүрхний үйл ажиллагаа, үйл ажиллагааны бууралт, зүрхний дутагдал зэрэг нь дараахь байдлаар илэрч болно.

• Цээжний рентген зураг
• Цээжний томограф
• Титэм судасны ангиографи
• Экокардиограм
• Зүрхний цөмийн шинжилгээ
• Зүрхний MRI

Зүрхний биопси нь кардиомиопатийн үндсэн шалтгаан нь зүрхний булчингийн халдвар (миокардит) мөн эсэхийг тодорхойлоход тусална. Гэхдээ энэ процедурыг тэр бүр хийдэггүй.

Цочмог шинж тэмдгүүд арилах хүртэл эмэгтэй хүн эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай байж магадгүй юм.

Зүрхний үйл ажиллагааг сэргээх нь ихэвчлэн ихэвчлэн байдаг бөгөөд ийм өвчтэй эмэгтэйчүүд ихэвчлэн залуу, эрүүл чийрэг байдаг тул анхаарал халамж нь ихэвчлэн түрэмгий байдаг.

Хүнд шинж тэмдэг илэрвэл үүнд дараахь алхамууд орно.

• Зүрхний туслах шахуурга (аортын судасны цохилт, зүүн ховдлын туслах төхөөрөмж) ашиглах
• Дархлаа дарангуйлах эмчилгээ (хорт хавдрыг эмчлэх, шилжүүлэн суулгасан эрхтнээс татгалзахаас урьдчилан сэргийлэхэд ашигладаг эм гэх мэт)
• Хүнд хэлбэрийн зүрхний дутагдал хэвээр байвал зүрх шилжүүлэн суулгах

Ихэнх эмэгтэйчүүдийн хувьд эмчилгээ нь шинж тэмдгийг арилгахад голчлон чиглэгддэг. Зарим шинж тэмдгүүд эмчилгээгүйгээр өөрөө алга болдог.

Ихэнхдээ хэрэглэдэг эмүүд нь:

• Зүрхний шахах чадварыг бэхжүүлэх дижитал
• Илүүдэл шингэнийг арилгах шээс хөөх эм ("усны эм")
• Бага тунгаар бета хориглогч
• Цусны даралт бууруулах бусад эмүүд

Давс багатай хоолны дэглэмийг санал болгож болно. Зарим тохиолдолд шингэнийг хязгаарлаж болно. Шинж тэмдэг илрэх үед хүүхэд асрах зэрэг үйл ажиллагаа хязгаарлагдаж болно.

Өдөр бүр жинлэхийг зөвлөж болно. 1-2 хоногийн дотор 3-4 фунт (1.5-2 кг) ба түүнээс дээш жин нэмэх нь шингэн хуримтлагдах шинж тэмдэг байж болно.

Тамхи татдаг, согтууруулах ундаа хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдийг эдгээр зуршил нь шинж тэмдгийг улам даамжруулж болзошгүй тул зогсоохыг зөвлөж байна.

Хэвлийн хөндийн кардиомиопатийн хэд хэдэн үр дүн гарах боломжтой байдаг. Зарим эмэгтэйчүүд удаан хугацаанд тогтвортой хэвээр байхад зарим нь аажмаар дорддог.

Бусад нь маш хурдан муудаж, зүрх шилжүүлэн суулгахаар нэр дэвшиж магадгүй юм. Хүмүүсийн 4 орчим хувь нь зүрх шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэх шаардлагатай бөгөөд 9 хувь нь гэнэт үхэх эсвэл хагалгааны хүндрэлээс болж үхэж болзошгүй юм.

Хүүхэд төрсний дараа эмэгтэй хүний ​​зүрх хэвийн байдалдаа ороход хэтийн төлөв сайн байдаг. Хэрэв зүрх хэвийн бус хэвээр байвал ирээдүйн жирэмслэлт нь зүрхний дутагдалд хүргэж болзошгүй юм. Хэн эдгэрч, хэн зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдалд орохыг урьдчилан таамаглах нь тодорхойгүй байна. Эмэгтэйчүүдийн тал орчим хувь нь бүрэн эдгэрэх болно.

Хэвлийн хөндийн кардиомиопати үүсгэдэг эмэгтэйчүүдэд ирээдүйн жирэмслэлттэй ижил асуудал үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. Дахилт давтамж 30 орчим хувьтай байна. Тиймээс ийм өвчнөөр өвчилсөн эмэгтэйчүүд жирэмслэхээс хамгаалах аргуудыг үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй.

Хүндрэлүүд орно:

• Зүрхний хэм алдагдал (үхэлд хүргэж болзошгүй)
• Зүрхний архаг дутагдал
• Зүрхэнд бөөгнөрөл үүсгэдэг (биеийн бусад хэсгүүдэд аялах)

Хэрэв та одоо жирэмсэн байгаа эсвэл хүүхэд төрүүлээд кардиомиопатийн шинж тэмдэгтэй гэж бодож байвал үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

Хэрэв цээж хорсох, зүрх дэлсэх, ухаан алдах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл даруй эмчид хандаарай.

Зохистой хооллолтыг идэж, тогтмол дасгал хийж зүрх сэтгэлээ хүчтэй байлгаарай. Тамхи, согтууруулах ундаа хэрэглэхээс зайлсхий. Өмнөх жирэмслэлтийн үед зүрхний дутагдалд орсон бол дахин жирэмслэхээс зайлсхийх талаар үйлчилгээ үзүүлэгч танд зөвлөж болно.

Кардиомиопати - төрөлт; Кардиомиопати - жирэмслэлт

• Зүрх - дунд хэсэг
• Зүрх - урд харах
• Хэвлийн хөндийн кардиомиопати

Blanchard DG, Daniels LB. Зүрхний өвчин. Оруулсан: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy and Resnik’s эх-ургийн анагаах ухаан: Зарчим ба практик. 8-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019 он: 52-р бүлэг.

McKenna WJ, Elliott PM. Миокарди ба эндокардийн өвчин. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 54-р бүлэг.

Silversides CK, Warnes CA. Жирэмсэн ба зүрхний өвчин. Үүнд: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдийн зүрхний өвчин: Зүрх судасны анагаах ухааны сурах бичиг. 11-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019 он: 90-р бүлэг.