Парентераль тэжээл

Парентераль хоол тэжээлийн нийт хэмжээ (TPN) нь ходоод гэдэсний замыг тойрч гарах хооллох арга юм. Судсаар өгсөн тусгай томъёо нь бие махбодид шаардлагатай ихэнх шим тэжээлийг өгдөг. Энэ аргыг хэн нэгэн амаар хооллох, шингэн авах боломжгүй эсвэл авах ёсгүй тохиолдолд ашигладаг.

Та гэртээ TPN тэжээл хэрхэн хийхийг сурах хэрэгтэй болно. Та гуурсан хоолой (катетер) болон катетер биед нэвчсэн арьсыг хэрхэн арчлах талаар мэдэх шаардлагатай болно.

Таны сувилагчийн өгсөн тодорхой зааврыг дагана уу. Доорхи мэдээллийг юу хийхийг сануулах зорилгоор ашиглана уу.

Таны эмч илчлэг, TPN уусмалыг зөв хэмжээгээр сонгох болно. Заримдаа та TPN-ээс хооллож байхдаа идэж ууж болно.

Таны сувилагч танд дараахь зүйлийг заах болно.

• Катетер ба арьсыг арчлах хэрэгтэй
• Шахуургыг ажиллуул
• Катетерийг угаана уу
• TPN-ийн томъёо болон бусад эмийг катетераар дамжуулж өгнө

Халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд гараа сайн угааж, сувилагчийнхаа хэлснээр хангамжтай харьцах нь маш чухал юм.

Мөн TPN танд зөв хоол тэжээл өгч байгаа эсэхийг шалгахын тулд тогтмол цусны шинжилгээ хийлгэх болно.

Гар, гадаргууг микроб, бактергүй байлгах нь халдвараас урьдчилан сэргийлэх болно. TPN-ийг эхлүүлэхээсээ өмнө хангамжаа байрлуулах хүснэгт, гадаргууг угааж, хатаасан эсэхийг шалгаарай. Эсвэл гадаргуу дээр цэвэр алчуур тавь. Бүх хангамжийн хувьд танд энэ цэвэр гадаргуу хэрэгтэй болно.

Гэрийн тэжээвэр амьтан, өвчтэй хүмүүсийг хол байлга. Ажлын гадаргуу дээрээ ханиалгах, найтаахгүй байхыг хичээ.

TPN дусаахын өмнө гараа бактерийн эсрэг савангаар сайтар угаана уу. Усыг асаагаад гар, бугуйгаа норгоод дор хаяж 15 секундын турш сайн савангаар хөөсрүүл. Дараа нь цэвэр цаасан алчуураар хатаахаасаа өмнө хурууныхаа үзүүрийг доош чиглүүлж гараа зайлж угаана.

TPN уусмалыг хөргөгчинд байлгаж, хэрэглэхээс өмнө дуусах хугацааг нь шалгаарай. Огноо өнгөрсөн бол хая.

Цүнх нь гоожиж, өнгө нь өөрчлөгдсөн, хөвөгч хэсгүүд байвал бүү ашигла. Шийдвэрлэхэд асуудал гарсан эсэхийг мэдэгдэхийн тулд ханган нийлүүлэгч компани руу залгаарай.

Уусмалыг халаахын тулд хэрэглэхээс 2-4 цагийн өмнө хөргөгчнөөс гаргаж аваарай. Та мөн цүнхний дээгүүр халуун (халуун биш) угаалтуураар ус хийж болно. Бичил долгионы зууханд халааж болохгүй.

Та уутаа хэрэглэхээсээ өмнө тусгай эм эсвэл витамин нэмж өгөх болно. Гараа угааж, гадаргуугаа цэвэрлэсний дараа:

• Малгай эсвэл лонхны дээд хэсгийг бактерийн эсрэг дэвсгэрээр арчина.
• Зүүг таглаад ав. Поршенийг татаж, тариур руу сувилагчийн хэлсэн хэмжээтэй агаарыг татаж аваарай.
• Зүүг лонхонд хийж, поршен дээр дарж агаарыг лонхонд шахна.
• Тариурт тохирсон хэмжээтэй болтол нь поршенийг татаж ав.
• TPN уутны боомтыг өөр бактерийн эсрэг дэвсгэрээр арчина. Зүүг оруулаад поршенийг аажмаар түлхээрэй. Устгах.
• Уусмалыг эм, витамин холихын тулд уутыг зөөлөн хөдөлгөнө.
• Тусгай хурц үзүүртэй саванд зүүгээ хая.

Таны сувилагч насосыг хэрхэн ашиглахыг зааж өгнө. Та бас шахуургатайгаа хамт ирдэг зааврыг дагаж мөрдөх ёстой. Та эм, амин дэмээ уусны дараа:

• Та дахин гараа угааж, ажлынхаа гадаргууг цэвэрлэх хэрэгтэй болно.
• Бүх хангамжаа цуглуулаад шошгыг нь зөв эсэхийг шалгана уу.
• Шахуургын хангамжийг аваад үзүүрийг нь цэвэр байлгаж баяжуулалтыг бэлтгэ.
• Хавчаарыг нээгээд хоолойг шингэнээр угаана. Агаар байхгүй байгаа эсэхийг шалгаарай.
• Нийлүүлэгчийн зааврын дагуу TPN уутыг насос дээр хавсаргана уу.
• Судсаар хийхээс өмнө шугамыг хавчуулж, давсны уусмалаар угаана.
• Тарилгын таг руу хоолойг эргүүлээд бүх хавчаарыг онгойлгоно.
• Шахуурга нь үргэлжлүүлэх тохиргоог танд харуулах болно.
• Таныг дуусгасны дараа катетерыг давсны уусмал эсвэл гепаринаар угаах чиглэлийг өгч магадгүй юм.

Хэрэв та дараахь тохиолдолд эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

• Шахуурга эсвэл дусаахтай холбоотой асуудал гарна
• Халуурах эсвэл эрүүл мэндийн байдал өөрчлөгдөх

Гипералиментаци; TPN; Хоол тэжээлийн дутагдал - TPN; Хоол тэжээлийн дутагдал - TPN

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Хоол тэжээлийн менежмент ба энтераль интубаци. Оруулсан: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, eds. Эмнэлзүйн сувилахуйн ур чадвар: Анхан шатнаас ахисан түвшний ур чадвар. 9-р хэвлэл Нью Йорк, Нью-Йорк: Пирсон; 2016 он: 16-р бүлэг

Ziegler TR. Хоол тэжээлийн дутагдал: үнэлгээ, дэмжлэг. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 204-р анги.

• Хоол тэжээлийн дэмжлэг