Гастростомийн хооллох хоолой - bolus

Таны хүүхдийн гастростомийн хоолой (G-tube) нь таны ходоодонд байдаг тусгай хоолой бөгөөд таны хүүхдийг зажилж залгих хүртэл хоол хүнс, эм тариа өгөхөд туслах болно. Энэ нийтлэл нь хүүхдээ гуурсаар хооллохын тулд юу мэдэх хэрэгтэйг танд хэлэх болно.

Таны хүүхдийн гастростомийн хоолой (G-tube) нь таны ходоодонд байдаг тусгай хоолой бөгөөд таны хүүхдийг зажилж залгих хүртэл хоол хүнс, эм тариа өгөхөд туслах болно. Заримдаа мэс засал хийснээс хойш 3-8 долоо хоногийн дараа Бард товч эсвэл MIC-KEY гэж нэрлэдэг товчлуураар солигддог.

Эдгээр тэжээл нь таны хүүхдийг хүчирхэг, эрүүл чийрэг өсгөхөд тусална. Олон эцэг эхчүүд үүнийг сайн үр дүнд хүргэсэн.

Та хүүхдээ гуурс эсвэл товчлуураар дамжуулан хурдан хооллож сурах болно. Энэ нь ердийн хооллолттой ойролцоогоор 20-30 минутын хугацаа шаардагдана. Системээр дамжуулан хооллох хоёр арга байдаг: тариурын арга ба таталцлын арга. Арга тус бүрийг дор тайлбарлав. Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчийн өгсөн бүх зааврыг дагаж мөрдөөрэй.

Таны үйлчилгээ үзүүлэгч холимог эсвэл холимог тэжээлийг зөв хольж хэрэглэх, хүүхдээ хэдэн удаа хооллохыг хэлж өгнө. Энэ хоолыг эхлэхээс өмнө өрөөний температурт, хөргөгчнөөс 30-40 минутын турш гаргаж аваарай. Хүүхдийнхээ үйлчилгээ үзүүлэгчтэй ярихаасаа өмнө илүү томъёо, хатуу хоол нэмж болохгүй.

Тэжээлийн уутыг 24 цаг тутамд сольж байх ёстой. Бүх тоног төхөөрөмжийг халуун, савантай усаар угааж хатаана.

Нян үржихээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд гараа байнга угааж байхыг санаарай. Тайвшрал, эерэг байдлаа хадгалж, стрессээ даван туулахын тулд өөртөө сайн анхаарал тавиарай.

Та хүүхдийнхээ арьсыг G-tube орчимд өдөрт 1-ээс 3 удаа зөөлөн савантай усаар цэвэрлэнэ. Арьсан болон хоолой дээрх ус зайлуулах хоолой, царцдасыг арилгахыг хичээ. Зөөлөн бай. Арьсаа цэвэр алчуураар сайтар хатаана уу.

Арьс 2-3 долоо хоногт эдгэрэх ёстой.

Таны үйлчилгээ үзүүлэгч G хоолойн хэсгийн эргэн тойронд тусгай шингээгч дэвсгэр эсвэл самбай тавихыг хүсч магадгүй юм. Үүнийг дор хаяж өдөр бүр эсвэл нойтон эсвэл бохирдсон тохиолдолд өөрчлөх хэрэгтэй.

Таны үйлчилгээ үзүүлэгчийн хэлээгүй бол G-tube орчимд ямар нэгэн тос, нунтаг, шүршигч хэрэглэж болохгүй.

Хүүхдээ тэвэрч эсвэл өндөр сандал дээр сууж байгаа эсэхийг шалгаарай.

Хэрэв таны хүүхэд хооллох үедээ бухимдаж, уйлж байвал хүүхдээ тайван, нам гүм болтол хооллолтыг зогсоохын тулд хуруугаараа хуруу шилээ хавчуул.

Тэжээлийн цаг бол нийгмийн, аз жаргалтай үе юм. Тааламжтай, хөгжилтэй болго. Таны хүүхэд зөөлөн яриа, тоглох дуртай болно.

Хүүхдээ гуурс татахгүй байхыг хичээгээрэй.

Таны хүүхэд амаа хараахан амжаагүй байгаа тул үйлчилгээ үзүүлэгч танай хүүхдийг хөхөх, ам, эрүүний булчинг хөгжүүлэх бусад арга замын талаар тантай ярилцана.

Таны үйлчилгээ үзүүлэгч хоолой руу агаар орохгүйгээр системийг ашиглах хамгийн сайн аргыг танд үзүүлэх болно. Эхлээд эдгээр алхмуудыг дагана уу.

• Гараа угаа.
• Хангамжаа цуглуул (тэжээлийн хэрэгсэл, G товч эсвэл MIC-KEY-д шаардлагатай бол өргөтгөлийн багц, хошуу, өрөөний температурт хоол, аяга ус уух хэмжих аяга).
• Таны бугуйнд хэдэн дусал дусааж, таны томъёо эсвэл хоол дулаан эсвэл өрөөний температурт байгаа эсэхийг шалгаарай.

Хэрэв таны хүүхэд G хоолойтой бол хооллох хоолой дээрх хавчаарыг хаа.

• Цүнхээ дэгээнд өндөр өлгөж, уутныхаа доор байрлуулсан дуслын камераа шахаж, хоол хүнсээр хагасыг нь дүүргэ.
• Дараа нь хавчаарыг нээж, хоол нь хоолойд үлдсэн агааргүй урт хоолойг дүүргэнэ.
• Хавчаарыг хаа.
• Катетерийг G хоолойд оруулна уу.
• Хавчаар руу онгойлгож, үйлчилгээ үзүүлэгчийн зааврын дагуу тэжээлийн хэмжээг тохируулна уу.
• Хооллож дуусаад сувилагч тань хоолойд ус нэмж оруулахыг зөвлөж байна.
• Дараа нь G хоолойнуудыг хоолой дээр хавчуулж, тэжээлийн системийг зайлуулах шаардлагатай болно.

Хэрэв та G товч эсвэл MIC-KEY ашиглаж байгаа бол дараахь системийг ашиглаарай:

• Эхлээд тэжээлийн хоолойг тэжээлийн системд хавсаргаад дараа нь томъёо эсвэл хоолоор дүүргэнэ.
• Тэжээлийнхээ зааврыг дагаж тэжээлийн хэмжээг тохируулахад бэлэн бол хавчаарыг суллана уу.
• Хооллож дууссаны дараа үйлчилгээ үзүүлэгч хоолой руу ус нэмж оруулахыг зөвлөж байна.

Таны үйлчилгээ үзүүлэгч хоолой руу агаар орохгүйгээр системийг ашиглах хамгийн сайн аргыг заах болно. Дараах алхмуудыг дагана уу.

• Гараа угаа.
• Хангамжаа цуглуул (тариур, тэжээлийн хоолой, G товчлуур эсвэл MIC-KEY-д шаардлагатай бол өргөтгөлийн багц, хэмжих аяга, өрөөний температурт хоол хүнс, ус, резинэн тууз, хавчаар, аюулгүйн зүү).
• Таны бугуйнд хэдэн дусал дусааж, таны томъёо эсвэл хоол дулаан эсвэл өрөөний температурт байгаа эсэхийг шалгаарай.

Хэрэв таны хүүхэд G-хоолойтой бол:

• Тариурыг тэжээлийн хоолойн нээлттэй үзүүрт оруулна.
• Томъёог хагас дүүртэл тариурт хийнэ, хоолойг хавчуул.

Хэрэв та G товч эсвэл MIC-KEY ашиглаж байгаа бол дараахь системийг ашиглаарай:

• Хавхлагыг онгойлгож, bolus тэжээлийн хоолойг оруулна уу.
• Тариурыг өргөтгөлийн багцын нээлттэй үзүүрт оруулаад өргөтгөлийн багцыг хавчаарлаарай.
• Хоолоо хагас дүүртэл тариурт хийнэ. Өргөтгөлийг богинохон чангалж, хоол хүнсээр дүүргээд дараа нь хавчаарыг дахин хаа.
• Товчлуурын хавхлагыг нээгээд өргөтгөлийн багцыг товчлуур дээр холбоно уу.
• Тэжээлийг эхлүүлэхийн тулд өргөтгөлийн багцыг хавчих.
• Тариурын үзүүрийг хүүхдийнхээ мөрнөөс хэтрэхгүй барь. Хэрэв хоол хүнс урсахгүй бол хоолойг доош цохиход шахаж хоолыг доошлуулна.
• Та тариурыг резинэн туузаар боож, аюулгүйн зүүгээр цамцныхаа дээд хэсэгт гар чөлөөтэй байх боломжтой.

Хооллож дуусаад сувилагч тань хоолойд ус нэмж оруулахыг зөвлөж байна. Дараа нь G хоолойнуудыг хоолой ба тэжээлийн систем дээр хавчуулж зайлуулах шаардлагатай болно. G товчлуур эсвэл MIC-KEY-ийн хувьд та хавчаарыг хааж, дараа нь хоолойг авна.

Хэрэв таны хүүхэд хооллосны дараа гэдэс нь хатуурч, хавагнах юм бол гадагшлуулж, хоолой, товчлуурыг булж үзээрэй.

• Хоосон тариурыг G хоолойд залгаж, агаарыг гадагшлуулахын тулд хавчаарыг нь хавчих.
• Өргөтгөлийн багцыг MIC-KEY товчлуур дээр залгаж, агаарыг гаргах хоолойг нээнэ үү.
• Бард товчлуурыг дарахын тулд үйлчилгээ үзүүлэгчээс тусгай даралтын хоолой авахыг хүс.

Заримдаа та хүүхдэд гуурсаар дамжуулан эм өгөх шаардлагатай болдог. Эдгээр удирдамжийг дагаж мөрдөөрэй:

• Хүүхдээ илүү сайн ажиллахын тулд хооллохын өмнө эм өгөхийг хичээ. Хүүхдүүдээ хоолны цагаар гадуур өлөн элгэн дээрээ эм өгөхийг танаас хүсэж магадгүй юм.
• Хоолойг бөглөрүүлэхгүйн тулд эмийг шингэн эсвэл нилээд буталж усанд уусгасан байх ёстой. Үүнийг хэрхэн хийх талаар үйлчилгээ үзүүлэгч эсвэл эм зүйчтэйгээ холбоо бариарай.
• Эмийн хооронд гуурсыг үргэлж бага зэрэг усаар угаана. Ингэснээр бүх эм ходоодонд орж, хооллох хоолойд үлдэхгүй байх болно.
• Эмийг хэзээ ч хольж болохгүй.

Хэрэв таны хүүхэд дараахь тохиолдолд хүүхдийнхээ үйлчилгээ үзүүлэгч рүү залгаарай.

• Хооллосны дараа өлссөн харагдаж байна
• Хоол идсэний дараа суулгалттай байдаг
• Тэжээл хийснээс хойш 1 цагийн дараа гэдэс нь хатуурч хавдсан байдаг
• Өвдөөд байх шиг байна
• Тэдний нөхцөл байдалд өөрчлөлт орсон
• Шинэ эм ууж байна
• Өтгөн хатаж, хуурай, өтгөн ялгадас гардаг

Дараах тохиолдолд залгана уу:

• Хооллох хоолой гарч ирсэн бөгөөд та үүнийг хэрхэн солихоо мэдэхгүй байна.
• Хоолой эсвэл системийн эргэн тойронд алдагдал гардаг.
• Хоолойн эргэн тойронд арьсны улайлт эсвэл цочрол байдаг.

Тэжээл - гастростомийн хоолой - bolus; G хоолой - bolus; Гастростоми товчлуур - bolus; Бард товч - bolus; MIC-KEY - bolus

La Charite J. Тэжээл ба өсөлт. Оруулсан: Kleinman K, Mcdaniel L, Molloy M, хэвлэл. Harriet Lane гарын авлага, The. 22 дахь хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2021: бүлэг 21.

LeLeiko NS, Shapiro JM, Cerezo CS, Pinkos BA. Гэдэсний хоол тэжээл. Үүнд: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds.Хүүхдийн хоол боловсруулах эрхтэн ба элэгний өвчин. 6-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2021: бүлэг 89.

Самуэлс Ле. Nasogastric ба хооллох хоолойг байрлуулах. Робертс Ж.Р., Касталоу CB, Томсен TW, хэвлэл.Робертс ба Хеджс нарын яаралтай тусламжийн үеийн эмнэлзүйн процедур ба цочмог тусламж. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019: 40-р бүлэг.

UCSF мэс заслын тэнхимийн вэбсайт. Гастростоми хоолой. мэс засал.ucsf.edu/conditions--procedures/gastrostomy-tubes.aspx. Шинэчлэгдсэн 2018. 2021 оны 1-р сарын 15-нд нэвтэрсэн.

• Тархины саажилт
• Цистик фиброз
• Улаан хоолойн хорт хавдар
• Улаан хоолойн хагалгаа - хамгийн бага инвазив
• Улаан хоолойн хагалгаа - нээлттэй
• Хөгжиж чадахгүй байх
• ХДХВ / ДОХ

• Крошийн өвчин
• Улаан хоолойн хагалгаа - шүүрэл
• Олон склероз - шүүрэл
• Нойр булчирхайн үрэвсэл
• Тархины цус харвалт
• Залгих асуудал
• Шархлаат колит - шүүрэл

• Хоол тэжээлийн дэмжлэг