Уушгины хатгалгаа

Уушигны үрэвсэл гэдэг нь уушгины үрэвсэл буюу том амьсгалын замын үрэвсэл (хавагнах) эсвэл халдварлах амьсгалын нөхцөл юм.

Ходоод, ходоодонд залгихын оронд хоол хүнс, шүлс, шингэн, бөөлжис уушиг эсвэл уушгинд хүргэх амьсгалын замаар амьсгалах үед тэмүүлэлтийн уушгины хатгалгаа үүсдэг.

Уушгины хатгалгаа үүсгэдэг бактерийн төрөл нь дараахь зүйлээс хамаарна.

• Чиний эрүүл мэнд
• Таны амьдардаг газар (жишээ нь, гэртээ эсвэл урт хугацааны сувиллын газарт)
• Та саяхан эмнэлэгт хэвтсэн эсэх
• Таны сүүлийн үеийн антибиотикийн хэрэглээ
• Таны дархлаа суларсан эсэх

Гадны материалаар уушгинд амьсгалах (сорох) эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь:

• Эм тариа, өвчин эмгэг, мэс засал болон бусад шалтгаанаас болж сэрэмж багатай байх
• Кома
• Согтууруулах ундаа их хэмжээгээр уух
• Мэс засал хийлгэхийн тулд гүн нойронд оруулах эм уух (ерөнхий мэдээ алдуулалт)
• Настай
• Тархины цус харвалт, тархины гэмтлийн дараа сэргэлэн цовоо биш (ухаангүй эсвэл хагас ухамсаргүй) хүмүүсийн цоорхой рефлекс
• Залгихтай холбоотой асуудал

Шинж тэмдгүүд нь дараахь шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг агуулж болно.

• Цээжний өвдөлт
• Муу үнэртэй, ногоон, бараан цэр (цэр), идээ, цус агуулсан цэр ханиалгах
• Ядаргаа
• Халуурах
• Амьсгал давчдах
• Хөөх
• Амьсгалын үнэр
• Хэт их хөлрөх
• Залгих асуудал
• Төөрөгдөл

Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч цээжиндээ чагнуураар сонсохдоо ан цав гарах, хэвийн бус амьсгалын чимээ сонсох болно. Цээжний ханан дээр товшиход (цохилтот) үйлчилгээ үзүүлэгч таны цээжний хэвийн бус дуу чимээг сонсож, мэдрэхэд тусалдаг.

Хэрэв уушгины хатгалгаа гэж сэжиглэж байгаа бол үйлчилгээ үзүүлэгч цээжний рентген зураг авах магадлалтай.

Дараахь шинжилгээнүүд энэ эмгэгийг оношлоход тусална.

• Артерийн цусны хий
• Цусны соёл
• Бронхоскопи (уушгины амьсгалын замыг харах тусгай хамрах хүрээг ашигладаг)
• Цусны бүрэн шинжилгээ (CBC)
• Рентген зураг буюу цээжний томограф
• Цэрний өсгөвөр
• Залгих тест

Зарим хүмүүс эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай байж магадгүй юм. Эмчилгээ нь уушгины хатгалгаа хэр зэрэг хүндэрч, тухайн хүн хүсэл тэмүүлэл (архаг өвчин) гарахаас өмнө ямар өвчтэй байхаас хамаарна. Заримдаа амьсгалыг дэмжихийн тулд агааржуулагч (амьсгалын аппарат) хэрэгтэй байдаг.

Та антибиотик эмчилгээ хийлгэх болно.

Залгих функцийг шалгах шаардлагатай байж магадгүй юм. Залгихад бэрхшээлтэй байгаа хүмүүс хүсэл эрмэлзлийн эрсдлийг бууруулахын тулд хооллох бусад аргыг хэрэглэх шаардлагатай байж магадгүй юм.

Үр дүн нь дараахь зүйлээс хамаарна.

• Уушгины хатгалгаа авахаас өмнө тухайн хүний ​​эрүүл мэнд
• Уушгины хатгалгаа үүсгэдэг бактерийн төрөл
• Уушигны хичнээн хэсэг нь хамрагддаг

Илүү хүнд халдвар нь уушгинд удаан хугацаагаар гэмтэл учруулж болзошгүй юм.

Хүндрэлүүд дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Уушигны буглаа
• Шок
• Цусны урсгалд халдвар тархах (бактериеми)
• Биеийн бусад хэсэгт халдвар тархах
• Амьсгалын дутагдал
• Үхэл

Хэрэв танд дараахь тохиолдолд үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаж, яаралтай тусламжийн өрөө рүү очих эсвэл орон нутгийн яаралтай тусламжийн дугаар руу залгах (911 гэх мэт).

• Цээжний өвдөлт
• Хүйтэн
• Халуурах
• Амьсгал давчдах
• Хөөх

Анаэробик уушигны үрэвсэл; Бөөлжилтийн аспираци; Үхрийн хатгалгаа; Тэмүүлэлт пневмонит

• Насанд хүрэгчдэд уушгины хатгалгаа

• Пневмококкийн организм
• Бронхоскопи
• Уушиг
• Амьсгалын систем

Musher DM. Уушгины хатгалгааны талаархи тойм. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 91-р анги.

Torres A, Menendez R, Wunderink RG. Бактерийн уушигны үрэвсэл ба уушгины буглаа. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Мюррей ба Надел нарын амьсгалын замын анагаах ухааны сурах бичиг. 6-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2016 он: 33-р бүлэг.