Зүрх судасны мэс засал - бага зэргийн инвазив - ялгадас

Зүрх судасны мэс засал нь зүрх, цусанд хүчилтөрөгч хүргэх шинэ замыг бий болгодог.

Бага зэргийн инвазив титэм судасны (зүрхний) артерийн тойрог замыг зүрх зогсохгүй хийх боломжтой. Тиймээс энэ процедурыг хийхийн тулд зүрх уушгины аппарат дээр суулгах шаардлагагүй болно.

Энэ нийтлэлд эмнэлгээс гарсны дараа өөртөө анхаарал тавихын тулд юу хийх хэрэгтэй талаар авч үзнэ.

Та титэм артерийнхаа нэг буюу хэд хэдэн хэсэгт бага зэргийн инвазив титэм судасны мэс засал хийсэн. Таны мэс засалч таны цээжнээс гарсан артерийг ашиглан артерийн эргэн тойронд тойрог зам буюу тойрог зам үүсгэж, зүрхэнд чинь цус авчирч чадахгүй байв. Таны цээжний зүүн хэсэгт таны хавирганы хооронд 3-5 инчийн урттай (7.5 - 12.5 сантиметр) зүсэлт (зүсэлт) хийсэн. Энэ нь эмчдээ зүрх сэтгэлд тань хүрэх боломжийг олгосон юм.

Та мэс засал хийснээс хойш 2, 3 хоногийн дараа эмнэлгээс гарах боломжтой байж магадгүй юм. Та 2 эсвэл 3 долоо хоногийн дараа хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэж орох боломжтой байж магадгүй юм.

Мэс засал хийсний дараа дараахь зүйл хэвийн байна.

• Ядарч байгаагаа мэдэр.
• Амьсгал давчдах. Хэрэв танд уушгины асуудал байгаа бол энэ нь илүү муу байж магадгүй юм. Зарим хүмүүс гэртээ харихдаа хүчилтөрөгч хэрэглэж болно.
• Шархны эргэн тойрон дахь цээжний хэсэгт өвдөлт мэдрэх.

Эхний долоо хоногт хэн нэгэн тантай хамт гэртээ байхыг хүсч магадгүй.

Судасны цохилтоо хэрхэн шалгахаа сурч, өдөр бүр шалгаж үзээрэй.

Эхний 1-2 долоо хоногт эмнэлэгт сурсан амьсгалын дасгалаа хий.

Өдөр бүр жингээ хэмжээрэй.

Өдөр бүр шүршүүрт орж, зүслэгээ савантай усаар зөөлөн угаагаарай. Зүсэлт бүрэн эдгэртэл усанд сэлэх, халуун усанд орох, усанд орохыг хориглоно. Зүрхний эрүүл хооллолтыг дагаж мөрдөөрэй.

Хэрэв та сэтгэлээр унасан бол гэр бүл, найз нөхөдтэйгээ ярилц. Зөвлөхөөс тусламж авах талаар эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчээсээ асуу.

Зүрх, чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх эсвэл өөр бусад өвчнөөр эмчлэх бүх эмээ үргэлжлүүлэн хэрэглээрэй.

• Үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярихгүйгээр эм уухаа зогсоож болохгүй.
• Таны үйлчилгээ үзүүлэгч таны артерийн залгаасыг нээлттэй байлгахад туслах антитромбоцит эм (цус шингэлэх) аспирин, клопидогрел (Плавикс), прасугрел (Effient), эсвэл тикагрелор (Брилинта) зэргийг санал болгож болно.
• Хэрэв та варфарин (Кумадин) зэрэг цус шингэлж байгаа бол тунгаа зөв эсэхийг шалгахын тулд нэмэлт цусны шинжилгээ хийлгэж болно.

Angina-ийн шинж тэмдгүүдэд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхээ мэддэг.

Эдгэрэх үедээ идэвхтэй бай, гэхдээ аажмаар эхлээрэй. Өөрийн үйлчилгээ үзүүлэгчээс хэр идэвхтэй байх ёстойг асуу.

• Явган алхах нь мэс заслын дараах сайн дасгал юм. Хэр хурдан алхаж байгаадаа санаа зовох хэрэггүй. Удаан ав.
• Шатаар өгсөх нь зүгээр ч болгоомжтой байгаарай. Тэнцвэр нь асуудалтай байж магадгүй юм. Шаардлагатай бол шатаар хагас дээш амраарай.
• Гэрийн ширээ засах, хувцас эвхэх гэх мэт хөнгөн ажил зүгээр байх ёстой.
• Эхний 3 сард үйл ажиллагааныхаа хэмжээ, эрч хүчийг аажмаар нэмэгдүүл.
• Хэт хүйтэн эсвэл хэт халуун үед гадаа дасгал хийж болохгүй.
• Амьсгал давчдах, толгой эргэх, цээж хорсох мэдрэмж төрж байвал зогсоох хэрэгтэй. Сэлүүрт машин ашиглах, хүндийн өргөлт гэх мэт цээжний хөндийг татах, өвдөхөд хүргэдэг аливаа дасгал, дасгал хөдөлгөөнөөс зайлсхий.
• Наранд шарахаас сэргийлж зүслэгийн талбайгаа нарнаас хамгаалаарай.

Мэс засал хийснээс хойш эхний 2, 3 долоо хоногт хөдөлгөөн хийхдээ гар, биеийн дээд хэсгийг хэрхэн ашиглахаа анхааралтай ажигла. Ажилдаа хэзээ буцаж болох талаар үйлчилгээ үзүүлэгчээсээ асуу. Мэс заслын дараах эхний долоо хоногт:

• Буцаж бүү хүр.
• Жишээлбэл, таныг хөдөлж эсвэл орноосоо босоход тань тусалж байгаа бол хэн нэгэн таны гарыг ямар нэгэн шалтгаанаар татахыг бүү зөвшөөр.
• Ойролцоогоор 4,5 фунтаас илүү жинтэй хүнд зүйл бүү өргө. (Энэ нь галлон буюу 4 литр сүүнээс арай илүү юм.)
• Гараа мөрөн дээрээ байлгах шаардлагатай бусад үйл ажиллагаанаас зайлсхий.
• Машин жолоодож болохгүй. Жолооны хүрдийг эргүүлэхтэй холбоотой эргэлт нь таны зүсэлтийг татаж магадгүй юм.

Таныг зүрхний нөхөн сэргээх хөтөлбөрт хамруулж болно. Та үйл ажиллагаа, хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөний талаар мэдээлэл, зөвлөгөө авах болно.

Хэрэв дараахь тохиолдолд үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

• Танд цээж хорсох, эсвэл амьсгал давчдах үед амрахгүй.
• Таны судасны цохилт жигд бус санагддаг - энэ нь маш удаан (минутанд 60-аас бага цохилт) эсвэл маш хурдан (минутанд 100-аас 120-аас дээш).
• Толгой эргэх, ухаан алдах эсвэл маш их ядарч туйлдсан байна.
• Таны толгой арилахгүй хүндээр өвдөж байна.
• Танд ханиалга алга болдоггүй.
• Та цус, шар эсвэл ногоон салстаар ханиалгаж байна.
• Зүрхний эмийг уухад танд асуудал тулгардаг.
• Таны жин өдөрт 2 фунт (1 кг) -аас 2 өдөр дараалан өсдөг.
• Таны шарх улаан эсвэл хавантай, нээгдсэн эсвэл үүнээс илүү их ус зайлуулах хоолой гарч ирдэг.
• Та 101 ° F (38.3 ° C) -аас дээш халуурч, халуурч байна.

Бага зэргийн инвазив шууд титэм артерийн тойрог зам - шүүрэл; MIDCAB - гадагшлуулах; Роботын тусламжтайгаар титэм артерийн тойрог замаас гарах; RACAB - гадагшлуулах; Түлхүүрийн зүрхний мэс засал - шүүрэл; Титэм артерийн өвчин - MIDCAB шүүрэл; CAD - MIDCAB цэнэггүйдэл

• Зүрх судасны хагалгааны зүсэлт
• Гүрээний судасны цохилтыг авч байна
• Радиаль импульс

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS нь зүрхний ишемийн тогтвортой өвчтэй өвчтөнүүдийн оношлогоо, менежментийн удирдамжийг шинэчлэхэд чиглэв: Америкийн Кардиологийн Коллежийн илтгэл / Америкийн Зүрхний Ассоциацийн дадлагын удирдамжийн ажлын хэсэг, Америкийн цээжний мэс заслын холбоо, зүрх судасны урьдчилан сэргийлэх сувилагчдын холбоо, зүрх судасны ангиографи ба хөндлөнгийн нийгэмлэг, цээжний мэс засалчдын нийгэмлэг. Гүйлгээнд байгаа бэлэн мөнгө. 2014; 130 (19): 1749-1767. PMID: 25070666 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25070666/.

Fihn SD, Gardin JM, Abrams J, et al. 2012 ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS удирдамж зүрхний тогтвортой ишемийн өвчтэй өвчтөнүүдийн оношлогоо, менежмент: Америкийн Кардиологийн Коллежийн Сан / Америкийн Зүрхний Холбооны ажлын хэсгийн практик удирдамж, Америкийн Коллежийн тайлан Эмч нарын, Америкийн цээжний мэс заслын холбоо, зүрх судасны урьдчилан сэргийлэх сувилагчдын холбоо, зүрх судасны ангиографи ба хөндлөнгийн нийгэмлэг, цээжний мэс засалчдын нийгэмлэг. Гүйлгээнд байгаа бэлэн мөнгө. 2012; 126 (25): 3097-3137. PMID: 23166210 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23166210/.

Fleg JL, Forman DE, Berra K, et al. Ахмад насанд хүрэгчдийн зүрх судасны атеросклерозын хоёрдогч урьдчилан сэргийлэлт: Америкийн зүрх судасны нийгэмлэгийн эрдэм шинжилгээний мэдэгдэл. Гүйлгээнд байгаа бэлэн мөнгө. 2013; 128 (22): 2422-2446. PMID: 24166575 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24166575/.

Кулик А, Руэл М, Жнейд Х, нар. Зүрхний титэм судасны хагалгааны дараах хоёрдогч урьдчилан сэргийлэлт: Америкийн зүрх судасны нийгэмлэгийн эрдэм шинжилгээний дүгнэлт. Гүйлгээнд байгаа бэлэн мөнгө. 2015; 131 (10): 927-964. PMID: 25679302 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25679302/.

Морроу Д.А., де Лемос Ж.А. Зүрхний ишемийн тогтвортой өвчин. Үүнд: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдийн зүрхний өвчин: Зүрх судасны анагаах ухааны сурах бичиг. 11-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019 он: 61-р бүлэг.

Omer S, Cornwell LD, Bakaeen FG. Зүрхний олдмол өвчин: титэм судасны дутагдал. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, хэвлэл. Сабистон мэс заслын сурах бичиг. 20-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017 он: бүлэг 59

• Ангина
• Зүрхний титэм судасны өвчин
• Зүрх судасны мэс засал - хамгийн бага инвазив
• Зүрхний дутагдал
• Цусан дахь холестерины түвшин өндөр
• Тамхинаас хэрхэн гарах тухай зөвлөмжүүд

• Angina - ялгадас
• Angina - эмчээсээ юу асуух вэ
• Angina - цээж өвдөхөд
• Antiplatelet эм - P2Y12 дарангуйлагч
• Аспирин ба зүрхний өвчин
• Зүрхний шигдээсийн дараа идэвхтэй байх
• Зүрхний өвчтэй үед идэвхтэй байх
• Цөцгийн тос, маргарин, хоол хийх тос
• Холестерол ба амьдралын хэв маяг
• Таны цусны даралтыг хянах
• Хоолны өөх тосыг тайлбарлав
• Түргэн хоолны талаархи зөвлөгөө
• Зүрхний шигдээс
• Зүрхний шигдээс - эмчээсээ юу асуух вэ
• Зүрх судасны мэс засал - гарах
• Зүрхний өвчин - эрсдэлт хүчин зүйлүүд
• Хүнсний шошгыг хэрхэн унших вэ
• Газар дундын тэнгисийн хоолны дэглэм

• Титэм артерийн тойрог замын мэс засал