Зүрх судасны мэс засал - гарах

Зүрх судасны мэс засал нь зүрх, судасны бөглөрөлтийг тойрч гарах цус, хүчилтөрөгчийг тойрч гарах шинэ замыг бий болгодог. Мэс заслыг зүрхний титэм судасны өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг. Энэ нийтлэлд эмнэлгээс гарахдаа өөртөө анхаарал тавихын тулд юу хийх хэрэгтэй талаар авч үзнэ.

Таны мэс засалч судас бөглөрсөн, зүрхэнд чинь хангалттай цус авчирч чадахгүй артерийн эргэн тойронд тойрог зам буюу тойрог замыг бий болгохын тулд таны биеийн өөр хэсгээс вен буюу артерийг авав.

Таны мэс заслыг цээжиндээ зүсэлт (зүслэг) хийж хийсэн. Хэрэв мэс засалч таны хөхний ясаар дамжин өнгөрч байсан бол мэс засалч утас, төмөр хавтангаар засаж, арьс чинь оёдолоор хаагдсан байв. Танд мөн хөл, гартаа зүсэлт хийж, судсыг тойрч гарах зорилгоор ашигласан.

Мэс засал хийсний дараа бүрэн эдгэрч, илүү сайн болж эхлэхэд 4-6 долоо хоног шаардлагатай. Энэ нь хэвийн зүйл юм:

• Зүслэгийнхээ эргэн тойронд цээжний бүсэд өвдөж байна
• 2-4 долоо хоногийн турш хоолны дуршил буурах
• Сэтгэлийн байдал өөрчлөгдөж, сэтгэлийн хямралыг мэдэр
• Венийн залгаасыг авсан хөлөнд хавагнах
• 6 сар ба түүнээс дээш хугацаанд цээж, хөлнийхөө зүсэлтийг тойрон загатнах, нойрмоглох, цочрох мэдрэмжийг мэдэр
• Шөнийн цагаар унтах асуудал гарна
• Өвдөлт намдаах эмээс өтгөн хатах хэрэгтэй
• Богино хугацааны ой санамжтай холбоотой асуудал гарах эсвэл төөрөлдөх ("бүдэг толгойтой")
• Ядаргаа эсвэл маш их эрч хүчгүй байх
• Амьсгал давчдах. Хэрэв танд уушгины асуудал байгаа бол энэ нь илүү муу байж магадгүй юм. Зарим хүмүүс гэртээ харихдаа хүчилтөрөгч хэрэглэж болно.
• Эхний нэг сарын турш таны гар сул дорой байх

Мэс засал хийснээс хойш дор хаяж эхний 1-2 долоо хоногт хэн нэгэн тантай хамт гэртээ байх ёстой.

Судасны цохилтоо хэрхэн шалгахаа сурч, өдөр бүр шалгаж үзээрэй.

4-6 долоо хоногийн турш эмнэлэгт сурсан амьсгалын дасгалаа хий.

Өдөр бүр шүршүүрт орж, зүсэлтийг савантай усаар зөөлөн угаана. Таны зүсэлт бүрэн эдгэртэл усанд сэлэх, халуун усанд орох, усанд орох БИШ. Зүрхний эрүүл хооллолтыг дагаж мөрдөөрэй.

Хэрэв та сэтгэлээр унасан бол гэр бүл, найз нөхөдтэйгээ ярилц. Зөвлөхөөс тусламж авах талаар эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчээсээ асуу.

Зүрх, чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх эсвэл өөр бусад өвчнөөр эмчлэх бүх эмээ үргэлжлүүлэн хэрэглээрэй.

• Эхлээд үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярихгүйгээр эм уухаа зогсоож болохгүй.
• Таны үйлчилгээ үзүүлэгч таны артерийн залгаасыг нээлттэй байлгахад туслах антиплателет (цус шингэлэх) эм болох аспирин, клопидогрел (Плавикс), прасугрел (Effient), эсвэл ticagrelor (Brilinta) зэрэг эмүүдийг санал болгож болно.
• Хэрэв та варфарин (Кумадин) зэрэг цус шингэлж байгаа бол тунгаа зөв эсэхийг шалгахын тулд нэмэлт цусны шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай болж магадгүй юм.

Angina-ийн шинж тэмдгүүдэд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхээ мэддэг.

Эдгэрэх үедээ идэвхтэй бай, гэхдээ аажмаар эхлээрэй.

• Нэг газар удаан зогсож, бүү суу. Бага зэрэг хөдөл.
• Явган явах нь мэс заслын дараах уушиг, зүрхний дасгал юм. Хэр хурдан явж байгаадаа санаа зовох хэрэггүй. Удаан ав.
• Шатаар өгсөх нь зүгээр ч болгоомжтой байгаарай. Тэнцвэр нь асуудалтай байж магадгүй юм. Шаардлагатай бол шатаар хагас дээш амраарай.
• Гэрийн ширээ засах, хувцас эвхэх, алхах, шатаар өгсөх гэх мэт хөнгөн ажлууд зүгээр байх ёстой.
• Эхний 3 сард үйл ажиллагааныхаа хэмжээ, эрч хүчийг аажмаар нэмэгдүүл.
• Хэт хүйтэн эсвэл хэт халуун үед гадаа дасгал хийж болохгүй.
• Амьсгал давчдах, толгой эргэх, цээж хорсох мэдрэмж төрж байвал зогсоох хэрэгтэй. Сэлүүрт машин ашиглах, хүндийн өргөлт гэх мэт цээжний хөндийгөөр татах, өвдөхөд хүргэдэг ямар нэгэн дасгал, дасгал хийж болохгүй.
• Наранд шарахаас зайлсхийхийн тулд зүсэгдсэн газруудаа нарнаас хамгаалаарай.

Мэс засал хийснээс хойш дор хаяж 4-6 долоо хоног машин жолоодож болохгүй. Жолооны хүрдийг эргүүлэхтэй холбоотой эргэлт нь таны зүсэлтийг татаж магадгүй юм. Ажилдаа хэзээ буцаж болох талаар үйлчилгээ үзүүлэгчээсээ асууж, 6-8 долоо хоног ажлаасаа хол байх болно гэж найдаж байна.

Ядаж 2-4 долоо хоног аялж болохгүй. Аялал хэвийн байхад үйлчилгээ үзүүлэгчээсээ асуу. Бэлгийн харьцааг дахин эхлэхээс өмнө үйлчилгээ үзүүлэгчээсээ асуугаарай. Ихэнх тохиолдолд 4 долоо хоногийн дараа зүгээр байдаг.

Албан ёсны зүрхний нөхөн сэргээх хөтөлбөрт хамрагдаж магадгүй. Та үйл ажиллагаа, хоолны дэглэм, хяналттай дасгалын талаар мэдээлэл, зөвлөгөө авах болно.

Мэс засал хийснээс хойш эхний 6 долоо хоногт хөдлөхдөө гар, биеийн дээд хэсгийг ашиглахдаа болгоомжтой байх хэрэгтэй.

• Буцаж бүү хүр.
• Жишээлбэл, таныг хөдөлж эсвэл орноосоо босоход тань тусалж байгаа бол хэн нэгэн таны гарыг ямар нэгэн шалтгаанаар татахыг бүү зөвшөөр.
• 5-аас 7 фунт (2-3 кг) -аас илүү хүнд зүйлийг бүү өргө.
• Гэрийн ажил ч гэсэн дор хаяж 2-3 долоо хоног хийж болохгүй.
• Гар, мөрөө илүү их хэрэглэхээсээ өмнө үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ холбоо бариарай.

Шүдээ угаах нь зүгээр, гэхдээ гараа мөрөн дээрээ байлгаж болох бусад ажлыг бүү хий. Ор эсвэл сандал дээрээс босохдоо гараа хажуудаа ойр байлга. Та гутлаа зангидахын тулд урагш бөхийж магадгүй. Хэрэв та хөхнийхөө ясыг татаж байгааг мэдэрч байвал үргэлж зогсоо.

Таны цээжний шархыг хэрхэн яаж арчлах талаар үйлчилгээ үзүүлэгч танд хэлэх болно. Мэс заслынхаа зүслэгийг өдөр бүр савантай усаар цэвэрлээд зөөлөн хатааж байхыг танаас хүсэх байх. Таны үйлчилгээ үзүүлэгч танд зүгээр гэж хэлээгүй л бол ямар ч тос, нойтон жин, нунтаг, тос хэрэглэж болохгүй.

Хэрэв таны хөл дээр зүсэлт, зүсэлт байсан бол:

• Суухдаа хөлөө өндөр байлга.
• TED уян хатан хоолойг 2-3 долоо хоногийн турш хаван арилтал илүү идэвхтэй болох хүртэл өмс.

Хэрэв дараахь тохиолдолд үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

• Танд цээж хорсох, эсвэл амьсгал давчдах үед амрахгүй.
• Таны судасны цохилт жигд бус санагддаг - энэ нь маш удаан (минутанд 60-аас бага цохилт) эсвэл маш хурдан (минутанд 100-аас 120-аас дээш).
• Толгой эргэх, ухаан алдах эсвэл маш их ядарч туйлдсан байна.
• Таны толгой арилахгүй хүндээр өвдөж байна.
• Танд ханиалга алга болдоггүй
• Та цус, шар эсвэл ногоон салстаар ханиалгаж байна.
• Зүрхний эмийг уухад танд асуудал тулгардаг.
• Таны жин өдөрт 2 фунт (1 кг) -аас 2 өдөр дараалан өсдөг.
• Таны шарх өөрчлөгдөж байна. Энэ нь улаан эсвэл хавдсан, нээгдсэн эсвэл үүнээс илүү их ус зайлуулах хоолой гарч ирдэг.
• Та 101 ° F (38.3 ° C) -аас дээш халуурч, халуурч байна.

Насосноос гадна титэм артерийн тойрог зам - гадагшлуулах; OPCAB - гадагшлуулах; Зүрхний мэс заслын цохилт - шүүрэл; Тойрох мэс засал - зүрхний шүүрэл; CABG - гадагшлуулах; Титэм артерийн хөндлөн хагалгааны урсгал - шүүрэл; Титэм артерийн тойрог замын мэс засал - шүүрэл; Титэм судасны мэс засал - гадагшлуулах; CAD - тойрч гарах; Титэм артерийн өвчин - тойрог замаас гарах

• Бугуйн судасны цохилтыг хэрхэн яаж авах вэ
• Гүрээний судасны цохилтыг авч байна

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS нь зүрхний ишемийн тогтвортой өвчтэй өвчтөнүүдийн оношлогоо, менежментийн удирдамжийг шинэчлэхэд чиглэв: Америкийн Кардиологийн Коллежийн илтгэл / Америкийн Зүрхний Ассоциацийн дадлагын удирдамжийн ажлын хэсэг, Америкийн цээжний мэс заслын холбоо, зүрх судасны урьдчилан сэргийлэх сувилагчдын холбоо, зүрх судасны ангиографи ба хөндлөнгийн нийгэмлэг, цээжний мэс засалчдын нийгэмлэг. Гүйлгээнд байгаа бэлэн мөнгө. 2014; 130 (19): 1749-1767. PMID: 25070666 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25070666/.

Fihn SD, Gardin JM, Abrams J, et al. 2012 ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS удирдамж зүрхний тогтвортой ишемийн өвчтэй өвчтөнүүдийн оношлогоо, менежмент: Америкийн Кардиологийн Коллежийн Сан / Америкийн Зүрхний Холбооны ажлын хэсгийн практик удирдамж, Америкийн Коллежийн тайлан Эмч нарын, Америкийн цээжний мэс заслын холбоо, зүрх судасны урьдчилан сэргийлэх сувилагчдын холбоо, зүрх судасны ангиографи ба хөндлөнгийн нийгэмлэг, цээжний мэс засалчдын нийгэмлэг. Гүйлгээнд байгаа бэлэн мөнгө. 2012; 126 (25): 3097-3137. PMID: 23166210 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23166210/.

Fleg JL, Forman DE, Berra K, et al. Ахмад насанд хүрэгчдийн зүрх судасны атеросклерозын хоёрдогч урьдчилан сэргийлэлт: Америкийн зүрх судасны нийгэмлэгийн эрдэм шинжилгээний мэдэгдэл. Гүйлгээнд байгаа бэлэн мөнгө. 2013; 128 (22): 2422-2446. PMID: 24166575 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24166575/.

Кулик А, Руэл М, Жнейд Х, нар. Зүрхний титэм судасны хагалгааны дараах хоёрдогч урьдчилан сэргийлэлт: Америкийн зүрх судасны нийгэмлэгийн эрдэм шинжилгээний дүгнэлт. Гүйлгээнд байгаа бэлэн мөнгө. 2015; 131 (10): 927-964. PMID: 25679302 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25679302/.

Морроу Д.А., де Лемос Ж.А. Зүрхний ишемийн тогтвортой өвчин. Үүнд: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдийн зүрхний өвчин: Зүрх судасны анагаах ухааны сурах бичиг. 11-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019 он: 61-р бүлэг.

Omer S, Cornwell LD, Bakaeen FG. Зүрхний олдмол өвчин: титэм судасны дутагдал. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, хэвлэл. Сабистон мэс заслын сурах бичиг. 20-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017 он: бүлэг 59

• Ангина
• Зүрхний титэм судасны өвчин
• Зүрх судасны мэс засал
• Зүрхний дутагдал
• Цусан дахь холестерины түвшин өндөр
• Тамхинаас хэрхэн гарах тухай зөвлөмжүүд

• Angina - ялгадас
• Angina - эмчээсээ юу асуух вэ
• Angina - цээж өвдөхөд
• Antiplatelet эм - P2Y12 дарангуйлагч
• Аспирин ба зүрхний өвчин
• Зүрхний шигдээсийн дараа идэвхтэй байх
• Зүрхний өвчтэй үед идэвхтэй байх
• Цөцгийн тос, маргарин, хоол хийх тос
• Холестерол ба амьдралын хэв маяг
• Таны цусны даралтыг хянах
• Хоолны өөх тосыг тайлбарлав
• Түргэн хоолны талаархи зөвлөгөө
• Зүрхний шигдээс
• Зүрхний шигдээс - эмчээсээ юу асуух вэ
• Зүрх судасны мэс засал - бага зэргийн инвазив - ялгадас
• Зүрхний өвчин - эрсдэлт хүчин зүйлүүд
• Хүнсний шошгыг хэрхэн унших вэ
• Газар дундын тэнгисийн хоолны дэглэм
• Мэс заслын шархны арчилгаа - нээлттэй
• Нойтон хатаах хувцас солих

• Титэм артерийн тойрог замын мэс засал