Уушигны архаг бөглөрөлтөт өвчин (COPD)

Уушигны архаг бөглөрөлтөт өвчин нь уушгины нийтлэг өвчин юм. COPD-ийн халдвар нь амьсгалахад хэцүү болгодог.

COPD-ийн хоёр үндсэн хэлбэр байдаг:

• Архаг бронхит, үүнд салст бүрхэвч бүхий удаан хугацааны ханиалга ордог
• Цаг хугацаа өнгөрөх тусам уушгийг гэмтээх эмфизем

COPD-тэй хүмүүсийн ихэнх нь хоёр нөхцлийг хослуулан хэрэглэдэг.

Тамхи татах нь COPD-ийн гол шалтгаан болдог. Хүн тамхи татах тусам COPD-т өртөх магадлал өндөр байдаг. Гэхдээ зарим хүмүүс олон жилийн турш тамхи татдаг бөгөөд хэзээ ч COPD-т өртдөггүй.

Ховор тохиолдолд, альфа-1 антитрипсин хэмээх уураг дутагдалтай тамхи татдаггүй хүмүүс эмфиземийг үүсгэдэг.

COPD-ийн бусад эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь:

• Ажлын байран дахь зарим хий, утаанд өртөх
• Их хэмжээний дам тамхидалтанд өртөх, бохирдуулах
• Тохиромжтой агааржуулалтгүйгээр хоол хийх галыг байнга ашиглах

Шинж тэмдгүүд нь дараахь шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг агуулж болно.

• Салсттай эсвэл салстгүй ханиалга
• Ядаргаа
• Амьсгалын замын олон халдвар
• Бага зэргийн хөдөлгөөн хийснээр хүндэрдэг амьсгал давчдах (амьсгаадалт)
• Амьсгаагаа авахад асуудал гарлаа
• Хөөх

Шинж тэмдгүүд удаан хөгждөг тул олон хүмүүс COPD өвчтэй гэдгээ мэдэхгүй байж магадгүй юм.

COPD-ийн хамгийн сайн шинжилгээ бол спирометр гэж нэрлэгддэг уушгины үйл ажиллагааны шинжилгээ юм. Үүнд уушгины багтаамжийг шалгадаг жижиг төхөөрөмж рүү аль болох хүчтэй үлээлгэх хэрэгтэй. Үр дүнг даруй шалгаж болно.

Уушиг сонсохын тулд чагнуур ашиглах нь удаан хугацаагаар амьсгалах эсвэл амьсгаадах зэргийг харуулдаг. Гэхдээ заримдаа хүний ​​COPD өвчтэй байсан ч уушиг хэвийн сонсогддог.

Рентген зураг, томографи зэрэг уушигны зураглалын сорилыг захиалж болно. Рентген шинжилгээгээр хүний ​​COPD өвчтэй байсан ч уушиг хэвийн харагдаж болно. Томографийн шинжилгээнд ихэвчлэн COPD-ийн шинж тэмдэг илэрдэг.

Заримдаа цусан дахь хүчилтөрөгч, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг хэмжих зорилгоор артерийн цусны хий гэж нэрлэгддэг цусны шинжилгээг хийж болно.

Хэрэв таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч таныг альфа-1 антитрипсиний дутагдалтай гэж сэжиглэж байгаа бол энэ эмгэгийг илрүүлэхийн тулд цусны шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай.

COPD-ийг эмчлэх арга байхгүй. Гэхдээ өвчний шинж тэмдгийг арилгах, өвчин хүндрэхгүй байхын тулд та олон зүйлийг хийж болно.

Хэрэв та тамхи татдаг бол одоо тамхинаас гарах цаг болжээ. Энэ бол уушгины гэмтлийг удаашруулах хамгийн сайн арга юм.

COPD-ийг эмчлэхэд хэрэглэдэг эмэнд дараахь зүйлс орно.

• Амьсгалын замыг онгойлгоход туслах түргэн тусламжийн эм
• Уушигны үрэвслийг бууруулах эмийг хянах
• Амьсгалын замын хаван бууруулах үрэвслийн эсрэг эмүүд
• Урт хугацааны тодорхой антибиотикууд

Хүнд тохиолдолд эсвэл гал авалцах үед танд дараахь зүйлийг авах шаардлагатай болно.

• Амаар эсвэл судсаар стероидууд (судсаар)
• Мананцар үүсгэгчээр дамжуулан bronchodilators
• Хүчилтөрөгчийн эмчилгээ
• Маск ашиглан эсвэл эндотрахеал хоолойгоор амьсгалахад туслах машины тусламж

Халдвар нь COPD-ийг даамжруулж болзошгүй тул шинж тэмдгийн шинж тэмдэг илэрч байх үед танай үйлчилгээ үзүүлэгч антибиотик эмийг зааж өгч болно.

Цусан дахь хүчилтөрөгчийн хэмжээ бага байвал гэртээ хүчилтөрөгчийн эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байж магадгүй юм.

Уушигны нөхөн сэргээлт нь COPD-ийг эмчлэхгүй. Гэхдээ энэ нь танд өвчний талаар илүү их зүйлийг зааж өгч, хөдөлгөөнийг сайжруулж, илүү сайн мэдрэхийн тулд өөр аргаар амьсгалж сургаж, үйл ажиллагаагаа хамгийн дээд түвшинд байлгах болно.

COPD-тай амьдрах

Та өдөр бүр COPD өвчнийг хүндрүүлэхгүй байх, уушгиа хамгаалах, эрүүл байхын тулд ямар нэгэн зүйл хийж болно.

Хүч чадлаа нэмэгдүүлэхийн тулд алхах:

• Үйлчилгээ үзүүлэгч эсвэл эмчээс хэр хол явахыг асуу.
• Алхаагаа аажмаар нэмэгдүүл.
• Хэрэв та алхаж байхдаа амьсгал давчдах юм бол ярихаас зайлсхий.
• Амьсгалаа гаргахдаа уруулаараа амьсгалах амьсгалыг ашиглан дараагийн амьсгаа авахын өмнө уушгиа хоослох хэрэгтэй.

Гэрийн нөхцөлд өөртөө илүү хялбар болгохын тулд хийж болох зүйлс нь дараахь зүйлийг багтаана.

• Хэт хүйтэн агаар эсвэл хэт халуун цаг агаараас зайлсхий
• Таны гэрт хэн ч тамхи татдаггүйг анхаараарай
• Зуухыг ашиглахгүй байх, бусад цочроох хүчин зүйлээс ангижрах замаар агаарын бохирдлыг бууруулна уу
• Стресс, сэтгэл санааны байдлаа зохицуулаарай
• Хэрэв танд тохирсон бол хүчилтөрөгчийг хэрэглээрэй

Загас, шувуу, туранхай мах зэрэг эрүүл хүнс, жимс жимсгэнэ, хүнсний ногоо идээрэй. Хэрэв жингээ барихад хэцүү бол үйлчилгээ үзүүлэгч эсвэл хоол тэжээлийн мэргэжилтэнтэй илчлэг ихтэй хоол идэх талаар ярилцаарай.

COPD-ийг эмчлэхэд мэс засал эсвэл бусад арга хэмжээг ашиглаж болно. Эдгээр мэс заслын эмчилгээнд цөөхөн хэдэн хүмүүс л ашиг тусаа өгдөг.

• Нэг чиглэлтэй хавхлагыг бронхоскопиор хийж, сонгосон өвчтөнүүдэд уушгины хэт инфляцитай (хэт хөөрөгдсөн) хэсгийг гадагшлуулахад тусалдаг.
• Зарим эмфизем өвчтэй хүмүүст өвчин багатай хэсгийг илүү сайн ажиллуулахад тусалдаг өвчтэй уушгины хэсгийг авах мэс засал.
• Цөөн тооны маш хүнд тохиолдолд уушиг шилжүүлэн суулгах.

Та дэмжих бүлэгт хамрагдсанаар өвчний стрессийг тайлах боломжтой. Нийтлэг туршлага, бэрхшээлтэй хүмүүстэй хуваалцах нь таныг ганцаардмал биш байхад тусална.

COPD бол удаан хугацааны (архаг) өвчин юм. Хэрэв та тамхи татахаа болихгүй бол өвчин илүү хурдан хүндэрнэ.

Хэрэв та хүнд хэлбэрийн COPD өвчтэй бол ихэнх дасгал хөдөлгөөнөөр амьсгал давчдах болно. Та эмнэлэгт илүү олон удаа хэвтэх магадлалтай.

Өвчин хүндрэх тусам амьсгалын аппарат, амьдралын эцсийн эмчилгээний талаар үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилц.

COPD-ийн үед танд дараахь эрүүл мэндийн бусад асуудал тулгарч болзошгүй юм.

• Тогтмол бус зүрхний цохилт (хэм алдагдал)
• Амьсгалын аппарат, хүчилтөрөгчийн эмчилгээ шаардлагатай
• Баруун талын зүрхний дутагдал эсвэл кормоник (уушигны архаг өвчний улмаас зүрхний хавдар, зүрхний дутагдал)
• Хатгалгаа
• Нурсан уушиг (пневмоторакс)
• Жин хасах, хоол тэжээлийн дутагдал
• Ясны сийрэгжилт (ясны сийрэгжилт)
• Хохирол
• Сэтгэлийн түгшүүр нэмэгдсэн

Амьсгал богиносох нь огцом нэмэгдсэн тохиолдолд яаралтай тусламжийн өрөө рүү очих эсвэл орон нутгийн түргэн тусламжийн дугаар руу залгах (911 гэх мэт).

Тамхи татахгүй байх нь ихэнх COPD өвчнөөс сэргийлдэг. Тамхинаас гарах хөтөлбөрийн талаар үйлчилгээ үзүүлэгчээсээ асуу. Тамхинаас гарахад туслах эм бэлдмэл бас байдаг.

COPD; Амьсгалын замын архаг бөглөрөлт өвчин; Архаг уушигны архаг өвчин; Архаг бронхит; Эмфизем; Бронхит - архаг

• Antiplatelet эм - P2Y12 дарангуйлагч
• Аспирин ба зүрхний өвчин
• Зүрхний шигдээсийн дараа идэвхтэй байх
• Уушигны архаг бөглөрөлт өвчин - насанд хүрэгчид
• COPD - хяналтын эм
• COPD - түргэн тусламжийн эм
• COPD - эмчээсээ юу асуух вэ
• Амьсгал давчдах үед яаж амьсгалах вэ
• Мананцар үүсгэгчийг хэрхэн ашиглах талаар
• Амьсгалах хэрэгслийг хэрхэн яаж ашиглах вэ - зай байхгүй
• Амьсгалагчийг хэрхэн ашиглах вэ?
• Таны оргил хэмжигчийг хэрхэн ашиглах талаар
• Уушигны мэс засал - гадагшлуулах
• Оргил урсгалыг зуршил болго
• Хүчилтөрөгчийн аюулгүй байдал
• Амьсгалахад бэрхшээлтэй аялал хийх
• Гэртээ хүчилтөрөгч ашиглах
• Гэртээ хүчилтөрөгч ашиглах - эмчээс юу асуух вэ

• Спирометр
• Эмфизем
• Бронхит
• Тамхинаас гарах
• COPD (уушигны архаг бөглөрөлт эмгэг)
• Амьсгалын систем

Celli BR, Zuwallack RL. Уушигны нөхөн сэргээх эмчилгээ. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Мюррей ба Надел нарын амьсгалын замын анагаах ухааны сурах бичиг. 6-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2016 он: 105-р бүлэг

Уушигны архаг бөглөрөлтгүй өвчний дэлхийн санаачилга (GOLD) вэбсайт. Уушигны архаг бөглөрөлтөт өвчнийг оношлох, удирдах, урьдчилан сэргийлэх дэлхийн стратеги: 2020 оны тайлан. goldcopd.org/wp-content/uploads/2019/12/GOLD-2020-FINAL-ver1.2-03Dec19_WMV.pdf. 2020 оны 6-р сарын 3-нд нэвтэрсэн.

Хан MK, Лазарус SC. COPD: эмнэлзүйн оношлогоо, менежмент. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Мюррей ба Надел нарын амьсгалын замын анагаах ухааны сурах бичиг. 6-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2016 он: 44-р бүлэг.

Эрүүл мэндийн үндэсний хүрээлэн, Үндэсний зүрх, уушиг, Цусны хүрээлэнгийн вэбсайт. COPD-ийн үндэсний үйл ажиллагааны төлөвлөгөө. www.nhlbi.nih.gov/sites/default/files/media/docs/COPD%20National%20Action%20Plan%20508_0.pdf. 2017 оны 5-р сарын 22-ны өдөр шинэчлэгдсэн. 2020 оны 4-р сарын 29-нд нэвтэрсэн.