Зүрхний шигдээс

Зүрхний шигдээс нь зүрхний чинь хэсэг рүү цусны урсгал хангалттай удаан бөглөрч зүрхний булчингийн хэсэг гэмтэх эсвэл үхэх үед үүсдэг. Энэ нийтлэлд эмнэлгээс гарсны дараа өөртөө анхаарал тавихын тулд юу хийх хэрэгтэй талаар авч үзнэ.

Та зүрхний шигдээс өвчтэй байсан тул эмнэлэгт байсан. Зүрхний шигдээс нь зүрхний чинь хэсэг хэсэгт цусны урсгал хангалттай удаан бөглөрч зүрхний булчингийн хэсэг гэмтэх эсвэл үхэх үед үүсдэг.

Та гунигтай санагдаж магадгүй. Та санаа зовж, хийх зүйлдээ маш болгоомжтой хандах хэрэгтэй юм шиг санагдаж магадгүй юм. Эдгээр мэдрэмжүүд бүгд хэвийн үзэгдэл юм. Тэд ихэнх хүмүүсийн хувьд 2, 3 долоо хоногийн дараа алга болдог. Гэрээсээ харихаар эмнэлгээс гарахад бас ядарч мэдэрч магадгүй юм.

Та angina-ийн шинж тэмдэг, шинж тэмдгийг мэддэг байх ёстой.

• Та цээжиндээ даралт, шахах, түлэгдэх, чангарах мэдрэмжийг мэдэрч магадгүй юм. Та эдгээр шинж тэмдгүүдийг гар, мөр, хүзүү, эрүү, хоолой, нуруундаа анзаарч магадгүй юм.
• Зарим хүмүүс нуруу, мөр, ходоодны бүсэд таагүй мэдрэмжийг мэдэрдэг.
• Та хоол боловсруулах эрхтний хямралтай эсвэл ходоодоо өвдөж магадгүй.
• Та ядаргаа мэдэрч, амьсгал давчдах, хөлрөх, толгой эргэх, сулрах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч магадгүй юм.
• Биеийн тамирын дасгал хийх, жишээлбэл шатаар өгсөх, өгсүүр алхах, өргөх, бэлгийн харьцаанд орох, хүйтэн цаг агаарт гарах зэрэг үед angina-тай байж болно. Энэ нь таныг амарч байх үед эсвэл унтаж байхад чинь сэрээх болно.

Энэ нь тохиолдоход цээжний өвдөлтийг хэрхэн яаж эмчлэхээ мэддэг. Юу хийхээ эмчтэйгээ ярилц.

Эхний 4-6 долоо хоногт үүнийг тайвшруулаарай.

• Хүнд ачаа өргөхөөс зайлсхийх хэрэгтэй. Болж өгвөл гэр орны ажилд зарим талаар туслаарай.
• Эхний 4-6 долоо хоногийн турш үдээс хойш 30-60 минутын турш амраарай. Эрт унтаж, сайн унтаж амрахыг хичээ.
• Дасгал хийж эхлэхээс өмнө үйлчилгээ үзүүлэгч танд дасгалын тест хийж, дасгалын төлөвлөгөө санал болгож магадгүй юм. Энэ нь эмнэлгээс гарахаас өмнө эсвэл удалгүй тохиолдож магадгүй юм. Үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцахаасаа өмнө дасгалын төлөвлөгөөгөө өөрчилж болохгүй.
• Таны үйлчилгээ үзүүлэгч таныг зүрхний нөхөн сэргээх хөтөлбөрт хамруулж магадгүй юм. Тэндээс та дасгал хөдөлгөөнөө хэрхэн аажмаар нэмэгдүүлэх, зүрх судасны өвчнөө хэрхэн арчлах талаар сурах болно.

Алхах, ширээ засах, угаалга хийх гэх мэт ямар нэгэн ажил хийж байхдаа та ая тухтай ярих боломжтой байх ёстой. Хэрэв та чадахгүй бол үйл ажиллагааг зогсоо.

Ажилдаа хэзээ буцаж болох талаар үйлчилгээ үзүүлэгчээс асуу. Наад зах нь долоо хоног ажлаасаа хол байх болно гэж найдаж байна.

Бэлгийн харьцаанд орохоосоо өмнө үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилц. Дахин эхлүүлэхийн тулд үйлчилгээ үзүүлэгчээсээ асуу. Виагра, Левитра, Сиалис эсвэл угсралтын асуудалтай ургамлын гаралтай эмийг үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ урьдчилан шалгахгүйгээр бүү ав.

Ердийн үйл ажиллагаандаа эргэж орохын тулд хэр удаан хүлээх шаардлагатай болох нь дараахь зүйлээс хамаарна.

• Таны зүрхний шигдээс болохоос өмнөх биеийн байдал
• Таны зүрхний шигдээсийн хэмжээ
• Хэрэв танд хүндрэлтэй байсан бол
• Таны сэргээх ерөнхий хурд

Хамгийн багадаа 2 долоо хоног ямар ч согтууруулах ундаа ууж болохгүй. Хэзээ эхэлж болох талаар үйлчилгээ үзүүлэгчээсээ асуу. Хэр их уухаа хязгаарлаарай. Эмэгтэйчүүд өдөрт 1 л, эрэгтэйчүүд өдөрт 2-оос ихгүй уух ёстой. Зөвхөн хоол идэж байхдаа л архи уухыг хичээ.

Хэрэв та тамхи татдаг бол боль. Хэрэв танд шаардлагатай бол үйлчилгээ үзүүлэгчээс тамхинаас гарах талаар тусламж хүс. Дам тамхидалт нь танд хор хөнөөл учруулж болзошгүй тул хэн нэгэн таны гэрт тамхи битгий оруулаарай. Таны хувьд стресстэй зүйлээс хол байхыг хичээ. Хэрэв та үргэлж стресст автдаг эсвэл маш их гунигтай байвал үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцаарай. Тэд таныг зөвлөгч рүү чиглүүлж болно.

Зүрх судасны үйл ажиллагааг эрүүлжүүлэхийн тулд юу идэх ёстой талаар илүү ихийг олж мэдэх.

• Давстай хоолноос зайлсхийх хэрэгтэй.
• Түргэн хоолны газруудаас хол бай.

Гэртээ харихаасаа өмнө эмийн эмийн жороо бөглөөрэй. Та эмээ үйлчилгээ үзүүлэгчийн хэлсэн ёсоор уух нь маш чухал юм. Эхлээд үйлчилгээ үзүүлэгчээс танд аюулгүй эсэхийг асуухгүйгээр өөр эм, ургамлын гаралтай нэмэлтийг бүү ав.

Усаар эм ууна. Эдгээр нь бэрсүүт жүржийн жүүсээр бүү авч байгаарай.Учир нь энэ нь таны бие махбодид зарим эмийг хэрхэн яаж шингээж авахыг өөрчилдөг. Энэ талаархи дэлгэрэнгүй мэдээллийг үйлчилгээ үзүүлэгч эсвэл эм зүйчээсээ асуу.

Доорхи эмүүдийг ихэнх хүмүүст зүрхний шигдээсийн дараа өгдөг. Заримдаа тэд аюулгүй авч чадахгүй байх шалтгаан байдаг. Эдгээр эмүүд нь зүрхний шигдээсээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Хэрэв та эдгээр эмийн аль нэгэнд ороогүй бол үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцана уу.

• Аспирин, клопидогрел (Плавикс), варфарин (Кумадин), прасугрел (Эфьент), тикагрелор (Брилинта) зэрэг antitlatelets эмүүд (цусны шингэрүүлэгч) нь цусыг өтгөрүүлэхээс хамгаалахад тусалдаг.
• Зүрх сэтгэлээ хамгаалахад туслах бета-хориглогч ба ACE дарангуйлагч эм.
• Таны холестериныг бууруулах статин эсвэл бусад эмүүд.

Эдгээр эмийг зүрх сэтгэлдээ уухаа гэнэт бүү зогсоо. Чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх, бусад өвчний үед эм уухаа зогсоож болохгүй.

Хэрэв та варфарин (Кумадин) зэрэг цус шингэлж байгаа бол тунгаа зөв эсэхийг баталгаажуулахын тулд цусны нэмэлт шинжилгээг тогтмол хийж байх хэрэгтэй.

Хэрэв та дараахь зүйлийг мэдэрч байвал үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

• Таны цээж, гар, хүзүү, эрүүний өвдөлт, даралт, таталт, хүндийн мэдрэмж
• Амьсгал давчдах
• Хийн зовиур эсвэл ходоодны хямрал
• Таны гарт нойрмоглох
• Хөлөрсөн, эсвэл өнгө алдвал
• Хөнгөн толгой

Таны ангина өөрчлөгдсөнөөр зүрхний өвчин улам хүндэрч байна гэсэн үг юм. Хэрэв таны angina байвал үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

• Илүү хүчтэй болдог
• Илүү олон удаа тохиолддог
• Илүү удаан үргэлжилдэг
• Таныг идэвхигүй эсвэл амарч байх үед тохиолддог
• Өвчний шинж тэмдгийг өмнөх шигээ намдаахад эм тариа тус болохгүй

Зүрхний шигдээс - шүүрэл; MI - гадагшлуулах; Титэм судасны эмгэг - эмнэлгээс гарах; Infarct - ялгадас; Титэм судасны цочмог хамшинж - шүүрэл; ACS - гадагшлуулах

• Цочмог MI

Амстердам EA, Wenger NK, Brindis RG, et al.ST-өндрийн бус цочмог титэм судасны синдромтой өвчтөнүүдийн менежментийн 2014 AHA / ACC-ийн удирдамж: Америкийн зүрх судасны коллеж / Америкийн зүрхний нийгэмлэгийн ажлын хэсгийн практик удирдамжийн талаар хийсэн илтгэл. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/.

Bohula EA, Morrow DA. ST-өндөрлөг миокардийн шигдээс: менежмент. Үүнд: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдийн зүрхний өвчин: Зүрх судасны анагаах ухааны сурах бичиг. 11-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019 он: сар 59

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, Bittl JA, нар. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS нь зүрхний ишемийн тогтвортой өвчтэй өвчтөнүүдийн оношлогоо, менежментийн удирдамжийг шинэчлэхэд чиглэв: Америкийн Кардиологийн Коллежийн илтгэл / Америкийн Зүрхний Ассоциацийн дадлагын удирдамжийн ажлын хэсэг, Америкийн цээжний мэс заслын холбоо, зүрх судасны урьдчилан сэргийлэх сувилагчдын холбоо, зүрх судасны ангиографи ба хөндлөнгийн нийгэмлэг, цээжний мэс засалчдын нийгэмлэг. J Thorac Cardiovasc мэс засал. 2015 оны 3-р сар; 149 (3): e5-23. PMID: 25827388 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25827388/.

Giugliano RP, Braunwald E. ST бус өндөрлөгт титэм судасны хам шинж. Үүнд: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдийн зүрхний өвчин: Зүрх судасны анагаах ухааны сурах бичиг. 11-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019 он: 60-р бүлэг

Mauri L, Bhatt DL. Титэм судасны үйл ажиллагаа. Үүнд: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдийн зүрхний өвчин: Зүрх судасны анагаах ухааны сурах бичиг. 11-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019 он: бүлэг 62

Морроу Д.А., де Лемос Ж.А. Зүрхний ишемийн тогтвортой өвчин. Үүнд: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдийн зүрхний өвчин: Зүрх судасны анагаах ухааны сурах бичиг. 11-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019 он: 61-р бүлэг.

O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. ST-өндөрлөг миокардийн шигдээсийн менежментийн талаархи ACCF / AHA-ийн 2013 оны удирдамж: Хураангуй: Америкийн Кардиологийн Коллежийн Сан / Америкийн Зүрхний Ассоциацийн Ажлын хэсгийн практик удирдамжийн талаархи тайлан. Гүйлгээнд байгаа бэлэн мөнгө. 2013; 127 (4): 529-555. PMID: 23247303 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23247303/.

• Ангиопластик ба стент байрлуулах - гүрээний артери
• Зүрхний мэс засал хийх журам
• Зүрхний шигдээс
• Зүрх судасны мэс засал
• Зүрх судасны мэс засал - хамгийн бага инвазив
• Зүрхний зүрхний аппарат
• Цусан дахь холестерины түвшин өндөр
• Цусны даралт ихсэлт - насанд хүрэгчид
• Суулгацтай кардиовертер-дефибриллятор
• Тамхинаас хэрхэн гарах тухай зөвлөмжүүд
• Тогтворгүй angina
• Ховдлын туслах төхөөрөмж

• ACE дарангуйлагчид
• Angina - ялгадас
• Angina - цээж өвдөхөд
• Ангиопластик ба стент - зүрхний ялгадас
• Antiplatelet эм - P2Y12 дарангуйлагч
• Аспирин ба зүрхний өвчин
• Зүрхний шигдээсийн дараа идэвхтэй байх
• Зүрхний өвчтэй үед идэвхтэй байх
• Цөцгийн тос, маргарин, хоол хийх тос
• Зүрхний катетержилт - шүүрэл
• Холестерол ба амьдралын хэв маяг
• Холестерол - эмийн эмчилгээ
• Таны цусны даралтыг хянах
• Гүн судасны тромбоз - ялгадас
• Хоолны өөх тосыг тайлбарлав
• Түргэн хоолны талаархи зөвлөгөө
• Зүрхний шигдээс
• Зүрхний шигдээс - эмчээсээ юу асуух вэ
• Зүрх судасны мэс засал - гарах
• Зүрх судасны мэс засал - бага зэргийн инвазив - ялгадас
• Зүрхний өвчин - эрсдэлт хүчин зүйлүүд
• Зүрхний зүрхний аппарат
• Цусны даралт ихсэлт - эмчээс юу асуух вэ
• Хүнсний шошгыг хэрхэн унших вэ
• Суулгацтай кардиовертер дефибриллятор - гадагшлуулах
• Давс багатай хоолны дэглэм
• Газар дундын тэнгисийн хоолны дэглэм
• Варфарин (Coumadin, Jantoven) уух - эмчээсээ юу асуух вэ
• Варфарин уух (Кумадин)

• Зүрхний шигдээс