Ателектаз

Ателектаз бол уушгины хэсэг эсвэл бүр бага тохиолддог уналт юм.

Ателектаз нь амьсгалын замын бөглөрөл (гуурсан хоолой, бронхиол) эсвэл уушгины гадна талд даралтаас үүсдэг.

Ателектаз нь уушгины агаар гарах үед үүсдэг пневмоторакс хэмээх нурсан уушигны өөр хэлбэртэй адил биш юм. Дараа нь агаар нь уушгины гадна талын уушиг, цээжний хананы хоорондох зайг дүүргэдэг.

Ателектаз нь мэс заслын дараа эсвэл эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлж байсан хүмүүст түгээмэл тохиолддог.

Ателектаз үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Мэдээ алдуулах
• Амьсгалах хоолой ашиглах
• Амьсгалын зам дахь гадаад объект (хүүхдүүдэд ихэвчлэн тохиолддог)
• Уушигны өвчин
• Амьсгалын замыг залгаарай
• Хавирга ба уушгины хооронд шингэн хуримтлагдсанаас үүссэн уушигны даралт (гялтангийн шингэн гэж нэрлэдэг)
• Байрлал өөрчлөгдөөгүй удаан хугацаагаар хэвтрийн дэглэм сахих
• Гүехэн амьсгал (амьсгалах, булчин сулрах зэргээс үүдэлтэй)
• Амьсгалын замыг хаадаг хавдар

Шинж тэмдгүүд нь дараахь шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг агуулж болно.

• Амьсгалахад хэцүү
• Цээжний өвдөлт
• Ханиалга

Хэрэв ателектаз бага зэргийн шинж тэмдэг илэрдэггүй.

Хэрэв та ателектазтай гэдгээ батлахын тулд уушги болон амьсгалын замыг харахын тулд дараахь шинжилгээг хийх болно.

• Биеийн үзлэгийг цээжин дээр нь сонсох (цохих) эсвэл цохих (товших) аргаар хийх
• Бронхоскопи
• Цээжний CT эсвэл MRI шинжилгээ
• Цээжний рентген зураг

Эмчилгээний зорилго нь үндсэн шалтгааныг эмчлэх, нурсан уушигны эдийг өргөжүүлэх явдал юм. Хэрэв шингэн уушгинд дарамт учруулж байгаа бол шингэнийг авснаар уушги тэлэх боломжтой.

Эмчилгээнд дараахь зүйлсийн нэг буюу хэд хэдэн нь багтана.

• Амьсгалын замын салст бөглөрлийг сулруулахын тулд цээжин дээр алгадах (цохилтот).
• Гүнзгий амьсгалын дасгалууд (урамшууллын спирометрийн төхөөрөмжүүдийн тусламжтайгаар).
• Бронхоскопи хийх замаар амьсгалын замын бөглөрлийг арилгах буюу арилгах.
• Толгойг цээжнээс доогуур байлгахын тулд хүнийг хазайлгана (шулуун гэдсээр ус зайлуулах хоолой гэж нэрлэдэг). Энэ нь салстыг илүү амархан гадагшлуулах боломжийг олгодог.
• Хавдар эсвэл бусад эмгэгийг эмчил.
• Уушигны нурсан хэсгийг дахин тэлэх боломжийг олгож эрүүл хүнийг хэвтүүл.
• Амьсгалын замыг онгойлгохын тулд амьсгалсан эмийг хэрэглэнэ.
• Амьсгалын зам дахь эерэг даралтыг нэмэгдүүлэх, шингэнийг цэвэрлэхэд туслах бусад хэрэгслийг ашигла.
• Боломжтой бол бие бялдар, хөдөлгөөнтэй бай

Насанд хүрэгчдэд уушгины жижиг хэсэгт байрлах ателектаз нь ихэвчлэн хүний ​​амь насанд аюул учруулдаггүй. Уушигны үлдсэн хэсэг нь нурсан хэсгийг нөхөж, биеийн үйл ажиллагаанд хангалттай хүчилтөрөгч авчирдаг.

Ателектазын том хэсэг нь ихэвчлэн нялх эсвэл бага насны хүүхэд, уушигны өөр өвчин, өвчтэй хүний ​​амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм.

Амьсгалын замын бөглөрлийг арилгасан тохиолдолд нурсан уушиг ихэвчлэн аажмаар дахин сэлбэгддэг. Сорви эсвэл гэмтэл үлдэж болзошгүй.

Хэтийн төлөв нь суурь өвчнөөс хамаарна. Жишээлбэл, хавдрын хорт хавдраар өвчилсөн хүмүүс ихэвчлэн сайн ажилладаггүй бол мэс заслын дараах энгийн ателектазтай хүмүүс маш сайн үр дүнд хүрдэг.

Уушигны нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт ателектазын дараа уушигны үрэвсэл хурдан хөгжиж болзошгүй.

Хэрэв ателектазын шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэйгээ шууд холбоо бариарай.

Ателектазаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд:

• Удаан хугацаанд хэвтэрт байгаа хэн бүхний хөдөлгөөн, гүнзгий амьсгалыг урамшуул.
• Бага оврын зүйлийг бага насны хүүхдүүдийн гар хүрэх газраас хол байлга.
• Мэдээ алдуулалт хийсний дараа гүнзгий амьсгалыг хадгалах.

Уушигны хэсэгчилсэн уналт

• Бронхоскопи
• Уушиг
• Амьсгалын систем

Карлсен KH, Кроули С, Смевик Б. Ателектаз. In: Wilmott RW, Deterding R, Li A, et al. Хүүхдүүдийн амьсгалын замын Кендигийн эмгэг. 9-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019: 70-р бүлэг.

Нагжи А.С., Жолисейнт Ж.С., Лау CL. Ателектаз. Оруулсан: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Conn’s Current Therapy 2021 он. Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2021: 850-850.

Розенфельд РА. Ателектаз. Оруулсан: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Хүүхдийн эмгэг судлалын Нельсон сурах бичиг. 21-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 437 дугаар зүйл.