Шок

Цочрол нь бие махбодийн цусан хангамж хангалтгүй байх үед тохиолддог амь насанд аюултай нөхцөл юм. Цусны урсгал дутагдалтай байгаа нь эс, эрхтэнүүд хэвийн үйл ажиллагаа явуулахад хангалттай хүчилтөрөгч, тэжээл авч чадахгүй гэсэн үг юм. Үүний үр дүнд олон эрхтэн гэмтэх боломжтой. Цочрол нь яаралтай эмчилгээ шаарддаг тул маш хурдан дордох болно. Үүнээс болж цочролд орсон 5 хүн тутмын 1 нь үхэх болно.

Шокын үндсэн төрлүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Зүрх судасны цочрол (зүрхний эмгэгээс болж)
• Гиповолемик цочрол (цусны хэмжээ хэт бага байгаагаас үүсдэг)
• Анафилаксийн шок (харшлын урвалаас үүдэлтэй)
• Септик цочрол (халдварын улмаас)
• Мэдрэлийн цочрол (мэдрэлийн системийн гэмтэлээс үүдэлтэй)

Цусны урсгалыг бууруулдаг аливаа өвчний улмаас цочрол үүсч болно, үүнд:

• Зүрхний асуудал (зүрхний шигдээс, зүрхний дутагдал гэх мэт)
• Цусны хэмжээ бага (их хэмжээний цус алдалт, шингэн алдалтын адил)
• Цусны судасны өөрчлөлт (халдвар эсвэл хүнд хэлбэрийн харшлын урвал гэх мэт)
• Зүрхний үйл ажиллагаа эсвэл цусны даралтыг мэдэгдэхүйц бууруулдаг тодорхой эмүүд

Цочрол нь ихэвчлэн хүнд гэмтлийн улмаас гадны болон дотоод цус алдалттай холбоотой байдаг. Нуруу нугасны гэмтэл нь цочрол үүсгэдэг.

Хордлогын шокын хамшинж нь халдвараас үүдэлтэй цочролын нэг хэлбэр юм.

Цочролд орсон хүний ​​цусны даралт маш бага байдаг. Шокийн өвөрмөц шалтгаан, төрлөөс хамааран шинж тэмдгүүд нь дараахь шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг эсвэл хэдийг агуулна.

• Сэтгэл түгших, цочрох / тайван бус байдал
• Уруул, хумсны хөхрөлт
• Цээжний өвдөлт
• Төөрөгдөл
• Толгой эргэх, толгой эргэх, эсвэл сулрах
• Цайвар, сэрүүн, хавдсан арьс
• Шээсний хэмжээ бага эсвэл огт байхгүй
• Хөлс ихтэй, чийглэг арьс
• Хурдан боловч сул импульс
• Гүехэн амьсгал
• Ухаангүй байх (хариу өгөхгүй байх)

Хэрэв хүн цочирдсон гэж бодож байвал дараахь алхамуудыг хий.

• Яаралтай эмнэлгийн тусламж авахын тулд 911 эсвэл орон нутгийн яаралтай тусламжийн дугаар руу залгаарай.
• Хүний амьсгалын зам, амьсгалах, цусны эргэлтийг шалгах. Шаардлагатай бол амьсгалын болон амьсгалын замын амьсгалыг аврах ажлыг эхлүүлнэ.
• Тухайн хүн өөрөө бие даан амьсгалж чаддаг байсан ч гэсэн тусламж иртэл дор хаяж 5 минут тутамд амьсгалын түвшинг шалгаж байгаарай.
• Хэрэв тухайн хүн ухамсартай бөгөөд толгой, хөл, хүзүү, нуруу нугасандаа гэмтэл аваагүй бол тэр хүнийг цочролын байдалд байрлуул. Хүнийг нуруун дээр хэвтүүлж, хөлийг нь 12 инч (30 сантиметр) дээшлүүл. Толгойгоо бүү өргө. Хэрэв хөлийг өргөх нь өвдөлт эсвэл болзошгүй хор хөнөөл учруулах юм бол хүнийг хэвтүүлж тавь.
• Аливаа шарх, гэмтэл, өвчинд тохирсон анхны тусламж үзүүлээрэй.
• Тухайн хүнийг дулаан, тохь тухтай байлгаарай. Хатуу хувцасаа тайл.

ХҮН БӨӨЛСӨХ БОЛОМЖ БОЛОМЖГҮЙ

• Хахахаас сэргийлж толгойг нэг тал руу эргүүлээрэй. Нуруу нугасандаа гэмтэл авсан гэж сэжиглээгүй л бол үүнийг хий.
• Хэрэв нугасны гэмтэл сэжиглэж байгаа бол оронд нь хүнийг "дүнзэн өнхрүүл". Үүнийг хийхийн тулд тухайн хүний ​​толгой, хүзүү, нурууг эгнээнд байрлуулж, бие болон толгойг нэг хэсэг болгон өнхрүүл.

Цочролын үед:

• Тухайн хүнд амаар, түүний дотор идэж уух зүйл БҮҮ.
• Нуруу нугасны гэмтэлтэй, сэжигтэй хүнийг хөдөлгөж БОЛОХГҮЙ.
• Эмнэлгийн яаралтай тусламж дуудахаасаа өмнө цочролын шинж тэмдгүүд улам хурцдахыг БҮҮ хүлээ.

Хүн цочролын шинж тэмдэг илрэх үед 911 эсвэл орон нутгийн яаралтай тусламжийн дугаар руу залгаарай. Тухайн хүнтэй хамт байж, эмнэлгийн тусламж иртэл анхны тусламжийн арга хэмжээг дагаж мөрдөөрэй.

Зүрхний өвчин, уналт, гэмтэл бэртэл, шингэн алдалт, цочролын бусад шалтгаанаас урьдчилан сэргийлэх арга замуудыг сур. Хэрэв танд мэдэгдэж буй харшилтай бол (жишээлбэл, шавьж хазах, хатгуулах гэх мэт) эпинефрины үзэг авч яваарай. Үүнийг хэрхэн, хэзээ хэрэглэхийг эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч танд зааж өгөх болно.

• Шок

Angus DC. Өвчтөнд цочролд ойртох. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 98-р бүлэг.

Пускарич МА, Жонс А.Э. Шок. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Розены Яаралтай тусламжийн тухай анагаах ухаан: Үзэл баримтлал ба клиник практик. 9-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018: 6-р бүлэг.