Жижиг эсийн уушигны хорт хавдар нь өргөн цар хүрээтэй байх үед юу гэсэн үг вэ?

Сэтгэл Ханамжтай

• Тойм
• Өргөн цар хүрээтэй SCLC шат
• SCLC-ийн үе шатыг эмчлэх
• Химийн эмчилгээ
• Дархлаа эмчилгээ
• Цацраг
• Эмнэл зүйн туршилт
• Дэмжих эмчилгээ
• SCLC-ийн өргөн цар хүрээтэй төлөв
• Эмчилгээ сонгох
• Өргөн хүрээний SCLC тай хамт амьдарч байна
• Хөнгөвчлөх тусламж
• Авах талбар

Тойм

Олон хорт хавдар нь дөрвөн үе шаттай байдаг боловч уушгины жижиг эсийн хорт хавдрыг ерөнхийдөө хязгаарлагдмал, уртасгасан гэсэн хоёр үе шаттай хуваадаг.

Тайзыг мэдэх нь ерөнхий төлөв байдал, эмчилгээнээс юу хүлээж болох талаар тодорхой ойлголтыг өгдөг. Дараагийн алхамуудыг шийдэхдээ тайз нь зөвхөн анхаарах зүйл биш юм. Таны эмч таны нас, эрүүл мэнд, амьдралын чанарт хамаарах хувийн сонирхолд нөлөөлөх болно.

Өргөн хүрээний SCLC байх нь юу гэсэн үг болохыг илүү ихийг мэдэхийг хүсвэл уншина уу.

Өргөн цар хүрээтэй SCLC шат

Өргөн хүрээний SCLC нь анхны хавдраас хол тархсан. Хорт хавдар үүсэх үед таны эмч SCLC-ийн үе шатыг оношлох болно.

• нэг уушгинд өргөн тархсан байдаг
• нөгөө уушгинд тархсан байна
• уушгины хоорондох хэсгийг эзэлсэн байна
• цээжний нөгөө талд байрлах тунгалгийн булчирхайд хүрсэн байна
• ясны чөмөг эсвэл тархи, бөөрний дээд булчирхай, элэг гэх мэт алслагдсан газарт хүрсэн байна

Ихэнх тохиолдолд эрт үеийн шинж тэмдэг илэрдэггүй тул оношлогдохдоо SCLC-тэй 3 хүний ​​2 орчим нь үе шатандаа өргөн тархсан өвчтэй байдаг.

Дахин давтагдах SCLC нь эмчилгээг дуусгасны дараа эргэн ирсэн хорт хавдар юм.

SCLC-ийн үе шатыг эмчлэх

Химийн эмчилгээ

Хорт хавдар тархсан тул SCLC-ийн үе шатыг эмчлэх үндсэн эмчилгээ нь хими эмчилгээ юм. Хими эмчилгээ нь системийн эмчилгээний нэг төрөл юм. Энэ нь тодорхой хавдар эсвэл биеийн хэсгийг чиглүүлдэггүй. Энэ нь хавдрын эсийг хаана ч хамаагүй хайж, довтолж байдаг. Энэ нь хавдарыг багасгаж, явцыг удаашруулж болно.

SCLC-д хэрэглэдэг нийтлэг химийн зарим эмүүд нь:

• карбоплатин
• цисплатин
• этопозид
• irinotecan

Ихэнхдээ хоёр эмийг хослуулан хэрэглэдэг.

Дархлаа эмчилгээ

Атезолизумаб гэх мэт дархлаа эмчлэх эмийг химийн эмчилгээтэй хослуулан, засвар үйлчилгээ хийх эмчилгээ эсвэл химийн эмчилгээ үр дүнгүй болсон үед хэрэглэж болно.

Цацраг

SCLC-ийн өргөн үе шатанд цээжинд цацраг туяа ихэвчлэн химийн эмчилгээнд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Цацраг туяа эмчилгээг хорт хавдар тархсан биеийн тодорхой хэсгүүдэд чиглүүлэхэд ашиглаж болно. Энэ нь шинж тэмдгийг сайжруулж, таны насыг уртасгахын тулд хавдрыг багасгахад тусална.

Хорт хавдар тархинд тархаагүй байсан ч эмч тархинд цацраг туяа өгөхийг зөвлөж байна (гавлын ясны урьдчилан сэргийлэх цацраг). Энэ нь хорт хавдар тэнд тархахаас сэргийлж чадна.

Уушигны хорт хавдар нь цус алдалт, амьсгалахад бэрхшээлтэй байдаг. Ийм зүйл тохиолдвол цацраг туяа эмчилгээ эсвэл лазер мэс заслыг ашиглаж болно. Зорилго нь үүнийг эмчлэх биш харин өвчний шинж тэмдгүүд, амьдралын чанарыг сайжруулах явдал юм.

Эмнэл зүйн туршилт

SCLC эмчлэхэд хэцүү байдаг. Химийн эмчилгээний шинэ эм, иммунотерапийн эмчилгээ эсвэл өөр хэлбэрээр хийгдээгүй бусад эмчилгээний клиник туршилтыг авч үзэхийг хүсч магадгүй юм. Хэрэв та илүү ихийг мэдэхийг хүсч байвал эмч танд ямар сорилт тохирохыг олж мэдээрэй.

Дэмжих эмчилгээ

Нэмж дурдахад тодорхой шинж тэмдгүүдийг арилгахын тулд танд дэмжлэг (хөнгөвчлөх) тусламж шаардлагатай байж магадгүй юм. Жишээлбэл:

• уушгины амьсгалын замыг өргөжүүлэх bronchodilators
• хүчилтөрөгчийн эмчилгээ
• өвдөлт намдаах
• кортикостероидууд
• ходоод гэдэсний эм

Та мөн хоол тэжээлийн мэргэжилтэнтэй хоол тэжээлийн чиглэлээр ажиллах боломжтой.

SCLC-ийн өргөн цар хүрээтэй төлөв

Химийн эмчилгээ нь SCLC-ийг багасгахад үр дүнтэй байдаг. Олон хүмүүс зарим шинж тэмдгийг арилгах болно.

Хорт хавдар нь зураглалын шинжилгээгээр үүнийг олох боломжгүй болтлоо багассан ч гэсэн эмч засвар үйлчилгээ хийх эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна. Учир нь SCLC бол бараг үргэлж эргэж ирдэг түрэмгий өвчин юм.

SCLC-ийн үе шатыг эмчлэх арга байхгүй ч эмчилгээ нь явцыг удаашруулж, амьдралын чанарыг сайжруулахад тусална.

Эмчилгээ сонгох

Өргөн цар хүрээтэй SCLC эмчилгээний олон стандарт аргууд байдаг бөгөөд олон зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Үе шатнаас гадна эмч дараахь зүйлийг үндэслэн эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна.

• хорт хавдар хаана тархсан (үсэрсэн), ямар эрхтэнд нөлөөлдөг
• шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдал
• таны нас
• хувийн тохиргоо

Химийн эмчилгээ, туяа нь хамгийн эрүүл хүмүүст ч гэсэн гаж нөлөө ихтэй байдаг. Таны эрүүл мэндийн байдал нь химийн эмчилгээний эм, тунгийн талаархи шийдвэрийг удирдан чиглүүлэх болно.

Онкологичтойгоо гүнзгий ярилцах цаг гарга. Энэ нь гэр бүлийн гишүүд эсвэл бусад хайртай хүмүүсийг татан оролцуулахад тусалж магадгүй юм. Эмчилгээний төрөл тус бүр, тэдгээрийн талаар ямар үндэслэлтэй хүлээх ёстой, гаж нөлөө ямар байх талаар сайн ойлголттой болоорой.

Эмчилгээний ложистик, энэ нь таны амьдралд өдөр тутам хэрхэн нөлөөлөх талаар асуу. Таны амьдралын чанар чухал юм. Таны хүссэн зүйл чухал юм. Сайн шийдвэр гаргахын тулд эмчээ энгийнээр ярихыг уриал.

Хэрэв химийн эмчилгээ эсвэл эмнэлзүйн туршилтууд танд тохирохгүй бол та үргэлжлүүлэн дэмжих эмчилгээгээ үргэлжлүүлэн хийх боломжтой. Дэмжих эмчилгээ нь хорт хавдар эсвэл удаан хөгжлийг эмчлэхийн оронд шинж тэмдгийн менежмент, амьдралын хамгийн сайн чанарыг аль болох урт хугацаанд хадгалахад чиглэгддэг.

Өргөн хүрээний SCLC тай хамт амьдарч байна

Өргөн цар хүрээтэй SCLC-тэй амьдрах нь үнэхээр гайхалтай байж болно. Гэхдээ өвчнийг даван туулах, амьдралаа бүрэн дүүрэн өнгөрөөх аргууд байдаг.

Зарим хүмүүс сэтгэл хөдлөлөө цэгцлэхэд туслах эмчид хандах нь тустай байдаг. Энэ нь бэрхшээлтэй байгаа хайртай хүмүүст ашигтай байж болох юм.

Олон хүмүүс онлайн эсвэл биечлэн уулзахаас үл хамааран дэмжлэг үзүүлэх бүлгүүдийн тайтгарлыг олж авдаг. Эмч танай оршин суудаг бүлгүүдэд хандах эсвэл эдгээр байгууллагуудаас нэмэлт мэдээлэл авах боломжтой.

• Америкийн хорт хавдрын нийгэмлэг
• Америкийн уушигны холбоо
• Хорт хавдар

Эмчилгээ хийлгэх нь чухал боловч үүнийг анхаарч үзэх цорын ганц зүйл биш юм. Өөрт тань ач холбогдолтой үйл ажиллагаануудаар өөрийгөө эмчлүүл. Та үүнийг хүртэх ёстой бөгөөд энэ нь таны амьдралын чанарт хувь нэмэр оруулах болно.

Хөнгөвчлөх тусламж

Химийн эмчилгээг сонгосон эсэхээс үл хамааран танд хөнгөвчлөх эмчилгээ гэж нэрлэгддэг туслах тусламж хэрэгтэй болно.

Хөнгөвчлөх эмчилгээ нь хорт хавдрыг өөрөө эмчлэхгүй боловч амьдралын хамгийн сайн чанарыг хадгалахад туслахыг хичээдэг. Үүнд өвдөлт намдаах, амьсгалын тусламж, стресс тайлах зэрэг орно. Таны хөнгөвчлөх эмчилгээний баг дараахь зүйлийг багтааж болно.

• эмч нар
• сувилагч
• нийгмийн ажилтнууд
• эмчилгээний эмч нар

Хэрэв таны амьсгалын замыг хязгаарласан бол дараахь зүйлийг хийж болно.

• Фотодинамик эмчилгээ. Энэ эмчилгээнд гэрэл мэдрэгжүүлэгч гэж нэрлэгддэг эмийг хэрэглэдэг ба тодорхой долгионы уртад гэрэлд ордог. Бронхоскоп хэмээх багаж хоолойд дамжиж, уушгинд орсноор та тайвшрах болно. Уг процедур нь амьсгалын замыг онгойлгоход тусална.
• Лазер эмчилгээ. Бронхоскопын төгсгөлд лазер ашиглан эмч хавдрын хэсгийг шатааж болно. Та ерөнхий мэдээ алдуулалтанд орох шаардлагатай болно.
• Стент. Эмч амьсгалын замд стент хэмээх хоолой байрлуулж, амьсгалахад тань тусална.

Гялтангийн шингэн нь уушгины эргэн тойронд шингэн хуримтлагдахыг хэлнэ. Торацентез гэдэг процедураар эмчилж болно. Энэ процедурын дагуу хөндий зүүг хавирганы хоорондох зайнд байрлуулж шингэнийг гадагшлуулдаг.

Шингэн дахин хуримтлагдахгүй байх хэд хэдэн журам байдаг.

• Химийн плевродез. Шингэнийг гадагшлуулахын тулд эмч цээжний хананд хөндий хоолой оруулдаг. Дараа нь уушгины бүрхүүл, цээжний ханыг хооронд нь наалдуулж, ирээдүйд шингэн хуримтлагдахаас сэргийлж химийн бодис оруулна.
• Мэс заслын плевродез. Мэс заслын үеэр талькийн холимог гэх мэт эмийг уушгины орчим хэсэгт үлээлгэдэг. Энэ эм нь сорвигийн эдийг үүсгэдэг тул уушгийг цээжинд наалдуулдаг. Энэ нь шингэн хуримтлагдах зайг хаахад тусалдаг.
• Катетер. Эмч катетерийг цээжинд байрлуулж, биеийн гадна талд үлдээдэг. Шингэнийг лонхонд тогтмол хийдэг.

Хэрэв таны зүрхэнд шингэн хуримтлагдаж байвал эдгээр процедур нь танд тусална.

• Перикардиоцентез. Эхокардиографийн удирдамжаар эмч шингэнийг гадагшлуулахын тулд зүрхний эргэн тойрон дахь зайд зүү байрлуулдаг.
• Перикардийн цонх. Уг процедурын үеэр мэс засалч зүрхний эргэн тойронд уутны хэсгийг авдаг. Энэ нь шингэнийг цээж эсвэл гэдэс рүү гадагшлуулах боломжийг олгодог.

Уушигнаас гадуур ургадаг хавдрын хувьд туяа эмчилгээ нь шинж тэмдгийг арилгахын тулд тэдгээрийг багасгахад тусалдаг.

Авах талбар

SCLC-ийн өргөн үе шат нь таны хавдар хавдараас хол тархсан гэсэн үг юм. Энэ төрлийн хорт хавдрыг эмчлэх арга байхгүй ч шинж тэмдгийг арилгах, насыг уртасгах эмчилгээг хийх боломжтой. Таны эмч таны оношлогоо, эрүүл мэндийн байдал дээр үндэслэн эмчилгээний төлөвлөгөө хийхийг зөвлөж байна.