Хэврэг чихрийн шижин гэж юу вэ?

Сэтгэл Ханамжтай

• Хэврэг чихрийн шижин өвчний эрсдэлт хүчин зүйлс
• Хэврэг чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг
• Хэврэг чихрийн шижин өвчний эмчилгээ
• Арьсан доорх инсулины шахуурга
• Глюкозын тасралтгүй хяналт
• Бусад эмчилгээний сонголтууд
• Outlook
• Хэврэг чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх
• Эмчтэйгээ ярилц

Тойм

Хэврэг чихрийн шижин нь чихрийн шижингийн хүнд хэлбэр юм. Үрэвсэлтэй чихрийн шижин гэж нэрлэдэг энэ байдал нь цусан дахь сахарын хэмжээ (глюкоз) дахь урьдчилан тааварлашгүй хэлбэлзлийг үүсгэдэг. Эдгээр савлуур нь таны амьдралын чанарт нөлөөлж, эмнэлэгт хэвтэхэд ч хүргэж болзошгүй юм.

Чихрийн шижин өвчний менежментийн ахиц дэвшлийн ачаар энэ байдал ховор тохиолддог. Гэсэн хэдий ч энэ нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст тохиолдож болно. Зарим тохиолдолд энэ нь таны цусан дахь сахарын хэмжээг муу удирдаж байгаагийн илрэл юм. Хэврэг чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга бол эмчийн бүтээсэн чихрийн шижингийн эмчилгээний төлөвлөгөөг дагаж мөрдөх явдал юм.

Хэврэг чихрийн шижин өвчний эрсдэлт хүчин зүйлс

Хэврэг чихрийн шижингийн хамгийн том эрсдэлт хүчин зүйл бол 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин юм. Хэврэг чихрийн шижин нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүст ховор тохиолддог. Зарим эмч нар үүнийг чихрийн шижин өвчний хүндрэл гэж ангилдаг бол зарим нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн дэд хэв шинж гэж үздэг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь цусан дахь сахарын хэмжээ их, бага (гипергликеми ба гипогликеми) хооронд хэлбэлздэг онцлогтой. Үүний үр дүнд аюултай "галзуу хулгана" нөлөө бий болно. Глюкозын хэлбэлзэл нь хурдан бөгөөд урьдчилан таамаглах аргагүй байж болзошгүй тул гайхалтай шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөс гадна хэврэг чихрийн шижингийн эрсдэл нь та дараахь тохиолдолд өндөр байдаг.

• эмэгтэй
• дааврын тэнцвэргүй байдал
• илүүдэл жинтэй
• гипотиреоз (бамбай булчирхайн даавар багатай)
• таны 20-30 насныхан
• тогтмол өндөр стресстэй байх
• сэтгэлийн хямралтай байх
• гастропарез буюу целиакийн өвчтэй байх

Хэврэг чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг

Цусан дахь глюкозын түвшинг бууруулах эсвэл ихэсэх шинж тэмдгүүд нь хэврэг чихрийн шижин өвчний нийтлэг үзүүлэлт юм. Чихрийн шижингийн 1 ба 2-р хэлбэрийн хүмүүст цусан дахь сахарын хэмжээ буурсан үед эдгээр шинж тэмдгүүд илэрч болно. Гэсэн хэдий ч хэврэг чихрийн шижин өвчний үед эдгээр шинж тэмдгүүд илэрч, анхааруулгагүйгээр байнга өөрчлөгдөж байдаг.

Цусан дахь сахарын хэмжээ маш бага байх шинж тэмдэгт дараахь зүйлс орно.

• толгой эргэх
• сул дорой байдал
• цочромтгой байдал
• туйлын өлсгөлөн
• чичирсэн гар
• давхар хараа
• хүнд толгой өвдөх
• унтах асуудал

Цусан дахь глюкозын өндөр түвшний шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг багтаадаг.

• сул дорой байдал
• цангаж, шээх нь ихэссэн
• бүдэг хараа гэх мэт алсын хараа өөрчлөгддөг
• Хуурай арьс

Хэврэг чихрийн шижин өвчний эмчилгээ

Цусан дахь сахарын хэмжээг тэнцвэржүүлэх нь энэ нөхцлийг зохицуулах үндсэн арга юм. Үүнийг хийхэд туслах хэрэгсэлд дараахь зүйлс орно.

Арьсан доорх инсулины шахуурга

Хэврэг чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн гол зорилго нь авч буй инсулины хэмжээг тухайн цаг хугацаанд шаардлагатай хэмжээгээр нь илүү сайн тохируулах явдал юм. Энэ бол арьсан доорх инсулины шахуурга юм. Энэ бол хэврэг чихрийн шижинтэй тэмцэх хамгийн үр дүнтэй хэрэгсэл юм.

Та энэ жижиг шахуургыг бүс эсвэл халаасандаа хийдэг. Шахуурга нь зүүтэй холбогдсон нарийн хуванцар хоолойд бэхлэгддэг. Та зүүгээ арьсан доороо оруулаарай. Та системийг 24 цагийн турш өмсдөг бөгөөд инсулиныг таны биед тасралтгүй шахдаг. Энэ нь таны инсулины түвшинг тогтвортой байлгахад тусалдаг бөгөөд ингэснээр глюкозын түвшинг илүү жигд түвшинд байлгахад тусалдаг.

Глюкозын тасралтгүй хяналт

Чихрийн шижин өвчний ердийн менежмент нь өдөр бүр хэд хэдэн удаа глюкозын түвшинг шалгахын тулд цусны шинжилгээг тогтмол хийдэг. Хэврэг чихрийн шижин өвчний үед энэ нь глюкозын түвшинг хянахад хангалтгүй байж болох юм.

Глюкозын тасралтгүй хяналт (CGM) -ийн тусламжтайгаар мэдрэгчийг таны арьсан дор байрлуулна. Энэхүү мэдрэгч нь таны эд эс дэх глюкозын түвшинг байнга илрүүлдэг бөгөөд эдгээр хэмжээ хэт өндөр эсвэл бага болоход танд анхааруулж өгдөг. Энэ нь цусан дахь сахарын асуудлыг нэн даруй эмчлэх боломжийг танд олгоно.

Хэрэв та CGM систем танд тохирсон байж магадгүй гэж бодож байвал эмчтэйгээ ярилцаж, илүү ихийг олж мэдээрэй.

Бусад эмчилгээний сонголтууд

Хэврэг чихрийн шижин нь болгоомжтой менежмент хийхэд эерэгээр нөлөөлдөг. Гэсэн хэдий ч энэ өвчтэй зарим хүмүүс эмчилгээ хийлгэсэн ч гэсэн цусан дахь сахарын хэлбэлзэл их хэвээр байна. Ховор тохиолдолд эдгээр хүмүүст нойр булчирхайг шилжүүлэн суулгах шаардлагатай болдог.

Таны нойр булчирхай таны цусан дахь глюкозын хариуд инсулин ялгаруулдаг. Инсулин нь таны биеийн эсүүдэд цуснаас глюкоз авахыг зааж өгдөг бөгөөд ингэснээр эсүүд үүнийг энерги болгон ашиглаж чаддаг.

Хэрэв таны нойр булчирхай зөв ажиллахгүй бол таны бие глюкозыг зохих ёсоор боловсруулж чадахгүй. Сэтгүүлд хэвлэгдсэн судалгаагаар нойр булчирхайг шилжүүлэн суулгах мэс засал нь хэврэг чихрийн шижин өвчнийг удирдах өндөр үр дүнтэй байгааг харуулсан.

Бусад эмчилгээ хөгжиж байна. Жишээлбэл, Харвардын Хэрэглээний Инженерийн Сургууль ба Виржиниагийн Их Сургуулийн хамтарсан төслийн хүрээнд хиймэл нойр булчирхай эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдаж байна. Хиймэл нойр булчирхай бол глюкозын хяналт, инсулины тарилгыг гар аргаар удирдах шаардлагагүй болгодог эмнэлгийн систем юм. 2016 онд Хүнс, Эмийн Захиргаа (FDA) таны глюкозын түвшинг 24 минутын турш шалгаж, шаардлагатай бол инсулиныг автоматаар хангаж өгдөг “эрлийз хаалттай хүрдний систем” хиймэл нойр булчирхайг баталжээ.

Outlook

Хэврэг чихрийн шижин нь өөрөө үхэлд хүргэхгүй бөгөөд ихэнх тохиолдолд та болон таны эмч үүнийг амжилттай удирдаж чаддаг. Гэсэн хэдий ч чихрийн шижингийн комд орох эрсдэлтэй тул цусан дахь сахарын хэмжээ эрс өөрчлөгдөж эмнэлэгт хэвтэхэд хүргэдэг.Цаг хугацаа өнгөрөх тусам энэ байдал нь бусад хүндрэлд хүргэж болзошгүй, тухайлбал:

• бамбай булчирхайн өвчин
• бөөрний дээд булчирхайн асуудал
• сэтгэлийн хямрал
• жин нэмэх

Эдгээр бэрхшээлээс зайлсхийх хамгийн сайн арга бол хэврэг чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх явдал юм.

Хэврэг чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Хэдийгээр хэврэг чихрийн шижин ховор тохиолддог ч гэсэн үүнээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах нь чухал хэвээр байна. Хэрэв танд дээр дурдсан эрсдэлт хүчин зүйлсийн аль нэг нь байвал энэ нь ялангуяа үнэн байдаг.

Хэврэг чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмч танд дараахь зүйлийг зөвлөж байна.

• жингээ эрүүл байлгах
• стрессийг арилгахын тулд эмчилгээний эмчтэй уулзах
• чихрийн шижингийн ерөнхий боловсрол эзэмших
• эндокринологичдод үзүүлэх (чихрийн шижин, дааврын тэнцвэргүй байдлын чиглэлээр мэргэшсэн эмч)

Эмчтэйгээ ярилц

Хэврэг чихрийн шижин нь ховор тохиолддог боловч хэрэв та 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бол түүний шалтгаан, шинж тэмдгийг мэдэж байх хэрэгтэй. Цусан дахь сахарын түвшинг хянах, удирдах нь чихрийн шижин гэх мэт бүх хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга гэдгийг та бас мэдэж байх ёстой.

Хэрэв танд чихрийн шижингээ хэрхэн яаж зохицуулах талаар асуулт байвал эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй. Эдгээр нь таны нөхцөл байдлын талаар илүү ихийг ойлгоход тусалж, тусламжийн төлөвлөгөөгөө хэрхэн дагаж мөрдөх талаар зөвлөгөө өгөх болно. Эмчтэйгээ хамтран ажиллахдаа хэврэг чихрийн шижин өвчнийг удирдах буюу урьдчилан сэргийлэх аргад суралцаж болно.