Инвазив бус агааржуулалт гэж юу вэ, төрөл, юунд зориулагдсан

Сэтгэл Ханамжтай

• Энэ юунд зориулагдсан бэ
• Үндсэн төрлүүд
• 1. CPAP
• 2. BiPAP
• 3. PAV ба VAPS
• 4. Дуулга
• Заагаагүй тохиолдолд

NIV гэж нэрлэгддэг инвазив бус агааржуулалт нь амьсгалын тогтолцоонд ороогүй төхөөрөмжөөр амьсгалахад туслах арга хэлбэрээс бүрддэг бөгөөд ингэснээр агааржуулалт гэж нэрлэдэг механик агааржуулалт шаардагддаг интубацийн нэгэн адил. Энэ арга нь нүүрний болон хамартай байж болох маскын тусламжтайгаар хийдэг агаарын даралтын улмаас амьсгалын замаар хүчилтөрөгч нэвтрэхийг хөнгөвчлөх замаар ажиллана.

Ерөнхийдөө уушгины архаг бөглөрөлтөт өвчнөөр өвчилсөн хүмүүст зүрхний шигдээс, астма, уушигны хаван гэж нэрлэгддэг хүмүүст зүрхний шигдээсгүй агааржуулалт хийхийг зөвлөж байна.

Хүний амьсгалахад хэцүү, цусан дахь хүчилтөрөгчийн хэмжээ буурсан эсвэл амьсгалахгүй байгаа тохиолдолд инвазив бус агааржуулалтыг зааж өгөөгүй бөгөөд хүчилтөрөгчийн хангамжийг нэмэгдүүлэх бусад арга техникийг хэрэгжүүлэх шаардлагатай.

Энэ юунд зориулагдсан бэ

Инвазив бус агааржуулалт нь хийн солилцоог сайжруулж, амьсгалын замыг онгойлгож, амьсгалах, амьсгалахад тусалдаг. Энэ аргыг пульмонологич эсвэл ерөнхий мэргэжлийн эмчийн зааж өгч болох бөгөөд физик эмчилгээний эмч, сувилагч дараахь нөхцөлтэй хүмүүст хийдэг.

• Амьсгалын дутагдал;
• Уушгины архаг бөглөрөлт өвчин;
• Зүрхний эмгэгээс үүссэн уушигны хаван;
• Багтраа;
• Амьсгалын замын цочмог зовуурийн хамшинж;
• Дархлаа суларсан хүмүүсийн амьсгалахад бэрхшээлтэй байх;
• Интубацлах боломжгүй өвчтөнүүд;
• Цээжний гэмтэл;
• Хатгалгаа.

Ихэнх тохиолдолд инвазив бус агааржуулалтыг эмийн эмчилгээтэй хамт хэрэглэдэг бөгөөд халдвар авах эрсдэл багатай, тайвшруулах үйлчилгээ шаарддаггүй, маск хэрэглэх үед тухайн хүнд ярих, хооллох, ханиалгах боломжийг олгодог давуу талтай юм. . Хэрэглэхэд хялбар тул CPAP-тэй адил гэртээ ашиглах боломжтой зөөврийн загварууд байдаг.

Үндсэн төрлүүд

Инвазив бус агааржуулалтын төхөөрөмжүүд нь агаарыг салхилуулж, амьсгалын замын даралтыг нэмэгдүүлж, хийн солилцоог хөнгөвчлөх үйлчилгээтэй бөгөөд зарим загварыг гэртээ ашиглаж болно. Ерөнхийдөө эдгээр төхөөрөмжүүд нь физик эмчилгээний тодорхой зохицуулалтыг шаарддаг бөгөөд хүн бүрийн амьсгалын байдлаас хамаарч даралтыг өгдөг.

Инвазив бус агааржуулалтанд ашигладаг төхөөрөмжүүдийн төрлүүд нь хэд хэдэн интерфейстэй байдаг бөгөөд өөр өөр маскууд байдаг бөгөөд ингэснээр төхөөрөмжийн даралтыг шууд байрлуулсан хамар, нүүр, дуулга маягийн маск гэх мэт амьсгалын зам дээр дардаг. ам. Тиймээс NIV-ийн үндсэн төрлүүд нь:

1. CPAP

CPAP нь амьсгалах явцад тасралтгүй даралт өгөх замаар ажилладаг инвазив бус агааржуулалтын төрөл бөгөөд энэ нь зөвхөн нэг даралтын түвшинг ашигладаг гэсэн үг бөгөөд тухайн хүний ​​амьсгалах тоог тохируулах боломжгүй юм.

Энэ төхөөрөмжийг амьсгалыг хянах чадвартай хүмүүс ашиглаж болох бөгөөд мэдрэлийн өөрчлөлт, амьсгалын бэрхшээлтэй хүмүүст амьсгалын хяналтыг хүндрүүлдэг хүмүүст эсрэг заалттай байдаг. CPAP нь нойрны апноэ өвчтэй хүмүүст өргөн хэрэглэгддэг тул амьсгалын замыг үргэлж нээлттэй байлгаж, тухайн хүний ​​унтаж байх хугацаанд хүчилтөрөгчийн дамжуулалтыг тогтмол хадгалж байдаг. CPAP-ийг хэрхэн ашиглах, арчлах талаар илүү ихийг олж мэдэх.

2. BiPAP

BiPAP буюу Bilevel эсвэл Bhhasic эерэг даралт гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь хоёр түвшинд эерэг даралт өгөх замаар амьсгалыг сайжруулдаг, өөрөөр хэлбэл тухайн хүнд урам зориг, дуусах үе шатанд тусалдаг бөгөөд амьсгалын хэмжээг физиотерапевтын урьдчилсан тодорхойлолтоос хянах боломжтой. .

Цаашилбал, даралтыг тухайн хүний ​​амьсгалах хүчин чармайлтаар өдөөж, дараа нь BiPAP-ийн тусламжтайгаар амьсгалын замын хөдөлгөөнийг тасралтгүй хадгалах боломжтой бөгөөд тухайн хүнийг амьсгалахгүйгээр явахыг зөвшөөрдөггүй тул амьсгалын дутагдалд орсон тохиолдолд маш их зааж өгдөг.

3. PAV ба VAPS

Пропорциональ туслах агааржуулалт гэж нэрлэгддэг VAP нь зүрх судасны тасгийн эмнэлгүүдэд хамгийн их ашиглагддаг төхөөрөмж бөгөөд хүний ​​амьсгалын хэрэгцээнд тохируулан ажилладаг тул агаарын урсгал, амьсгалын хэмжээ, амьсгалын замд үзүүлэх даралт өөрчлөгдөж байдаг. тухайн хүний ​​амьсгалах хүчин чармайлт.

VAPS нь баталгаатай эзэлхүүнтэй дэмжлэгийн даралт гэж нэрлэгддэг бөгөөд энэ нь тухайн эмнэлгийн хэрэгцээнд тохируулан эмч эсвэл физик эмчилгээний тусламжтайгаар даралт тохируулах үйлчилгээтэй ажилладаг эмнэлгүүдэд ашигладаг агааржуулалтын төрөл юм. Хэдийгээр энэ нь инвазив бус агааржуулалтанд ашиглагдах боломжтой боловч энэ төхөөрөмж нь инвазив агааржуулалттай хүмүүсийн амьсгалыг хянахад илүү их ашиглагддаг, өөрөөр хэлбэл интубаци хийдэг.

4. Дуулга

Энэхүү төхөөрөмж нь Уушигны архаг бөглөрөлтөт өвчтэй, эрчимт эмчилгээний тасагт орсон хүмүүст зориулагдсан бөгөөд нүүр царай нь гэмтсэн, нэвтрэх зам нь хүндэрсэн, эсвэл инвазивгүй хүмүүст зориулсан анхны сонголт юм. агааржуулалтыг удаан хугацаанд төлөвлөж байна.

Бусад төрлийн инвазив бус агааржуулалтаас ялгарах онцлог шинж чанар нь хүнийг хүчилтөрөгчөөр илүү хурдан хангаж, сөрөг нөлөөнөөс зайлсхийж, хоол хүнсээр хангах боломжтой юм.

Заагаагүй тохиолдолд

Тухайн хүн зүрхний амьсгалын замын баривчлах, ухаан алдах, нүүрэндээ мэс засал хийлгэх, нүүрэндээ гэмтэл авах, түлэгдэх, амьсгалын замын түгжрэл зэрэг нөхцөл байдал үүссэн тохиолдолд инвазив бус агааржуулалт хийхийг хориглоно.

Түүнчлэн жирэмсэн эмэгтэйчүүд, хоолойгоор хооллож байгаа хүмүүст таргалалт, түгшүүр, цочрол, клострофоби зэрэг энэ аргыг хэрэглэх нь тухайн хүнд баригдаж, гэртээ үлдэх чадваргүй болох мэдрэмжийг төрүүлдэг. . Клаустрофоби хэрхэн эмчилдэг талаар илүү ихийг олж мэдэх.