Зүрхний хавхлагын эмгэг

Сэтгэл Ханамжтай

• Зүрхний хавхлагын эмгэгийн хэлбэрүүд
• Митрал хавхлагын пролапс
• Bicuspid аортын хавхлагын өвчин
• Хавхлагын нарийсал
• Хавхлагын регургитаци
• Зүрхний хавхлагын эмгэгийн шинж тэмдэг
• Зүрхний хавхлагын эмгэгийн шалтгаан юу вэ?
• Зүрхний хавхлагын эмгэгийг хэрхэн оношлох вэ?
• Зүрхний хавхлагын эмгэгийг хэрхэн эмчилдэг вэ?
• Зүрхний хавхлагын эмгэгтэй хүмүүсийн хэтийн төлөв ямар байх вэ?

Тойм

Зүрхний хавхлагын эмгэгүүд таны зүрхний аль ч хавхлагт нөлөөлж болно. Таны зүрхний хавхлагуудад зүрхний цохилт бүрт нээгдэж, хаагддаг хавхлагууд байдаг бөгөөд ингэснээр зүрхний дээд ба доод танхимууд болон бүх биеэр цус урсаж байдаг. Зүрхний дээд танхимууд нь тосгуур, зүрхний доод танхимууд нь ховдол юм.

Таны зүрхэнд эдгээр дөрвөн хавхлаг байдаг:

• баруун тосгуур ба баруун ховдлын хооронд байрладаг трикуспид хавхлага
• баруун ховдол ба уушигны артерийн хооронд байрладаг уушигны хавхлага
• зүүн тосгуур ба зүүн ховдлын хооронд байрладаг митрал хавхлага
• зүүн ховдол ба аортын хооронд байрладаг аортын хавхлага

Баруун, зүүн тосгуураас цус гурван трикуспид ба митрал хавхлагаар дамжин урсдаг бөгөөд нээгдэж баруун, зүүн ховдол руу цус орох боломжийг нээдэг. Дараа нь эдгээр хавхлагууд цусыг тосгуур руу буцаж орохоос сэргийлж хаадаг.

Ховдолууд цусаар дүүрсний дараа агшиж эхэлдэг тул уушиг болон аортын хавхлагуудыг нээхэд хүргэнэ. Дараа нь цус уушигны артери ба аорт руу урсдаг. Уушигны артери нь хүчилтөрөгчгүй цусыг зүрхнээс уушгинд хүргэдэг. Биеийн хамгийн том артери болох аорт нь хүчилтөрөгчөөр баялаг цусыг таны үлдсэн хэсэгт дамжуулдаг.

Зүрхний хавхлагууд нь цусыг урагш чиглүүлж, нөөцлөхгүй, гоожихгүй байхыг баталгаажуулдаг. Хэрэв та зүрхний хавхлагын эмгэгтэй бол хавхлага нь энэ ажлыг зохих ёсоор гүйцэтгэх боломжгүй юм. Энэ нь регургитаци гэж нэрлэгддэг цус алдалт, хавхлагын нээлхийн нарийсал, нарийсал гэж нэрлэгдэх, эсвэл регургитаци ба нарийсал зэргээс үүдэлтэй байж болно.

Зүрхний хавхлагын эмгэгтэй зарим хүмүүст шинж тэмдэг илрэхгүй байх магадлалтай бол зүрхний хавхлагын эмгэгийг эмчлэхгүй бол бусад нь цус харвах, зүрхний шигдээс, цусан өтгөрөлт зэрэг өвчнийг мэдэрч магадгүй юм.

Зүрхний хавхлагын эмгэгийн хэлбэрүүд

Митрал хавхлагын пролапс

Митрал хавхлагын пролапсыг дараахь байдлаар нэрлэдэг.

• уян хатан хавхлагын хам шинж
• дарах-шуугиантай хам шинж
• бөмбөлөг митрал хавхлага
• Барлоугийн хам шинж

Энэ нь митрал хавхлага зөв хаагдахгүй байх үед тохиолддог бөгөөд заримдаа зүүн тосгуур руу цус эргэхэд хүргэдэг.

Митрал хавхлагын пролапстай ихэнх хүмүүст шинж тэмдэг илэрдэггүй тул эмчилгээ шаарддаггүй. Гэсэн хэдий ч эмчилгээ шаардлагатай болохыг харуулсан шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• зүрх дэлсэх
• амьсгал давчдах
• Цээжний өвдөлт
• ядаргаа
• ханиах

Эмчилгээ нь митрал хавхлагыг засах, солих мэс засал хийдэг.

Bicuspid аортын хавхлагын өвчин

Bicuspid аортын хавхлагын өвчин нь хүн ердийн гурвын оронд хоёр хавтастай аортын хавхлагатай төрөх үед тохиолддог. Маш хүнд тохиолдолд ийм төрлийн эмгэгийн шинж тэмдэг төрөх үед илэрдэг. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүс ийм төрлийн эмгэг байгааг мэдэхгүй хэдэн арван жилийн турш явж болно. Хавхлага нь ихэвчлэн хэдэн жилийн турш шинж тэмдэг илрэлгүйгээр ажиллах чадвартай байдаг тул ихэнхдээ хоёр бөөрний аортын хавхлагын өвчнөөр өвчилсөн хүмүүс насанд хүрэх хүртэл оношлогддоггүй.

Шинж тэмдэгт дараах шинж тэмдгүүд орно.

• хүч чармайлтаар амьсгал давчдах
• Цээжний өвдөлт
• толгой эргэх
• ухаан алдах

Ихэнх хүмүүс мэс заслын аргаар аортын хавхлагыг амжилттай засах боломжтой байдаг.

Кливлэнд клиникийн мэдээлснээр зүрхний хавхлагын ийм хэлбэрийн эмгэгтэй хүмүүсийн 80 хувь нь хавхлагыг засах, солих мэс засал хийх шаардлагатай болдог. Энэ нь ихэвчлэн 30-40 насандаа тохиолддог.

Хавхлагын нарийсал

Хавхлагын нарийсал нь хавхлагыг бүрэн онгойлгож чадахгүй байх үед тохиолддог бөгөөд энэ нь хавхлагаар хангалттай цус урсаж чадахгүй гэсэн үг юм. Энэ нь зүрхний хавхлагын аль нэгэнд тохиолдож болох ба зүрхний хавхлаг өтгөрөх, хөших зэргээс үүдэлтэй байж болно.

Шинж тэмдэгт дараах шинж тэмдгүүд орно.

• Цээжний өвдөлт
• амьсгал давчдах
• ядаргаа
• толгой эргэх
• ухаан алдах

Зарим хүмүүс хавхлагын нарийсал эмчилгээ шаарддаггүй. Бусад хүмүүст хавхлагыг солих, засах мэс засал шаардлагатай байж болно. Таны нарийсал, наснаас хамаарч хавхлагыг өргөсгөх бөмбөлөг ашигладаг вальвулопластик эмчилгээ хийх боломжтой.

Хавхлагын регургитаци

Хавхлагын регургитацийг "гоожсон хавхлага" гэж нэрлэж болно. Энэ нь зүрхний хавхлагын аль нэг нь сайн хаагдахгүй байх үед цус арагш урсахад хүргэдэг. Шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

• амьсгал давчдах
• ханиах
• ядаргаа
• зүрх дэлсэх
• толгой эргэх
• хөл, шагай хавагнах

Хавхлагын регургитацийн үр нөлөө нь тухайн хүнээс хамаарч өөр өөр байдаг. Зарим хүмүүс тэдний нөхцөл байдлыг хянах хэрэгтэй. Бусад нь шингэн хуримтлагдахаас сэргийлэх эмтэй байх шаардлагатай бол зарим нь хавхлагыг засах, солих шаардлагатай байдаг.

Зүрхний хавхлагын эмгэгийн шинж тэмдэг

Зүрхний хавхлагын эмгэгийн шинж тэмдэг нь эмгэгийн хүнд байдлаас хамаарч өөр өөр байдаг. Ихэвчлэн шинж тэмдгүүд илрэх нь эмгэг нь цусны урсгалд нөлөөлж байгааг харуулж байна. Зүрхний хавхлагын хөнгөн, дунд зэргийн эмгэгтэй олон хүмүүс шинж тэмдэггүй байдаг. Гэсэн хэдий ч шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

• амьсгал давчдах
• зүрх дэлсэх
• ядаргаа
• Цээжний өвдөлт
• толгой эргэх
• ухаан алдах
• толгой өвдөх
• ханиах
• ус хадгалах, энэ нь доод мөч ба хэвлийд хавдар үүсгэдэг
• уушгины илүүдэл шингэнээс үүсдэг уушигны хаван

Зүрхний хавхлагын эмгэгийн шалтгаан юу вэ?

Зүрхний хавхлагын янз бүрийн эмгэгүүд хэд хэдэн шалтгаантай байдаг. Үүний шалтгаан нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

• төрөлхийн гажиг
• халдварт эндокардит, зүрхний эдийн үрэвсэл
• ревматик халууралт, А бүлгийн халдвараас үүдэлтэй үрэвсэлт өвчин Стрептококк бактери
• кальцийн орд гэх мэт насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүд
• зүрхний шигдээс
• титэм артерийн өвчин, зүрхийг хангадаг артерийн нарийсал, хатуурал
• зүрхний булчинд дегенератив өөрчлөлт ордог кардиомиопати
• тэмбүү, харьцангуй ховор бэлгийн замын халдвар
• цусны даралт ихсэх, эсвэл цусны даралт ихсэх
• аортын аневризм, аортын хэвийн бус хавдар эсвэл товойх
• атеросклероз, судасны хатуурал
• myxomatous degeneration, митрал хавхлаг дахь холбогч эдийн суларалт
• архаг аутоиммун эмгэг

Зүрхний хавхлагын эмгэгийг хэрхэн оношлох вэ?

Хэрэв танд зүрхний хавхлагын эмгэгийн шинж тэмдэг илэрвэл эмч зүрх судасны чагнуураар сонсож эхэлнэ. Тэд зүрхний хавхлагт асуудал гарч болзошгүй зүрхний цохилтын хэвийн бус байдлыг сонсох болно. Шингэн хуримтлагдсан эсэхийг тодорхойлохын тулд эмч таны уушгийг сонсож, бие махбодид ус хадгалах шинж тэмдэг байгаа эсэхийг шалгаж болно. Эдгээр нь хоёулаа зүрхний хавхлагын хүндрэлийн шинж тэмдэг юм.

Зүрхний хавхлагын эмгэгийг оношлоход ашиглаж болох бусад шинжилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Электрокардиограмм нь зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг харуулдаг тест юм. Энэхүү тестийг зүрхний хэвийн бус хэмнэлийг шалгахад ашигладаг.
• Экокардиограмм нь дууны долгион ашиглан зүрхний хавхлаг, камерын зургийг үүсгэдэг.
• Зүрхний катетержуулалт нь хавхлагын эмгэгийг оношлоход ашигладаг өөр нэг шинжилгээ юм. Энэхүү шинжилгээнд камер, камер бүхий нимгэн хоолой эсвэл катетер ашиглан зүрх, судасныхаа зургийг авах боломжтой. Энэ нь эмчдээ хавхлагын эмгэгийн төрөл, хүндийн зэргийг тодорхойлоход тусална.
• Зүрхнийхээ зургийг авахын тулд цээжний рентген зураг авахуулж болно. Энэ нь таны зүрх томорсон эсэхийг эмчид мэдэгдэж болно.
• MRI шинжилгээгээр таны зүрхний зураг илүү нарийвчлалтай болох боломжтой. Энэ нь оношийг баталж, хавхлагын эмгэгийг хэрхэн зөв эмчлэх аргыг эмчдээ өгөх боломжийг олгоно.
• Таны шинж тэмдгүүд ачаалал хэрхэн нөлөөлж байгааг тодорхойлохын тулд стресс тестийг ашиглаж болно. Стресс тестийн мэдээлэл нь таны биеийн байдал хэр зэрэг хүнд байгааг эмчдээ мэдэгдэх болно.

Зүрхний хавхлагын эмгэгийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Зүрхний хавхлагын эмгэгийг эмчлэх нь эмгэг, шинж тэмдгийн зэргээс хамаарна. Ихэнх эмч нар консерватив эмчилгээнээс эхлэхийг зөвлөж байна. Үүнд:

• эмнэлгийн хяналтыг тогтмол авах
• тамхи татдаг бол тамхинаас гарах
• эрүүл хоолны дэглэм барих

Ихэвчлэн эмчилдэг эмүүд нь:

• зүрхний цохилт, цусны урсгалыг хянахад тусалдаг бета-хориглогч ба кальцийн сувгийн хориглогч
• шингэний хуримтлалыг багасгах шээс хөөх эм
• vasodilators, энэ нь цусны судсыг нээж эсвэл өргөсгөдөг эм юм

Хэрэв таны шинж тэмдгүүд хүндэрсэн бол танд мэс засал хийх шаардлагатай байж магадгүй юм. Үүнд дараахь зүйлсийн аль нэгийг ашиглан зүрхний хавхлагыг засах ажил орно.

• өөрийн эд
• биологийн хавхлагыг солих гэж байгаа бол амьтны хавхлага
• өөр хүний ​​хандивласан хавхлага
• механик эсвэл хиймэл хавхлага

Мөн валвулопластикийг нарийсалтыг эмчлэхэд ашиглаж болно. Вальвулопластик мэс засал хийлгэх үед эмч таны зүрхэнд жижиг бөмбөлгийг бага зэрэг хийлгэсэн газарт оруулдаг. Инфляци нь хавхлагын нүхний хэмжээг ихэсгэж, дараа нь бөмбөлөгийг зайлуулдаг.

Зүрхний хавхлагын эмгэгтэй хүмүүсийн хэтийн төлөв ямар байх вэ?

Таны хэтийн төлөв зүрхний хавхлагын ямар эмгэг, хэр зэрэг хүнд байхаас хамаарна. Зүрхний хавхлагын зарим эмгэгүүд зөвхөн байнгын хяналт шаарддаг бол зарим нь мэс засал хийх шаардлагатай байдаг.

Таныг сонирхож буй шинж тэмдгүүдийн талаар эмчтэйгээ ярилцаж, эмчтэйгээ тогтмол үзлэг хийх хуваарьтай эсэхээ шалгаарай. Энэ нь таны эмч эрт үе шатанд болзошгүй ноцтой эмгэгийг илрүүлэх магадлалыг нэмэгдүүлнэ.