Чихрийн шижингийн шээсний шинжилгээ: Глюкозын түвшин ба кетон

Сэтгэл Ханамжтай

• Чихрийн шижин өвчний шээсний шинжилгээг хэн хийлгэх ёстой вэ?
• Глюкозын түвшин
• Кетонууд
• Шээсний шинжилгээнд хэрхэн бэлдэх вэ?
• Шээсний шинжилгээний үеэр юу хүлээж болох вэ?
• Эмчийн өрөөнд
• Гэрийн туршилтын тууз
• Миний шээсний глюкозын шинжилгээний хариу юу гэсэн үг вэ?
• Миний шээсний кетоны шинжилгээний хариу юу гэсэн үг вэ?
• Жижиг, дунд зэрэг
• Дунд зэрэгээс том хүртэл
• Маш том
• Чихрийн шижин өвчний шээсний шинжилгээ хийсний дараа юу болдог вэ?

Бид уншигчдад хэрэгтэй гэж үздэг бүтээгдэхүүнийг багтаасан болно. Хэрэв та энэ хуудсан дээрх холбоосоор дамжуулан худалдан авбал бид бага хэмжээний шимтгэл авах боломжтой. Бидний үйл явц энд байна.

Чихрийн шижин өвчний шээсний шинжилгээ юу вэ?

Чихрийн шижин нь цусан дахь сахарын хэмжээ ихэсдэг эмгэг юм. Энэ нь бие махбодид инсулин хийх эсвэл инсулин хийх, инсулиныг үр дүнтэй ашиглах эсвэл хоёуланг нь хийх чадваргүй байдлаас шалтгаалж болно.

Инсулин нь хүний ​​биеийн эсэд цусан дахь сахарын хэмжээг шингээж авахад тусалдаг даавар юм. Инсулиныг хоол идсэний дараа нойр булчирхайгаас их хэмжээгээр гаргаж авдаг.

Чихрийн шижингийн хоёр том ангилал байдаг.

• 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин
• 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь бие махбодийн дархлааны систем нойр булчирхай дахь инсулин үүсгэдэг эсийг довтолж устгахад тохиолддог. Энэ төрөл нь ихэвчлэн бага наснаасаа оношлогддог бөгөөд хурдан хөгждөг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь эсүүд инсулиныг үр дүнтэй ашиглах чадваргүй болоход тохиолддог. Энэ байдлыг инсулины эсэргүүцэл гэж нэрлэдэг. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин аажмаар хөгжиж, илүүдэл жинтэй, хөдөлгөөнгүй амьдралын хэв маягтай холбоотой байдаг.

Чихрийн шижин өвчний улмаас цусан дахь глюкоз буюу сахарын хэмжээ хэвийн бус өндөр түвшинд хүрдэг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед эсүүд шаардлагатай глюкозоо авч чадахгүй байгаа тул бие махбодь өөх тосыг шатааж эхэлдэг. Ийм зүйл тохиолдоход бие нь кетон хэмээх химийн бодис үйлдвэрлэдэг.

Кетонууд цусанд хуримтлагдахад цусыг илүү хүчиллэг болгодог. Кетон хуримтлагдах нь бие махбодийг хордуулж улмаар комд орох эсвэл бүр үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Шээсний шинжилгээг чихрийн шижин өвчнийг оношлоход хэзээ ч ашигладаггүй. Гэсэн хэдий ч эдгээрийг хүний ​​шээсний кетон ба шээсний глюкозын түвшинг хянахад ашиглаж болно. Заримдаа тэд чихрийн шижин өвчнийг зохих ёсоор удирдан зохион байгуулахад ашигладаг.

Чихрийн шижин өвчний шээсний шинжилгээг хэн хийлгэх ёстой вэ?

Шээсний шинжилгээг ердийн үзлэгийн хүрээнд хийж болно. Лаборатори нь шээсийг глюкоз, кетон байгаа эсэхийг шалгаж болно. Хэрэв хоёулаа шээсэнд байгаа бол инсулин хангалтгүй байгаа гэсэн үг юм.

Чихрийн шижингийн зарим эмүүд болох канаглифлозин (Инвокана), эмпаглифлозин (Жардианс) нь шээсэнд элсэн чихэр ихэсдэг. Эдгээр эмийг хэрэглэдэг хүмүүсийн хувьд глюкозын түвшинг шээсээр шалгаж болохгүй, гэхдээ кетоныг туршиж үзэхэд зүгээр хэвээр байна.

Глюкозын түвшин

Өмнө нь глюкозын шээсний шинжилгээгээр чихрийн шижин өвчнийг оношлох, хянахад ашигладаг байсан. Одоо тэд одоо түгээмэл хэрэглэгддэггүй болжээ.

Чихрийн шижинг илүү нарийвчлалтай оношлохын тулд эмч ихэвчлэн цусан дахь глюкозын шинжилгээнд найддаг. Цусны шинжилгээ нь илүү нарийвчлалтай бөгөөд цусан дахь глюкозын хэмжээг яг хэмжиж чаддаг.

Гэртээ өөрийгөө шалгуулмаар байна уу? Гэрийн шээсний глюкоз эсвэл гэрийн цусан дахь глюкозын шинжилгээг худалдаж аваарай.

Кетонууд

Шээсний кетоныг тодорхойлох нь ихэвчлэн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст шаардлагатай байдаг.

• цусан дахь сахарын хэмжээ нэг миллилитр тутамд 300 миллиграмм гаруй (мг / дл)
• өвчтэй байна
• чихрийн шижин өвчний хурц хүндрэл болох чихрийн шижин кетоацидоз (DKA) шинж тэмдэгтэй байдаг

Кетон дааврын түвшинг гэрийн шээсний шинжилгээний багажаар хянах боломжтой. Хэрэв та дээрх тайлбартай тохирч байвал эсвэл DKA-ийн дараах шинж тэмдгүүд илэрвэл кетоныг тодорхойлох шээсний шинжилгээг авна.

• бөөлжих, дотор муухайрах
• эмчилгээнд хариу өгөхгүй элсэн чихрийн хэмжээ тогтмол өндөр байдаг
• ханиад, халдвар гэх мэт өвчтэй байх
• ядарч сульдах эсвэл үргэлж ядарч сульдах мэдрэмж
• хэт их цангах эсвэл маш хуурай амтай байх
• байнга шээх
• "жимсний" үнэртэй амьсгал
• төөрөгдөл, эсвэл "манан" -д байгаа юм шиг мэдрэмж

Хэрэв та дараах тохиолдолд шээсний кетоны шинжилгээ өгөх шаардлагатай байж магадгүй юм.

• та жирэмсэн, жирэмсний үеийн чихрийн шижинтэй
• дасгал хийхээр төлөвлөж байгаа бөгөөд таны цусан дахь глюкозын түвшин өндөр байна

Гэрийнхээ кетон тестийг худалдаж аваарай.

Чихрийн шижинтэй, ялангуяа 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүс кетоныг хэзээ тодорхойлох талаар эмчээсээ зөвлөгөө авах хэрэгтэй. Ерөнхийдөө, хэрэв чихрийн шижингээ сайн зохицуулж чадвал кетоны түвшинг тогтмол шалгаж байх шаардлагагүй болно.

Хэрэв танд дээр дурьдсанчлан ямар нэгэн шинж тэмдэг илэрч эхэлбэл, сахарын хэмжээ 250 мг / дл-ээс дээш эсвэл таны бие инсулины тарилгад хариу өгөхгүй байгаа бол кетоны түвшинг хянах шаардлагатай болж магадгүй юм.

Шээсний шинжилгээнд хэрхэн бэлдэх вэ?

Шинжилгээ хийхийн өмнө хангалттай хэмжээний ус ууж, шээсний дээжийг хангалттай хэмжээгээр өгөх хэрэгтэй. Үр дүнд нь нөлөөлж болзошгүй тул эм ууж байгаа эм, бэлдмэлийнхээ талаар эмчид мэдэгдээрэй.

Шээс нь бактери, эсээр амархан бохирддог. Шээсний дээж өгөхөөс өмнө бэлэг эрхтэнээ усаар цэвэрлэх хэрэгтэй.

Шээсний шинжилгээний үеэр юу хүлээж болох вэ?

Эмч дээр байхдаа шээсний дээж өгөхийг танаас хүсч болно. Шээсний шинжилгээний багцыг гэртээ ашиглах боломжтой. Шээсний шинжилгээ нь маш энгийн бөгөөд эрсдэлгүй байдаг. Энэ шалгалтын үеэр та ямар нэгэн таагүй мэдрэмжийг мэдрэхгүй байх ёстой.

Эмчийн өрөөнд

Таны эмч дээжийг хэрхэн өгөх, дууссаны дараа хаана үлдээх талаар зааварчилгаа өгнө. Ерөнхийдөө, албан тасалгааны шээсний шинжилгээний үеэр үүнийг хүлээж болно.

1. Танд өөрийн нэр болон бусад эмнэлгийн мэдээллийг бичсэн хуванцар аяга өгөх болно.
2. Та аягыг хувийн ариун цэврийн өрөөнд оруулаад аяга руугаа шээнэ. Арьсан дээрх бактери, эсүүдээр бохирдохгүйн тулд "цэвэр барих" аргыг ашиглаарай. Энэ аргын тусламжтайгаар та зөвхөн шээснийхээ голыг л цуглуулах болно. Шээсний үлдсэн хэсэг нь бие засах газар руу орж болно.
3. Тагийг нь аяган дээр тавиад гараа угаа.
4. Аягаа хийж дуусаад үлдээгээрэй гэж эмчийн хэлсэн газар аягыг авчир. Хэрэв та итгэлгүй байгаа бол сувилагч эсвэл бусад ажилтнаас асуугаарай.
5. Үүний дараа дээжийг глюкоз ба кетон байгаа эсэхийг шинжилнэ. Дээжийг өгсний дараахан үр дүн нь бэлэн байх ёстой.

Гэрийн туршилтын тууз

Кетон тестийг эмийн санд жоргүйгээр эсвэл онлайнаар авах боломжтой. Туршилт хийхийн өмнө баглаа боодлын зааврыг анхааралтай уншиж эсвэл зурвасыг эмчтэйгээ хэрхэн ашиглах талаар судалж үзээрэй.

Туршилтын туузыг ашиглахаас өмнө хуучирсан эсвэл хугацаа нь дууссан эсэхийг шалгаарай.

Ерөнхийдөө гэрийн шээсний шинжилгээнд дараахь үе шатууд орно.

1. Үйлдвэрлэгчийн зааврыг уншиж эхэл.
2. Шээсийг цэвэр саванд хийнэ.
3. Туузыг шээсэнд дүрнэ. Туузыг кетонтой урвалд ордог химийн бодисоор хучсан байдаг. Туузан дээрх илүүдэл шээсийг сэгсэрнэ үү.
4. Туузан дэвсгэр өнгө өөрчлөгдөхийг хүлээнэ үү. Туузан дагалдах заавар нь хэр удаан хүлээхийг зааж өгөх ёстой. Та цаг эсвэл таймер бэлэн байлгахыг хүсч магадгүй.
5. Туузны өнгийг баглаа боодлын өнгөний графиктай харьцуул. Энэ нь таны шээсэнд агуулагдах кетонуудын хэмжээг тодорхойлдог.
6. Үр дүнгээ даруй бичнэ үү.

Миний шээсний глюкозын шинжилгээний хариу юу гэсэн үг вэ?

Эрүүл хүмүүс ерөнхийдөө шээсэнд глюкоз огт байх ёсгүй. Хэрэв шинжилгээгээр таны шээсэнд глюкоз байгаа эсэхийг харуулсан бол эмчтэйгээ байж болох шалтгаануудын талаар ярилцах хэрэгтэй.

Шээсний шинжилгээгээр таны одоогийн глюкозын түвшинг шалгахгүй. Энэ нь глюкоз таны шээсэнд асгарч байгаа эсэх талаархи ойлголтыг өгөх болно. Энэ нь таны цусан дахь сахарын өмнөх хэдэн цагийн байдлыг харуулдаг.

Цусан дахь глюкозын шинжилгээ нь глюкозын бодит түвшинг тодорхойлох үндсэн шинжилгээ юм.

Миний шээсний кетоны шинжилгээний хариу юу гэсэн үг вэ?

Хэрэв та 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бол шээсэн дэх кетоны түвшинг хянах нь чухал юм. Кетон нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй харьцуулахад 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүсийн шээсэнд ихэвчлэн ажиглагддаг.

Хэрэв танд кетонуудаа хянах хэрэгтэй гэж хэлсэн бол шээснээс кетон илэрсэн тохиолдолд юу хийхээ төлөвлөгөө боловсруулахад нь туслахыг эрүүл мэндийн ажилтнуудаасаа хүс.

Шээсний доторх кетонуудын хэвийн буюу ул мөрийн хэмжээ литр тутамд 0.6 миллимолоос бага (ммоль / л) байна гэж Үндэсний эрүүл мэндийн үйлчилгээ (NHS) мэдээлэв.

Хэвийн бус үр дүн нь таны шээсэнд кетон байгаа гэсэн үг юм. Уншилтыг ихэвчлэн жижиг, дунд, том гэж ангилдаг.

Жижиг, дунд зэрэг

Кетоны түвшинг 0.6-1.5 ммоль / л (10-30 мг / дл) хүртэл бага, дунд зэрэг гэж үздэг. Энэ үр дүн нь кетон хуримтлагдаж эхэлж байна гэсэн үг юм. Та хэдэн цагийн дараа дахин шинжилгээ хийх хэрэгтэй.

Энэ удаад шинжилгээний өмнө их хэмжээний ус ууна. Цусан дахь глюкозын хэмжээ их байвал дасгал хийж болохгүй. Мөн өлсөх нь шээсэнд бага хэмжээний кетон үүсгэж болзошгүй тул хоолоо алгасахаас зайлсхийх хэрэгтэй.

Дунд зэрэгээс том хүртэл

Кетоны түвшинг 1.6-аас 3.0 ммоль / л (30-50 мг / дл) хүртэл дунд зэргийн түвшинд тооцдог. Энэ үр дүн нь таны чихрийн шижин өвчнийг сайн удирдаж чадахгүй байгааг илтгэнэ.

Энэ үед та эмч рүүгээ залгах эсвэл эмчид хандах хэрэгтэй.

Маш том

Кетоны түвшин 3.0 ммоль / л (50 мг / дл) -ээс их байвал та DKA-тай болохыг илтгэнэ. Энэ нь хүний ​​амь насанд аюул учруулж болзошгүй тул яаралтай эмнэлгийн эмчилгээ шаардлагатай болно. Хэрэв таны түвшин ийм том бол яаралтай тусламжийн өрөөнд шууд очно уу.

Шээсэн дэх кетоны их хэмжээнээс бусад кетоацидозын шинж тэмдэгт дараахь шинж тэмдгүүд орно.

• бөөлжих
• дотор муухайрах
• төөрөгдөл
• "жимсний" гэж тодорхойлсон амьсгалын үнэр

Кетоацидоз нь тархи хавагнах, ухаан алдах, эмчлэхгүй бол үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Чихрийн шижин өвчний шээсний шинжилгээ хийсний дараа юу болдог вэ?

Хэрэв ердийн үзлэгийн үеэр шээсэнд глюкоз эсвэл кетон илэрвэл эмч яагаад ийм зүйл болж байгааг тодруулах нэмэлт шинжилгээ хийнэ. Үүнд цусан дахь глюкозын шинжилгээ орно.

Чихрийн шижинтэй бол эмч тань эмчилгээний төлөвлөгөөгөө тантай хамт хийх болно. Та дараахь тусламжтайгаар цусан дахь сахарын түвшинг удирдах боломжтой.

• хоолны дэглэмийн менежмент
• дасгал хийх
• эм
• Гэрийн цусан дахь глюкозын шинжилгээ

Хэрэв та 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бол гэрийн шинжилгээний тууз ашиглан шээсэн дэх кетоны түвшинг тогтмол хянах шаардлагатай болдог. Хэрэв кетоны хэмжээ хэт их байвал та DKA боловсруулж болно.

Хэрэв шинжилгээгээр таныг бага эсвэл дунд зэргийн кетон байгаа нь батлагдсан бол эрүүл мэндийн багтайгаа хамт төлөвлөж байсан төлөвлөгөөгөө дагаж мөрдөөрэй. Хэрэв таны шээсэнд их хэмжээний кетон байгаа бол эмчтэйгээ яаралтай холбоо барих эсвэл яаралтай тусламжийн эмнэлэгт хандах хэрэгтэй.

DKA-ийг судсаар (IV) шингэн ба инсулинаар эмчилнэ.

Ирээдүйд гарахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд юу хийж болох талаар эмчтэйгээ ярилц. Үр дүнгээ хянах, том кетон үүсэх нөхцөлийг өдөөх нь танд болон эмчдээ чихрийн шижингийн эмчилгээний төлөвлөгөөгөө өөрчлөхөд тусална.