Гипоксеми гэж юу вэ?

Сэтгэл Ханамжтай

• Гипокси ба гипоксеми
• Төрөл
• Агааржуулалт / сэлбэлт (V / Q) тохирохгүй
• Шант
• Тархалтын бууралт
• Гиповентиляци
• Орчны хүчилтөрөгч багатай
• Шалтгаан
• Шинээр төрсөн хүүхдүүдийн гипоксеми
• Шинж тэмдэг
• Оношлогоо
• Эмчилгээ
• Хүндрэлүүд
• Эмчтэй хэзээ уулзах вэ
• Доод шугам

Таны цус хүчилтөрөгчийг таны биеийн эд, эрхтэнд хүргэдэг. Цусан дахь хүчилтөрөгчийн хэмжээ бага байх нь гипоксеми юм.

Гипоксеми нь астма, уушгины хатгалгаа, уушигны архаг бөглөрөлтөт өвчин (COPD) зэрэг янз бүрийн өвчний улмаас үүсдэг. Энэ бол эрүүл мэндийн ноцтой нөхцөл байдал бөгөөд эмнэлгийн тусламжийг цаг алдалгүй авах шаардлагатай байдаг.

Гипоксеми, түүний шалтгаан, хэрхэн эмчилдэг талаар илүү ихийг мэдэхийн тулд үргэлжлүүлэн уншаарай.

Гипокси ба гипоксеми

Гипокси ба гипоксеми нь хоёр өөр зүйлийг хэлнэ. Гипоксеми нь таны цусан дахь хүчилтөрөгчийн хэмжээ бага байгааг илэрхийлдэг бол гипокси нь таны биеийн эд эсэд хүчилтөрөгчийн бага түвшинг илэрхийлдэг.

Энэ хоёр заримдаа хамтдаа тохиолдож болох боловч үргэлж тохиолддоггүй.

Ерөнхийдөө гипоксеми байгаа нь гипокси байгааг харуулж байна. Хэрэв энэ нь таны цусан дахь хүчилтөрөгчийн хэмжээ бага байвал таны эд эсүүд хангалттай хүчилтөрөгч авахгүй байх магадлалтай юм.

Төрөл

Гипоксемийн янз бүрийн хэлбэрүүд байдаг бөгөөд төрөл нь цусан дахь хүчилтөрөгчийн түвшинг бууруулах механизмаас хамаарна.

Агааржуулалт / сэлбэлт (V / Q) тохирохгүй

Энэ бол хамгийн түгээмэл гипоксеми юм. Агааржуулалт нь уушгины хүчилтөрөгчийн хангамжийг илэрхийлдэг бол перфуз нь уушгины цусан хангамжийг хэлнэ.

Агааржуулалт ба сэлбэлтийг V / Q харьцаа гэж нэрлэдэг харьцаагаар хэмждэг. Ер нь энэ харьцаанд бага зэрэг таарч тохирдог, гэхдээ үл тохирох байдал хэтэрхий их болбол асуудал гарч болзошгүй юм.

Агааржуулалтын сэлбэлт таарахгүй байх хоёр шалтгаан бий.

1. Уушиг хангалттай хүчилтөрөгч авч байгаа боловч цусны урсгал хангалтгүй байна (V / Q харьцаа нэмэгдсэн).
2. Уушгинд цусны урсгал байдаг боловч хүчилтөрөгч хангалтгүй (V / Q харьцаа буурсан).

Шант

Ер нь хүчилтөрөгчгүй цус зүрхний баруун хэсэгт орж, уушгинд очиж хүчилтөрөгч авдаг ба дараа нь зүрхний зүүн тал руу явж биеийн үлдсэн хэсэгт тараагддаг.

Энэ төрлийн гипоксемийн үед цус уушгинд хүчилтөрөгчгүйгээр зүрхний зүүн тал руу ордог.

Тархалтын бууралт

Хүчилтөрөгч уушгинд ороход цулцан гэж нэрлэгддэг жижиг уутыг дүүргэдэг. Капилляр гэж нэрлэгддэг жижиг судаснууд нь цулцангийн эргэн тойронд байдаг. Хүчилтөрөгч нь цулцангаас капилляраар дамжин цус руу тархдаг.

Энэ төрлийн гипоксемийн үед хүчилтөрөгчийн цусны урсгал дахь тархалт мууддаг.

Гиповентиляци

Гиповентиляци гэдэг нь хүчилтөрөгчийн хэрэглээ удаан явагддаг. Үүний үр дүнд цусан дахь нүүрстөрөгчийн давхар ислийн хэмжээ ихсэж, хүчилтөрөгчийн хэмжээ буурч болно.

Орчны хүчилтөрөгч багатай

Энэ төрлийн гипоксеми нь ихэвчлэн өндөрлөг газарт тохиолддог. Агаар дахь хүчилтөрөгч нь өндрийг нэмэгдүүлэх тусам буурдаг.

Тиймээс илүү өндөрт амьсгалах бүр нь далайн түвшингээс бага хүчилтөрөгчөөр хангаж өгдөг.

Шалтгаан

Гипоксеми үүсгэдэг олон эмгэгүүд байдаг. Үүнд:

• амьсгалын замын цочмог хам шинж (ARDS)
• цус багадалт
• астма
• уушгинд цусны бүлэгнэл (уушигны эмболизм)
• нурсан уушиг
• зүрхний төрөлхийн гажиг эсвэл өвчин
• COPD
• уушгины шингэн (уушигны хаван)
• өндөрлөг газар
• уушигны завсрын өвчин
• зарим мансууруулах бодис, мэдээ алдуулагч гэх мэт амьсгалын түвшинг бууруулдаг эмүүд
• хатгалгаа
• уушгины сорвижилт (уушигны фиброз)
• унтах апноэ

Өөр өөр нөхцөл байдал нь янз бүрийн аргаар гипоксеми үүсгэдэг. Хэдэн жишээг авч үзье.

• COPD нь уушгины агаарын урсгалыг саатуулдаг архаг эмгэг юм. COPD-ийн цулцангийн хана болон хүрээлэн буй хялгасан судасны ханыг устгаснаар хүчилтөрөгчийн солилцоонд асуудал гарч, улмаар гипоксеми үүсгэдэг.

• Цус багадалт хүчилтөрөгчийг үр дүнтэй зөөхөд цусны улаан эсүүд хангалтгүй байдаг. Үүнээс болж цус багадалттай хүний ​​цусан дахь хүчилтөрөгчийн хэмжээ бага байдаг.

Нэмж дурдахад гипоксеми нь амьсгалын дутагдал гэх мэт өөр нэг өвчний шинж тэмдэг болдог.

Уушигнаас хүчилтөрөгч хангалтгүй хэмжээгээр цус руу дамжих үед амьсгалын дутагдал үүсдэг. Тиймээс цусан дахь хүчилтөрөгчийн хэмжээ бага байх нь амьсгалын дутагдалд орох үзүүлэлт юм.

Шинээр төрсөн хүүхдүүдийн гипоксеми

Заримдаа гипоксеми нь төрөлхийн зүрхний гажигтай, өвчтэй шинэ төрсөн нярайд тохиолдож болно. Чухамдаа цусан дахь хүчилтөрөгчийн хэмжээг хэмжих нь зүрхний төрөлхийн гажигтай нярай хүүхдэд хэрэглэгддэг.

Дутуу төрсөн хүүхдүүд гипоксемид өртөмтгий байдаг, ялангуяа тэдгээрийг механик салхинд хийчихсэн бол.

Шинж тэмдэг

Гипоксеми өвчтэй хүнд дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно.

• амьсгал давчдах
• ханиалгах, амьсгаадах
• толгой өвдөх
• зүрхний цохилт
• төөрөлдсөн эсвэл чиг хандлага алдагдсан мэдрэмж
• арьс, уруул, хумсны хөх өнгө

Оношлогоо

Гипоксеми оношлохын тулд эмч физик үзлэг хийж зүрх судас, уушгиа шалгах болно. Тэд мөн таны арьс, хумс, уруулын өнгийг шалгаж болно.

Таны хүчилтөрөгчийн түвшин, амьсгалыг үнэлэхийн тулд хийж болох зарим нэмэлт шинжилгээнүүд байдаг. Үүнд:

• Цусан дахь хүчилтөрөгчийн түвшинг хэмжихэд хуруунд байрлуулсан мэдрэгчийг ашигладаг импульсийн оксиметр.
• Артерийн цусны хийн шинжилгээ, зүүгээр артерийн судсаар цусны дээж авч цусан дахь хүчилтөрөгчийн хэмжээг хэмждэг.
• Таны амьсгалыг машинаар эсвэл хоолойгоор амьсгалж байгааг үнэлэх амьсгалын тест.

Эмчилгээ

Гипоксеми нь цусан дахь хүчилтөрөгчийн түвшин багатай тул эмчилгээний зорилго нь цусан дахь хүчилтөрөгчийн хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгахыг хичээх явдал юм.

Гипоксемийн эмчилгээнд хүчилтөрөгчийн эмчилгээг ашиглаж болно. Үүнд хүчилтөрөгчийн маск эсвэл хамартаа хавчуулсан жижиг гуурс ашиглан нэмэлт хүчилтөрөгч авах шаардлагатай байж болно.

Гипоксеми нь астма, уушгины хатгалгаа зэрэг суурь өвчний улмаас үүсч болно. Хэрэв суурь нөхцөл нь таны гипоксеми үүсгэж байгаа бол эмч энэ өвчнийг бас эмчлэх болно.

Хүндрэлүүд

Таны биеийн эрхтэн, эд эсүүд хэвийн ажиллахын тулд хүчилтөрөгч шаардагддаг.

Зүрх, тархи гэх мэт амин чухал эрхтэнүүдэд хүчилтөрөгчийн дутагдалд орж гэмтээдэг. Гипоксеми эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Эмчтэй хэзээ уулзах вэ

Амьсгал богиносох нь гэнэт гарч, таны ажиллах чадварт сөргөөр нөлөөлж байвал та үргэлж яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй.

Зарим тохиолдолд амьсгаадалт нь өөрөө эмчийн үзлэгт хамрагдах боломжтой байдаг. Хэрэв танд дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь тохиолдвол эмчтэйгээ уулзахаар цаг товлох хэрэгтэй.

• хамгийн бага ачаалалтай эсвэл тайван байх үед тохиолддог амьсгаадалт
• дасгал хийхэд тохиолддог амьсгал давчдах, улам бүр дорддог
• амьсгал давчдан нойрноос гэнэт сэрэх

Доод шугам

Цусан дахь хүчилтөрөгчийн хэмжээ бага байх нь гипоксеми юм. Гипоксемийн янз бүрийн хэлбэрүүд байдаг бөгөөд олон янзын эмгэгүүд үүнийг үүсгэдэг.

Гипоксеми нь ноцтой эмгэг бөгөөд эмчлэхгүй бол эд эрхтэн гэмтэх эсвэл үхэлд ч хүргэж болзошгүй юм.

Хэрэв гэнэтийн амьсгал давчдаж, таны ажиллах чадварт сөргөөр нөлөөлж байвал та яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй.