Хүн бүрийн мэддэг байх ёстой хөхний хорт хавдрын 9 төрөл

Сэтгэл Ханамжтай

• Хөхний хорт хавдар гэж юу вэ?
• Хэн хөхний хорт хавдартай болохыг яаж тодорхойлох вэ?
• Хөхний хорт хавдрын янз бүрийн хэлбэрүүд
• Шалгах

Хөхний хорт хавдартай хэн нэгнийг мэдэх магадлал өндөр: Америкийн 8 эмэгтэй тутмын 1 нь амьдралынхаа туршид хөхний хорт хавдар тусах болно. Гэсэн хэдий ч та хэн нэгэнд тохиолдож болох хөхний хорт хавдрын янз бүрийн хэлбэрийн талаар сайн мэдэхгүй байх магадлал өндөр байна. Тийм ээ, энэ өвчний олон янзын хувилбарууд байдаг бөгөөд үүнийг мэдэх нь таны (эсвэл өөр хүний) амийг аварч чадна.

Хөхний хорт хавдар гэж юу вэ?

"Хөхний хорт хавдар нь хөхөнд байгаа бүх хорт хавдрыг хамарсан том хувин нэр томъёо боловч хөхний хорт хавдрын олон төрөл, тэдгээрийг ангилах олон арга байдаг" гэж хөхний мэс заслын эмч, Марги Петерсенийн захирал Жани Грумли хэлэв. Провиденс Гэгээн Жонны төвийн Санта Моника дахь хөхний төв, Калифорни.

Хэн хөхний хорт хавдартай болохыг яаж тодорхойлох вэ?

Хөхний хорт хавдар нь инвазив уу, үгүй ​​юу гэдгийг тодорхойлох нь чухал (in-situ гэдэг нь хорт хавдар нь хөхний суваг дотор агуулагдаж, тархах чадваргүй гэсэн үг; инвазив нь хөхний гадна тархах чадвартай, эсвэл үсэрхийлсэн нь хорт хавдрын эсүүд бусад руу шилжсэн гэсэн үг юм. биеийн хэсгүүд); хорт хавдрын гарал үүсэл, түүнчлэн түүнд нөлөөлж буй эсийн төрөл (суваг, дэлбэн, карцинома эсвэл метапластик); ямар төрлийн гормоны рецепторууд байдаг (эстроген; прогестерон; хүний ​​эпидермисийн өсөлтийн хүчин зүйлийн рецептор 2 эсвэл HER-2; эсвэл дээр дурдсан рецепторуудын аль нь ч байхгүй гурвалсан сөрөг). Хөхний эсүүд (хорт хавдартай, эрүүл бус) ургах дохио нь рецептор юм. Эдгээр бүх хүчин зүйлүүд нь хамгийн үр дүнтэй эмчилгээний төрөлд нөлөөлдөг. Ерөнхийдөө хөхний хорт хавдрын төрөлд энэ бүх мэдээллийг нэрээр нь оруулах болно. (Холбогдох: Хөхний хорт хавдрын талаар мэдэх ёстой баримтууд)

Үүнийг бид санаж байна. Мөн маш олон хувьсагч байдаг тул хөхний хорт хавдар нь маш олон янз байдаг - нэг удаа та дэд төрлүүдэд хамрагдаж эхэлмэгц жагсаалт арав гаруй болж нэмэгддэг. Зарим төрлийн хөхний хорт хавдар нь бусадтай харьцуулахад илүү түгээмэл тохиолддог бөгөөд хорт хавдрын эрсдлийг тодорхойлоход маш чухал ач холбогдолтой юм. Энд таны заавал мэдэх ёстой есөн тойм байна.

Хөхний хорт хавдрын янз бүрийн хэлбэрүүд

1. Инвазив сувгийн хорт хавдар

Ихэнх хүмүүс хөхний хорт хавдрын талаар боддог бол энэ нь инвазив сувгийн хорт хавдартай холбоотой байж магадгүй юм. Энэ бол хөхний хорт хавдрын хамгийн түгээмэл төрөл бөгөөд нийт оношлогооны 70-80 хувийг эзэлдэг бөгөөд ихэвчлэн маммографийн шинжилгээгээр илрүүлдэг. Энэ төрлийн хөхний хорт хавдар нь сүүний сувагт эхэлдэг хэвийн бус хорт хавдрын эсүүдээр тодорхойлогддог боловч хөхний эдийн бусад хэсэгт, заримдаа биеийн бусад хэсгүүдэд тархдаг. Калифорни дахь Лома Линда их сургуулийн хөхний эрүүл мэндийн төвийн захирал, доктор Шарон Лум "Ихэнх хөхний хорт хавдрын нэгэн адил хожуу үе хүртэл ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй." "Гэсэн хэдий ч ийм төрлийн хөхний хорт хавдартай хүн хөхний өтгөрөлт, арьс бүдгэрэх, хөх хавагнах, тууралт, улайлт, хөхний ялгадас гарч болзошгүй."

2. Хөхний хорт хавдар

"Хөхний хорт хавдрын 4-р үе шат" гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ төрлийн хөхний хорт хавдар нь хорт хавдрын эсүүд биеийн бусад хэсэгт, гол төлөв элэг, тархи, яс, уушгинд үсэрхийлсэн (өөрөөр хэлбэл тархсан) үед үүсдэг. Тэд анхны хавдраас салж, цусны урсгал эсвэл лимфийн системээр дамждаг. Өвчний эхний үе шатанд хөхний хорт хавдрын тодорхой шинж тэмдэг илэрдэггүй ч хожуу үе шатанд хөх хонхорхой (жүржийн арьс шиг), хөхний толгойд өөрчлөлт орох, биеийн аль ч хэсэгт өвдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. гэж доктор Лум хэлэв. Хорт хавдрын 4 -р үе нь аймшигтай сонсогдож байгаа боловч хөхний хорт хавдартай эмэгтэйчүүдэд урт наслах боломжийг олгодог олон шинэ ирээдүйтэй эмчилгээ байдаг гэж тэр нэмж хэлэв.

3. In situ сувгийн хорт хавдар

Сувгийн карцинома in situ (DCIS) нь хөхний сүүний сувгийн доторлогоонд хэвийн бус эсүүд илэрсэн инвазив бус хөхний хорт хавдрын нэг хэлбэр юм. Энэ нь ихэвчлэн шинж тэмдгээр илэрдэггүй ч заримдаа хүмүүс хөхний толгойноос бөөн юм уу цустай ялгадас гарч ирдэг. Хорт хавдрын энэ хэлбэр нь хорт хавдрын маш эрт үе шат бөгөөд маш сайн эмчилдэг, гэхдээ энэ нь таны хэт эмчилгээ хийх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг (уншина уу: шаардлагагүй цацраг туяа эмчилгээ, дааврын эмчилгээ, эсүүдэд тархах, эсвэл цаашид санаа зовоох шалтгаан болохгүй) ). Гэсэн хэдий ч Доктор Лум хэлэхдээ, үүнээс зайлсхийхийн тулд DCIS-ийн идэвхтэй тандалт (эсвэл зөвхөн ажиглалт) шинэ судалгаануудыг судалж байна.

4. Инвазив лобуляр хавдар

Хөхний хорт хавдрын хоёр дахь түгээмэл хэлбэр бол инвазив лобуляр хавдар (ICL) бөгөөд энэ нь хөхний хорт хавдрын оношлогооны 10 орчим хувийг эзэлдэг гэж Америкийн Хавдрын Нийгэмлэг мэдээлэв. Хорт хавдар гэдэг нэр томъёо нь хорт хавдар нь тодорхой эд эсээс эхэлж, улмаар дотоод эрхтэнийг хамардаг бөгөөд энэ тохиолдолд хөхний эдийг хэлнэ. ICL гэдэг нь хөхний сүүний булчирхайгаар дамжин тархаж, эд эсэд нэвтэрч эхэлсэн хорт хавдрыг тусгайлан хэлдэг.Цаг хугацаа өнгөрөхөд ICL нь тунгалгийн булчирхай болон биеийн бусад хэсэгт тархаж болно. "Энэ төрлийн хөхний хорт хавдрыг илрүүлэхэд хэцүү байдаг" гэж доктор Лум хэлэв. "Таны дүрслэл хэвийн байсан ч хөхөнд чинь бөөн юм байгаа бол шалгуулаарай." (Холбоотой: Энэ 24 настай залуу шөнийн цагаар бэлдэж байхдаа хөхний хорт хавдрын бөөгнөрөл олжээ)

5. Хөхний үрэвсэлт хавдар

Түрэмгий, хурдан ургадаг энэ төрлийн хөхний хорт хавдар нь 3-р үе шатанд тооцогддог бөгөөд арьс, хөхний тунгалгийн судаснуудад нэвчдэг эсүүд байдаг. Ихэнхдээ хавдар, бөөгнөрөл байдаггүй, гэхдээ тунгалгийн судас бөглөрсөний дараа загатнах, тууралт гарах, шавьж хазуулсан шиг овойлт, хөх хавагнах зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. Энэ нь арьсны өвчнийг дуурайдаг тул энэ төрлийн хөхний хорт хавдрыг халдвартай андуурч болно гэж доктор Лум хэлэв. Тиймээс арьсны хэвийн бус эмгэгийг арьсандаа шалгуулж, дараа нь сайжрахгүй бол эмчид хандаарай. арьсны санал болгосон аргууд. (Холбогдох: Унтах ба хөхний хорт хавдрын хоорондын холбоо)

6. Хөхний хорт хавдар гурав дахин сөрөг

Энэ бол хөхний хорт хавдрын ноцтой, түрэмгий, эмчлэхэд хэцүү төрөл юм. Нэрнээс нь харахад хөхний хорт хавдрын гурвалсан сөрөг нөлөө бүхий хүний ​​хорт хавдрын эсүүд бүх гурван рецепторт сөрөг хариу өгдөг бөгөөд энэ нь эстроген, прогестерон, HER-2-ийг чиглэсэн дааврын эмчилгээ, жороор олгодог эм гэх мэт нийтлэг эмчилгээ үр дүнтэй байдаггүй гэсэн үг юм. Гурван сөрөг хөхний хорт хавдрыг ихэвчлэн мэс засал, туяа эмчилгээ, хими эмчилгээгээр эмчилдэг (энэ нь үргэлж үр дүнтэй байдаггүй бөгөөд олон гаж нөлөө үзүүлдэг) гэж Америкийн хорт хавдрын нийгэмлэгээс мэдээлэв. Ерөнхий судалгаагаар хорт хавдрын энэ хэлбэр нь залуу хүмүүс, Африк гаралтай Америкчууд, Испаничууд болон BRCA1 мутацид өртсөн хүмүүст илүү нөлөөлдөг.

7. Лобуляр карцинома (LCIS)

Төөрөгдүүлэхгүй байх, гэхдээ LCIS нь хөхний хорт хавдрын нэг төрөл гэж тооцогддоггүй гэж доктор Лум хэлэв. Үүний оронд энэ нь дэлбэнгийн доторх эсийн хэвийн бус өсөлтийн хэсэг юм (хөхний суваг дахь сүү үйлдвэрлэх булчирхай). Энэ эмгэг нь шинж тэмдэг илрүүлдэггүй бөгөөд ихэвчлэн маммограммд байдаггүй боловч ихэнхдээ өөр шалтгаанаар хөхөнд хийсэн биопсийн үр дүнд 40-50 насны эмэгтэйчүүдэд оношлогддог. Хэдийгээр энэ нь хорт хавдар биш ч гэсэн LCIS нь хөхний хорт хавдраар өвчлөх эрсдэлийг хожим нь нэмэгдүүлдэг тул хорт хавдрын нийт эрсдлийнхээ талаар идэвхтэй бодож байхдаа үүнийг мэдэх нь маш чухал юм. (Холбогдох: Таны хөхний хорт хавдрын эрсдэлийн талаархи хамгийн сүүлийн үеийн шинжлэх ухаан, эмч нарын тайлбарласан)

8. Эрэгтэй хөхний хорт хавдар

Тийм ээ, эрчүүд хөхний хорт хавдар тусах боломжтой. Бейонсегийн аав энэ өвчинтэй тэмцэж байгаагаа дөнгөж сая илчилсэн бөгөөд эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст илүү их мэдээлэл өгөхийг хүсч байна. Хөхний хорт хавдрын дөнгөж 1 хувь нь эрэгтэйчүүдэд тохиолддог боловч хөхний эд эсийн эзэлхүүн бага, эстроген дааврын түвшин (байгалийн гаралтай эсвэл дааврын эм/эмээс), генетикийн мутаци, эсвэл Клайнфелтерийн синдром ( Эрэгтэй хүн нэмэлт Х хромосомтой төрсөн генетикийн нөхцөл байдал) нь эрэгтэй хүний ​​хөхний эдэд хорт хавдар үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Нэмж дурдахад тэд эмэгтэйчүүдтэй ижил төрлийн хөхний хорт хавдартай болох боломжтой (өөрөөр хэлбэл энэ жагсаалтад орсон бусад хүмүүс). Гэсэн хэдий ч эрэгтэйчүүдийн хувьд энэ эдэд хорт хавдар үүсэх нь ихэвчлэн генийн мутацитай байдаг бөгөөд энэ нь тэднийг хөгжүүлэхэд илүү өртөмтгий болгодог шинж тэмдэг юм.бүгд хорт хавдрын төрлүүд гэж доктор Грумли хэлэв. Тийм ч учраас хөхний хорт хавдартай гэж оношлогдсон аливаа эрэгтэй хорт хавдрын эрсдлийг ойлгохын тулд генетикийн шинжилгээнд хамрагдах нь маш чухал гэж тэр нэмж хэлэв.

9. Хөхний толгойн Paget-ийн өвчин

Пагетийн өвчин нь маш ховор тохиолддог бөгөөд хорт хавдрын эсүүд хөхний толгойд эсвэл эргэн тойронд хуримтлагддаг. Тэд ихэвчлэн хөхний суваг руу эхлээд нөлөөлж, дараа нь гадаргуу болон ареол руу тархдаг. Ийм учраас хөхний хорт хавдрын энэ хэлбэрийг хөх хальслах, улайх, загатнах, цочрох зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд тууралт гэж андуурдаг гэж доктор Лум хэлэв. АНУ -д хөхний хорт хавдраар өвчлөгсдийн 5 -аас бага хувийг Пагетийн хөхний өвчин эзэлдэг ч энэ өвчтэй хүмүүсийн 97 -аас дээш хувь нь хөхний хорт хавдрын өөр нэг хэлбэртэй байдаг (DCIS эсвэл инвазив). өвчний шинж тэмдгийг мэддэг гэж Америкийн Хавдар судлалын нийгэмлэгээс мэдээлэв.

Шалгах