1.5-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний талаар та юу мэдэх хэрэгтэй вэ

Сэтгэл Ханамжтай

• Тойм
• Чихрийн шижингийн 1.5 шинж тэмдэг
• 1.5 хэлбэрийн чихрийн шижин
• Чихрийн шижингийн оношлогоо 1.5
• Чихрийн шижингийн эмчилгээний 1.5 хэлбэр
• Чихрийн шижингийн хэтийн төлөв 1.5
• Чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх 1.5 хэлбэр

Тойм

1.5 хэлбэрийн чихрийн шижин нь насанд хүрэгчдэд тохиолддог аутоиммун чихрийн шижин (LADA) гэж нэрлэгддэг бөгөөд энэ нь 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн шинж чанарыг хуваалцдаг эмгэг юм.

LADA нь насанд хүрсэн үедээ оношлогддог бөгөөд энэ нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин шиг аажмаар эхэлдэг. Гэхдээ чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрээс ялгаатай нь LADA нь аутоиммун өвчин бөгөөд хоолны дэглэм, амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтөөс буцах боломжгүй юм.

Хэрэв та чихрийн шижингийн 1.5 хэлбэртэй бол таны бета эсүүд 2-р хэлбэрийнхээс хамаагүй хурдан ажиллахаа болино. Энэ нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн LADA-тэй байдаг гэж үздэг.

1.5 хэлбэрийн чихрийн шижин нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин гэж амархан оношлогддог. Хэрэв та эрүүл жинтэй, идэвхитэй амьдралын хэв маягтай, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй гэж оношлогдсон бол танд байгаа зүйл LADA байх магадлалтай.

Чихрийн шижингийн 1.5 шинж тэмдэг

1.5-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг нь эхлээд тодорхойгүй байж болно. Үүнд:

• байнга цангах
• шөнийн цагаар шээс ихээр ялгардаг
• шалтгаангүйгээр жин хасах
• бүдэг бадаг хараа ба мэдрэл мэдрэх

Чихрийн шижингийн 1.5 хэлбэрийг эмчлэхгүй бол чихрийн шижингийн кетоацидоз үүсгэж болзошгүй бөгөөд инсулин байхгүй тул бие махбод чихрийг түлш болгон ашиглаж чадахгүй, өөх тос шатааж эхэлдэг. Энэ нь биед хортой кетон үүсгэдэг.

1.5 хэлбэрийн чихрийн шижин

1.5 хэлбэрийн чихрийн шижин юунаас болж үүсдэгийг ойлгохын тулд бусад гол төрлийн чихрийн шижингийн ялгааг ойлгоход тусалдаг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг аутоиммун өвчин гэж үздэг тул энэ нь таны бие нойр булчирхайн бета эсийг устгасны үр дүн юм. Эдгээр эсүүд нь бие махбоддоо глюкоз (сахар) хадгалах боломжийг олгодог даавар болох инсулиныг бий болгоход тусалдаг. Чихрийн шижингийн 1-р хэлбэрийн өвчтэй хүмүүс амьд үлдэхийн тулд инсулиныг биедээ тарих хэрэгтэй.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр нь таны бие махбодь инсулины нөлөөг эсэргүүцэх чадвараар тодорхойлогддог. Инсулины эсэргүүцэл нь генетик болон хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлүүд, тухайлбал нүүрс ус ихээр агуулдаг хоолны дэглэм, идэвхгүй байдал, хэт таргалалтаас үүсдэг. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийг амьдралын хэв маяг, уух эмээр удирдаж болох боловч олон хүн цусан дахь сахарын хэмжээг хянахын тулд инсулин шаардагдаж магадгүй юм.

1.5-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь инсулин үүсгэдэг эсийн эсрэгбиеийн нөлөөнөөс болж таны нойр булчирхайд гэмтэл учруулж болзошгүй юм. Гэр бүлийн аутоиммун эмгэгийн түүх гэх мэт генетикийн хүчин зүйлүүд бас нөлөөлж болзошгүй юм.Чихрийн шижингийн 1.5 хэлбэрийн үед нойр булчирхай гэмтэх үед бие нь 1-р хэлбэрийн адил нойр булчирхайн бета эсийг устгадаг. Хэрэв 1.5 хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүн илүүдэл жинтэй эсвэл таргалалттай байвал инсулины эсэргүүцэл бас гарч болзошгүй юм.

Чихрийн шижингийн оношлогоо 1.5

1.5-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь насанд хүрэхэд тохиолддог тул үүнийг ихэвчлэн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин гэж андуурдаг. Энэ төрлийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн ихэнх нь 40-өөс дээш насны хүмүүс байдаг бөгөөд зарим нь 70-80 насандаа ч гэсэн өвчнөөр өвчилдөг.

LADA-ийн оношлогоо хийх үйл явц хэсэг хугацаа шаардагдана. Ихэнх тохиолдолд хүмүүс (мөн эмч нар) нь хожуу үедээ хөгжсөн тул 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй гэж үзэж болно.

Метформин шиг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээ нь нойр булчирхай инсулин хийхээ болих хүртэл 1.5-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгийг арилгахад тусалдаг. Энэ бол олон хүмүүс LADA-тай байнга харьцаж байснаа олж мэдсэн цэг юм. Ихэнхдээ инсулины хэрэгцээ 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй харьцуулахад хамаагүй хурдан байдаг бөгөөд цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах эмэнд үзүүлэх хариу урвал муу байдаг.

1.5-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс дараахь шалгуурыг хангасан байдаг.

• Тэд тарган биш.
• Тэд оношлогдох үед 30-аас дээш настай.
• Тэд чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгийг амаар уух эм, амьдралын хэв маяг, хоолны дэглэмийн өөрчлөлтөөр зохицуулж чадахгүй байна.

Аливаа төрлийн чихрийн шижин өвчнийг оношлох шинжилгээнд дараахь зүйлс орно.

• найман цагийн турш мацаг барьсны дараа цусны шинжилгээгээр хийсэн мацаг барих плазмын глюкозын шинжилгээ
• глюкозын өндөр агууламжтай ундаа хэрэглэснээс хойш хоёр цагийн дараа мацаг барьснаас хойш хоёр цагийн дараа цусны сорилоор хийсэн амны хөндийн глюкозын хүлцлийн шинжилгээ.
• цусан дахь сахарын хэмжээг хамгийн сүүлд идсэн хугацааг харгалзан үзэхгүйгээр цусаар хийсэн санамсаргүй плазмын глюкозын шинжилгээ

Таны цусан дахь чихрийн шижин өвчний хэлбэр таны бие махбод дахь аутоиммун урвалаас үүдэлтэй бол эсрэгбие байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд таны цусыг шалгаж болно.

Чихрийн шижингийн эмчилгээний 1.5 хэлбэр

Чихрийн шижингийн 1.5 хэлбэр нь таны бие хангалттай инсулин үүсгэдэггүйгээс болдог. Гэхдээ эхлэл нь аажмаар явагддаг тул 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчилдэг уух эм нь дор хаяж эхний ээлжинд эмчлэхэд үр дүнтэй байдаг.

1.5-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр өвддөг хүмүүсийн эсрэгбиеээс дор хаяж нэг нь илэрч болно. Таны бие инсулины нийлэгжилтийг удаашруулж байгаа тул танд эмчилгээний нэг хэсэг болох инсулин хэрэгтэй болно. LADA-тэй хүмүүс ихэвчлэн оношлогооны инсулин шаарддаг.

Инсулины эмчилгээ нь чихрийн шижингийн 1.5 хэлбэрийн эмчилгээний хамгийн тохиромжтой арга юм. Инсулин ба инсулины олон янзын дэглэм байдаг. Танд хэрэгтэй инсулины тун өдөр бүр харилцан адилгүй байж болох тул цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол тодорхойлох замаар глюкозын түвшинг хянах нь чухал юм.

Чихрийн шижингийн хэтийн төлөв 1.5

LADA-тэй хүмүүсийн дундаж наслалт нь бусад төрлийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүстэй ижил байдаг. Удаан хугацааны туршид цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх нь бөөрний өвчин, зүрх судасны эмгэг, нүдний өвчин, мэдрэлийн эмгэг зэрэг чихрийн шижин өвчний хүндрэлийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь прогнозод сөргөөр нөлөөлдөг. Гэхдээ цусан дахь сахарын хяналтаа сайн хийснээр эдгээр олон хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юм.

Өмнө нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн наслалт богиносдог байв. Гэхдээ чихрийн шижингийн сайжруулсан эмчилгээ энэ статистикийг өөрчилж байна. Цусан дахь сахарын хяналтыг сайн хийснээр дундаж наслалт боломжтой болно.

Оношлогоо эхэлснээс хойш инсулины эмчилгээ хийлгэх нь бета эсийн үйл ажиллагааг хадгалахад тусална гэдгийг мэдэр. Хэрэв энэ үнэн бол аль болох богино хугацаанд зөв оношлох нь маш чухал юм.

Хэтийн төлөв байдалд нөлөөлж болох хүндрэлийн хувьд бамбай булчирхайн өвчин нь чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрээс илүү LADA өвчтэй хүмүүст тохиолддог. Чихрийн шижин өвчнийг сайн зохицуулж чаддаггүй хүмүүс шархнаас удаан эдгэрч, халдвар авах магадлал өндөр байдаг.

Чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх 1.5 хэлбэр

1.5 хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх арга одоогоор алга байна. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний нэгэн адил энэ эмгэгийн явцд генетикийн хүчин зүйл нөлөөлдөг. Эрт, оновчтой оношлогоо, шинж тэмдгийн менежмент нь 1.5 хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хүндрэлээс зайлсхийх хамгийн сайн арга юм.