Бамбай булчирхайг үнэлэх 6 тест
Сэтгэл Ханамжтай
- 1. Бамбай булчирхайн дааврын тун
- 2. Эсрэгбиемийн тун
- 3. Бамбай булчирхайн хэт авиан шинжилгээ
- 4. Бамбай булчирхайн сцинтиграфи
- 5. Бамбай булчирхайн биопси
- 6. Бамбай булчирхайг өөрөө шалгах
- Бамбай булчирхайн шинжилгээ өгөх шаардлагатай үед
Бамбай булчирхайд нөлөөлдөг өвчнийг тодорхойлохын тулд эмч булчирхайн хэмжээ, хавдар байгаа эсэх, бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг үнэлэх зорилгоор хэд хэдэн шинжилгээ өгч болно. Тиймээс эмч нь бамбай булчирхайн үйл ажиллагаатай шууд холбоотой дааврын тун, тухайлбал TSH, үнэгүй T4, T3, мөн бамбай булчирхайн хэт авиан зэрэг зангилаа байгаа эсэхийг шалгах дүрс оношилгоог санал болгож болно. .
Гэсэн хэдий ч, жишээ нь бамбай булчирхайн үрэвсэл, бамбай булчирхайн хавдар гэх мэт зарим өвчнийг судлахад эндокринологич зөвлөж болох сцинтиграфи, биопси эсвэл эсрэгбиеийн шинжилгээ гэх мэт илүү тодорхой тестийг шаардаж болно. Бамбай булчирхайн эмгэгийг илтгэж болох шинж тэмдгүүдийг үзээрэй.
Цусны шинжилгээ
Бамбай булчирхайг үнэлэх хамгийн их эрэлттэй тестүүд нь:
1. Бамбай булчирхайн дааврын тун
Цусны шинжилгээгээр бамбай булчирхайн дааврыг хэмжих нь эмч булчирхайн үйл ажиллагааг үнэлэх боломжийг олгодог бөгөөд тухайн хүн гипо, гипертиреозын шинж тэмдэг илэрсэн эсэхийг шалгах боломжтой байдаг.
Хэдийгээр лавлагааны утга нь тухайн хүний нас, жирэмслэлт, лабораторийн байдлаас хамаарч өөр өөр байж болох боловч хэвийн утгад дараахь зүйлс орно.
Бамбай булчирхайн даавар | Лавлах утга |
TSH | 0.3 ба 4.0 мУ / л |
Нийт T3 | 80-аас 180 нг / дл |
T3 үнэгүй | 2.5-аас 4 pg / мл |
Нийт T4 | 4.5-аас 12.6 мг / дл |
T4 үнэгүй | 0.9 - 1.8 нг / дл |
Бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны өөрчлөлтийг тогтоосны дараа эмч эдгээр өөрчлөлтүүдийн шалтгааныг тодорхойлоход туслах бусад сорилууд, тухайлбал хэт авиан эсвэл эсрэгбиеийн хэмжилт гэх мэт захиалга өгөх шаардлагатай байгааг үнэлнэ.
TSH шалгалтын боломжит үр дүнг ойлгох
2. Эсрэгбиемийн тун
Цусны шинжилгээг бамбай булчирхайн эсрэг эсрэгбиемийг хэмжих зорилгоор хийж болно, жишээлбэл Хашимотогийн бамбай булчирхайн үрэвсэл, Грэйвсийн өвчин гэх мэт аутоиммун өвчний үед бие махбодид үүсч болно. Хамгийн гол нь:
- Пероксидазын эсрэг эсрэгбие (анти-TPO): эсийн эвдрэл, бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг аажмаар алдахад хүргэдэг өвчин болох Хашимотогийн бамбай булчирхайн өвчний ихэнх тохиолдолд байдаг;
- Тироглобулины эсрэгбие (anti-Tg): энэ нь Хашимотогийн бамбай булчирхайн өвчний олон тохиолдолд тохиолддог боловч бамбай булчирхайг ямар ч хувиралгүйгээр хүмүүст олддог тул түүнийг илрүүлэх нь өвчин үргэлж хөгжиж байгааг харуулдаггүй;
- TSH эсрэг рецепторын эсрэгбие (TRAB-ийн эсрэг): гол төлөв Грэйвсийн өвчний улмаас үүссэн гипертиреозын үед байж болно. Энэ нь юу болох, Грэйвсийн өвчнийг хэрхэн эмчлэх талаар олж мэдээрэй.
Бамбай булчирхайн аутоантибиотикийг зөвхөн бамбай булчирхайн даавар өөрчлөгдсөн тохиолдолд, эсвэл бамбай булчирхайн өвчинд сэжиглэж байгаа тохиолдолд л эмчээс хүсэлт гаргаж, шалтгааныг тодруулахад туслах болно.
3. Бамбай булчирхайн хэт авиан шинжилгээ
Бамбай булчирхайн хэт авиан шинжилгээг булчирхайн хэмжээ, цист, хавдар, бамбай, зангилаа зэрэг өөрчлөлтүүд байгаа эсэхийг үнэлэх зорилгоор хийдэг. Энэ шинжилгээгээр гэмтэл нь хорт хавдартай эсэхийг ялгаж салгаж чадахгүй ч шинж чанаруудыг нь илрүүлж, оношилгоонд туслах зангилаа эсвэл цистийг цоолох нь маш ашигтай байдаг.
Бамбай булчирхайн хэт авиан шинжилгээ
4. Бамбай булчирхайн сцинтиграфи
Бамбай булчирхайн сцинтиграфи нь бага хэмжээний цацраг идэвхит иод, тусгай камер ашиглан бамбай булчирхайн дүрсийг олж авах, зангилааны үйл ажиллагааны түвшинг тодорхойлох шинжилгээ юм.
Хорт хавдрын сэжигтэй зангилаа эсвэл гормон ялгаруулдаг зангилааны улмаас гипертиреоз сэжиглэгдэх бүрт халуун, хэт их ажилладаг зангилаа гэж судлахыг голчлон заадаг. Бамбай булчирхайн сцинтиграфи хэрхэн хийдэг, шалгалтанд хэрхэн бэлдэх талаар олж мэдээрэй.
5. Бамбай булчирхайн биопси
Бамбай булчирхайн зангилаа, цист нь хоргүй эсвэл хортой эсэхийг тодорхойлохын тулд биопси буюу хатгалт хийдэг. Шалгалтын үеэр эмч нарийн зангууг зангилаа руу чиглүүлж, энэ зангилааг үүсгэдэг эд, шингэнийг бага хэмжээгээр арилгаж, ингэснээр лабораторид энэ сорьцыг үнэлнэ.
Бамбай булчирхайн биопси нь өвдөлт намдаах эмчилгээ хийдэггүй тул эмч шинжилгээний явцад зүүг хөдөлгөж зангилааны янз бүрийн хэсгээс дээж авах эсвэл илүү их хэмжээний шингэн сорох боломжтой байдаг. Шалгалт хурдан бөгөөд 10 минут үргэлжилдэг бөгөөд дараа нь хүн хэдэн цагийн турш боолттой байх ёстой.
6. Бамбай булчирхайг өөрөө шалгах
Бамбай булчирхайн бие даасан үзлэгийг булчирхайд цист эсвэл зангилаа байгааг тодорхойлохын тулд хийж болох бөгөөд аливаа өөрчлөлтийг эрт үед нь илрүүлж, өвчний хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд чухал ач холбогдолтой бөгөөд үүнийг ихэвчлэн 35-аас дээш насны эмэгтэйчүүд эсвэл гэр бүлийн түүх, бамбай булчирхайн өвчтэй хүмүүс хийх ёстой.
Үүнийг хэрэгжүүлэхийн тулд дараахь алхмуудыг дагаж мөрдөх ёстой.
- Толин тусгал барьж, Адамын алимны яг доогуур буюу "gogó" гэж нэрлэгддэг бамбай булчирхай байрлаж буй газрыг тодорхойл;
- Бүс нутгийг илүү сайн ил гаргахын тулд хүзүүгээ бага зэрэг хойшлуул;
- Нэг балга ус уух;
- Бамбай булчирхайн хөдөлгөөнийг ажиглаж, тэгш бус байдал, цухуйсан эсэхийг тодорхойл.
Хэрэв бамбай булчирхайн гажиг ажиглагдвал бамбай булчирхайн өөрчлөлтийг баталгаажуулж болох эсвэл баталгаажуулаагүй шинжилгээгээр шалгахын тулд эндокринологич эсвэл ерөнхий эмчээс тусламж хүсэх нь чухал юм.
Бамбай булчирхайн шинжилгээ өгөх шаардлагатай үед
Бамбай булчирхайн үзлэгийг бамбай булчирхайн өөрчлөлтийн шинж тэмдэг эсвэл гэр бүлийн түүхтэй бол 35-аас дээш насны хүмүүс, жирэмсэн эсвэл жирэмслэхийг хүсч буй эмэгтэйчүүд, өөрийгөө шалгах эсвэл бамбай булчирхайн эрүүл мэндийн үзлэгээр өөрчлөлтийг анзаарсан хүмүүст хийдэг.
Нэмж дурдахад хүзүү, толгойн хорт хавдрын цацраг идэвхт эмчилгээний дараа болон литий, амиодарон, цитокин зэрэг эмээр эмчлэх явцад шинжилгээг мөн хийдэг.