Трициклик антидепрессантууд

Сэтгэл Ханамжтай

• Одоогийн TCA
• Тэд хэрхэн ажилладаг
• Сөрөг нөлөө
• Харилцаа холбоо
• Бусад нөхцлөөр ашиглах тухай
• Эмчтэйгээ ярилц

Тойм

Трициклик антидепрессантууд буюу одоо мөчлөгт антидепрессант буюу TCA гэж нэрлэгдэх болсон нь 1950-иад оны сүүлчээр гарч ирсэн. Эдгээр нь анхны антидепрессантуудын нэг байсан бөгөөд сэтгэлийн хямралыг эмчлэхэд үр дүнтэй гэж тооцогддог. Эдгээр эмүүд нь сэтгэлийн хямрал нь бусад эмэнд тэсвэртэй зарим хүмүүст тохиромжтой сонголт юм. Циклийн антидепрессантууд үр дүнтэй байдаг ч зарим хүмүүс гаж нөлөөг нь тэвчихэд хэцүү байдаг. Тиймээс эдгээр эмийг эхний эмчилгээнд ихэвчлэн ашигладаггүй.

Одоогийн TCA

Одоогийн байдлаар өөр өөр мөчлөгийн антидепрессантууд орно.

• амитриптилин
• амоксапин
• десипрамин (Норпрамин)
• доксепин
• имипрамин (Tofranil)
• мапротилин
• нортриптилин (Памелор)
• протиптилин (Вивактил)
• тримипрамин (Сурмонтил)

Зарим эмч нар сэтгэлийн хямралыг эмчлэх зорилгоор мөчлөгт кломипрамин (Анафранил) эмийг шошгоноос гадуур хэрэглэж болно.

Тэд хэрхэн ажилладаг

Эмнэлзүйн эмч нар ихэвчлэн бусад эмүүд сэтгэлийн хямралыг арилгаж чадаагүйгээс хойш зөвхөн трициклик антидепрессант эмийг томилдог. Трициклик антидепрессантууд нь серотонин ба норэпинефриныг тархинд илүү их байлгахад тусалдаг. Эдгээр химийн бодисыг таны бие махбодийн нөлөөгөөр байгалийн гаралтай байдаг тул таны сэтгэл санаанд нөлөөлдөг гэж үздэг. Тэдгээрийн ихэнхийг тархинд ашиглах боломжтой болсноор трициклик антидепрессантууд таны сэтгэл санааг дээшлүүлэхэд тусалдаг.

Зарим трициклик антидепрессантууд бусад эмгэгийг эмчлэхэд ихэвчлэн шошгоноос гадуур хэрэглэдэг. Эдгээр эмгэгүүд нь хэт хавдрын эмгэг, архаг хэвтрийн өвчин юм. Бага тунгаар мөчлөгөөс урьдчилан сэргийлэх, архаг өвдөлтийг эмчлэхэд мөчлөгт антидепрессант хэрэглэдэг. Эдгээр нь заримдаа үймээн самуунтай хүмүүст туслах зорилгоор ашиглагддаг.

Трициклик антидепрессантууд сэтгэлийн хямралыг эмчилдэг боловч таны биед бас өөр нөлөө үзүүлдэг. Эдгээр нь бие махбодийн зарим функцууд, түүний дотор шүүрэл, хоол боловсруулах эрхтний хувьд булчингийн автомат хөдөлгөөнд нөлөөлдөг. Эдгээр нь таны бие махбодид агуулагдах химийн бодис болох гистамины нөлөөг хаадаг. Гистаминыг хориглох нь нойрмоглох, нүдний хараа муудах, ам хуурайших, өтгөн хатах, глаукома зэрэг үр дагаварт хүргэдэг. Эдгээр нь эдгээр эмүүдтэй холбоотой илүү төвөгтэй гаж нөлөөг тайлбарлахад тусална.

Сөрөг нөлөө

Трициклик антидепрессантууд нь бусад антидепрессантуудтай харьцуулахад өтгөн хатах, жин нэмэх, тайвшруулах шалтгаан болдог. Гэсэн хэдий ч өөр өөр эмүүд өөр өөр нөлөөтэй байдаг. Хэрэв та нэг трициклик антидепрессантэд гаж нөлөө үзүүлвэл эмчид мэдэгдээрэй. Өөр мөчлөгийн антидепрессант руу шилжих нь тусалж магадгүй юм.

Трициклик антидепрессантын гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно.

• хуурай ам
• хуурай нүд
• нүд бүрэлзэх
• толгой эргэх
• ядаргаа
• толгой өвдөх
• чиг баримжаа алдагдах
• таталт (ялангуяа мапротилинтэй хамт)
• нойрмоглох
• өтгөн хаталт
• шээсний хуримтлал
• бэлгийн үйл ажиллагааны алдагдал
• цусны даралт буурах
• жин нэмэх (ялангуяа амитриптилин, имипрамин, доксепин)
• дотор муухайрах

Харилцаа холбоо

Согтууруулах ундаа байнга хэрэглэдэг хүмүүс трициклик антидепрессантуудаас зайлсхийх хэрэгтэй. Архи нь эдгээр эмийн антидепрессант үйлчлэлийг бууруулдаг. Энэ нь тэдний тайвшруулах нөлөөг нэмэгдүүлдэг.

Трициклик антидепрессантууд нь эпинефрин (Epi-Pen), циметидин (Тагамет) зэрэг зарим эмтэй хамт уувал хортой гаж нөлөө үүсгэдэг. Трициклик антидепрессантууд нь epinephrine-ийн зүрхэнд үзүүлэх нөлөөг ихэсгэдэг. Энэ нь цусны даралт ихсэх, зүрхний хэмнэл алдагдахад хүргэж болзошгүй юм. Циметидин нь таны биед трициклик антидепрессантын түвшинг нэмэгдүүлж, гаж нөлөөг ихэсгэдэг.

Бусад эм, бодисууд нь мөн трициклик антидепрессантуудтай харилцан үйлчилж болно. Бүх эм, бодисын талаар эмчдээ хэлэх нь чухал юм. Таны эмч аливаа харилцан үйлчлэлээс зайлсхийхэд тусална.

Бусад нөхцлөөр ашиглах тухай

Эдгээр эмүүд нь зарим нөхцлийг улам дордуулж болзошгүй юм. Дараахь өвчтэй хүмүүс трициклик антидепрессантуудаас зайлсхийх хэрэгтэй.

• өнцөг хаах глаукома
• томорсон түрүү булчирхай
• шээсний хуримтлал
• зүрхний асуудал
• бамбай булчирхайн асуудал

Трициклик антидепрессантууд нь цусан дахь сахарын түвшинд нөлөөлдөг тул эдгээр эмийг хэрэглэдэг чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс цусан дахь сахарын түвшинг байнга шалгаж байх шаардлагатай болдог.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд эсвэл хөхүүл эмэгтэйчүүд трициклик антидепрессант хэрэглэхээсээ өмнө эмчид хандах хэрэгтэй. Эмч нь эдгээр эмийг хэрэглэхийн эсрэг эх, нялх хүүхдэд учирч болзошгүй эрсдлийг тооцоолоход тусална.

Эмчтэйгээ ярилц

Трициклик антидепрессантууд нь үр дүнтэй боловч эдгээр нь бүгдэд тохиромжгүй байдаг. Тэд таны эмчийн үзсэн анхны антидепрессант биш байх. Энэ нь ихэвчлэн гаж нөлөө үзүүлэх магадлалтай холбоотой юм.

Хэрэв танд эдгээр эмийг зааж өгсөн бол ямар нэгэн гаж нөлөөний талаар эмчтэйгээ ярилцаарай. Тунг өөрчлөх эсвэл эдгээр эмээр эмчилгээгээ зогсоохоос өмнө гаж нөлөөг тэвчихгүй гэж бодож байвал эмчид мэдэгдэх хэрэгтэй. Трициклик антидепрессант эмчилгээг огцом зогсоох нь дараахь зүйлийг үүсгэж болзошгүй юм.

• дотор муухайрах
• толгой өвдөх
• толгой эргэх
• идэвхгүй байдал
• томуу төст шинж тэмдэг

Эдгээр үр дагавраас зайлсхийхийн тулд эмч цаг хугацаа өнгөрөх тусам таны тунг багасгах болно.