Гурван хэсгийн остеоартрит өвчний талаар таны мэдэх ёстой бүх зүйл

Сэтгэл Ханамжтай

• Гол оноо
• Тойм
• Шинж тэмдэг нь юу вэ?
• Эрсдлийн хүчин зүйлс
• Оношлогоо
• Эмчилгээний сонголтууд
• Жингийн менежмент ба дасгал
• Эмнэлгийн хэрэгсэл
• Гэрийн эмчилгээ
• Жороор олгох эм
• Мэс засал
• Амьдралын хэв маягийн менежмент
• Outlook

Гол оноо

• Tricompartmental osteoarthritis нь бүх өвдөгний хэсэгт нөлөөлдөг остеоартритын нэг төрөл юм.
• Та өвчний шинж тэмдгийг гэртээ ихэвчлэн зохицуулж чаддаг боловч зарим хүмүүс мэс засал хийлгэх шаардлагатай болдог.
• Бага нөлөөтэй дасгал, турах нь энэ эмгэгийн явцыг удаашруулж болзошгүй юм.

Тойм

Tricompartmental osteoarthritis нь өвдөгний бүх гурван хэсэгт нөлөөлдөг өвдөгний остеоартрит (OA) хэлбэр юм.

Эдгээр нь:

• дунд талын гуяны-шилбэний тасаг, өвдөгний дотор талд
• гуяны яс, өвдөгний үеэс үүссэн пателофеморал тасалгаа
• хажуугийн гуяны-шилбэний тасаг, өвдөгний гадна талд

OA нь эдгээр хэсгүүдийн аль нэгэнд нөлөөлж болно. Энэ гурвууланд нь тохиолдвол энэ нь гурван талт остеоартрит юм. OA нь зөвхөн нэг хэсэгт биш харин гурван тасалгаанд нөлөөлөх тохиолдолд нөлөөлөл илүү хүчтэй байж болно.

Шинж тэмдэг нь юу вэ?

Гурван тасалгааны OA-ийн шинж тэмдэг нь нэг тасалгаагүй OA-тай адил боловч өвдөгний үений бүх гурван хэсэгт нөлөөлдөг.

Шинж тэмдэгт дараахь шинж тэмдгүүд орно.

• өвдөгний хавдар ба хөшүүн байдал
• өвдөгөө бөхийлгөх, шулуун болгоход бэрхшээлтэй байдаг
• үрэвсэл, ялангуяа үйл ажиллагааны дараа
• унтаж байхдаа эсвэл өглөө нь улам бүр дорддог өвдөлт, хавдар
• сууж эсвэл амарсны дараа нэмэгддэг өвдөлт
• өвдөгнөөс гарах чимээ, товшилт, чимээ шуугиан
• сул дорой байдал эсвэл өвдөгний муруйлт
• алхалт (алхах), ихэвчлэн нумтай эсвэл тогшдог
• ясны бөөн юм
• ясны хэлтэрхий, хэв гажилтын улмаас үений түгжээ
• дэмжлэггүйгээр тойрч гарах хэцүү

Рентген шинжилгээгээр сул ясны хэлтэрхий, мөгөөрс, ясны гэмтэл илэрч болно.

Эрсдлийн хүчин зүйлс

Гурван тасалгааны OA зэрэг OA-г хөгжүүлэх эрсдлийг хэд хэдэн хүчин зүйл нэмэгдүүлдэг.

Тэд:

Таргалалт. Биеийн илүүдэл жин нь өвдөг гэх мэт жинтэй үеүүдэд стресс үүсгэдэг. Мэргэжилтнүүд ОА, таргалалттай хүмүүст эмчтэйгээ тохирсон зорилтот жинг тогтоон, энэ зорилгод хүрэх төлөвлөгөө боловсруулж байхыг зөвлөж байна.

Ахмад нас. Хөгшрөх тусам үе мөчний хэсэг аажмаар элэгддэг. Тогтмол биеийн тамирын дасгал, сунгалт нь энэ үйл явцыг удаашруулахад тусална. OA нь хөгшрөлтийн автомат хэсэг биш боловч нас ахих тусам түүний үүсэх магадлал нэмэгддэг.

Секс. Эмэгтэйчүүд OA-г эрэгтэйчүүдээс илүү хөгжүүлэх магадлалтай, ялангуяа 50 наснаас хойш.

Үений гэмтэл. Хэрэв та өмнө нь өвдөгний гэмтэл авсан бол OA-тэй болох магадлал өндөр байна.

Зарим үйл ажиллагаа. Цаг хугацаа өнгөрөхөд зарим төрлийн биеийн тамирын дасгал нь өвдөгний үений стрессийг үүсгэдэг. Жишээлбэл, хүнд зүйл өргөх, хөдөлгөх, тодорхой спортоор хичээллэх, өдөр бүр олон шатаар өгсөх гэх мэт.

Генетик. Хэрэв танд OA-тай ойр дотны гэр бүлийн гишүүн байгаа бол түүнийг хөгжүүлэх магадлал өндөр байна.

Ясны болон зөөлөн эдийн гажиг. Зарим хүмүүс ОА-д илүү өртөмтгий өвдөгний үе ба мөгөөрсөөр төрсөн байдаг.

Оношлогоо

Таны эмч таны шинж тэмдгүүдийн талаар асуух болно.

Өвдөгний OA оношлогооны шалгуур нь өвдөгний өвдөлт ба дараахь шинж тэмдгүүдийн гурваас дээш хувийг агуулдаг.

• өглөөний 30 минутын турш хөшүүн байдал
• crepitus гэж нэрлэдэг өвдөгний хагарал эсвэл сараалжтай мэдрэмж
• өвдөгний ясны хэсгийг томруулах
• өвдөгний ясны эмзэглэл
• үе мөчний хамгийн бага дулаан

Эмч мөн рентген зураг гэх мэт дүрс оношилгооны шинжилгээ хийлгэхийг хүсч магадгүй юм.

Үр дүн нь өвдөгний үений ясны хоорондох зайг нарийвчлан харуулж чадна. Үе мөчний нарийсал нь мөгөөрсний элэгдэл зэрэг илүү хүнд өвчин болохыг харуулж байна.

Таны эмч мөн остеофит гэж нэрлэгддэг ясны ургалтыг хайж олох болно. Остеофитууд нь яс бие биенээ үрж үржлээсний үр дүн юм.

OA-ийн эхний үе шатанд эдгээр өөрчлөлтүүд рентген зураг дээр харагдахгүй байж болно. Гэсэн хэдий ч гурван талт OA нь илүү хүчтэй байх хандлагатай байдаг бөгөөд эдгээр шинж чанарууд нь ихэвчлэн тодорхой байдаг.

Бусад үнэлгээнд дараахь зүйлс орно.

• бусад оношийг үгүйсгэх лабораторийн шинжилгээ
• зөөлөн эд, мөгөөрс, шөрмөс зэрэг гэмтлийг илрүүлж болох MRI

Эмчилгээний сонголтууд

Гурван тасалгаатай эсвэл бусад төрлийн ОА-г эмчлэх арга байхгүй, учир нь аль хэдийн гэмтсэн мөгөөрсийг солих боломжгүй байна.

Үүний оронд эмчилгээ нь шинж тэмдгийг удирдах, OA-ийн явцыг удаашруулахад чиглэгддэг.

Жингийн менежмент ба дасгал

Жингийн менежмент ба дасгал нь ОА-г удирдахад гол үүрэг гүйцэтгэдэг.

Жин хасах нь өвдөгний даралтыг бууруулахад тусална. Дасгал нь өвдөгний булчинг хүчтэй байлгаж, өвдөгний үеийг дэмжихэд тусалдаг.

Эмч, физик эмчилгээний эмч нь сэлэлт, усан аэробик гэх мэт өндөр нөлөөтэй дасгалуудаас бага нөлөөтэй дасгалууд руу шилжихийг зөвлөж байна.

Тай хи, алхах, дугуй унах, сунгалтын дасгалууд багтана. Тохиромжтой сонголтуудын талаар эмчээсээ асуу.

OA-тэй хүмүүст үзүүлэх нөлөө багатай үйл ажиллагааны талаар зарим зөвлөмжийг эндээс аваарай.

Эмнэлгийн хэрэгсэл

Жишээ нь:

• явган таяг эсвэл алхагч
• бэхэлгээ эсвэл хэлтэрхий
• kinesiotape, хөдөлгөөн хийхийг зөвшөөрч, үеийг дэмжиж өгдөг нэг төрлийн хувцаслалт

Мэргэжилтнүүд одоогоор өөрчлөгдсөн гутал хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, учир нь ямар төрлийн тохирох нь тохиромжтойг харуулах хангалттай судалгаа хийгдээгүй байна.

Гэрийн эмчилгээ

Гэрийн эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• мөс ба дулааны багц
• стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (NSAIDs)
• капсайцин эсвэл NSAID агуулсан орон нутгийн тос

Жороор олгох эм

Хэрэв гадуур эмчилгээ, гэрийн эмчилгээ нь тус болохгүй, эсвэл шинж тэмдэг нь таны өдөр тутмын амьдрал, хөдөлгөөнд нөлөөлж байвал эмч амаар болон тарилгын эм ууж болно.

Үүнд:

• трамадол, өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй
• дулоксетин
• тарилгын кортикостероидууд

Мэс засал

Хэрэв эдгээр эмчилгээ үр дүнгүй эсвэл үр дүнгээ өгөхгүй бол эмч мэс засал хийлгэхийг зөвлөж байна.

Мэс засал нь дараахь зүйлийг мэдэрч буй хүмүүст туслах болно.

• хүчтэй өвдөлт
• хөдөлгөөнтэй холбоотой бэрхшээлүүд
• амьдралын чанарыг бууруулах

Гурван тасалгааны өвдөгний OA нь өдөр тутмын даалгаврыг биелүүлэх чадварт сөргөөр нөлөөлж байвал таны эмч өвдөгний үений нөхөн сэргээх нийт мэс засал хийлгэхийг зөвлөж байна.

Энэ мэс засалч нь гэмтсэн яс, мөгөөрсийг арилгаж, түүнийг метал эсвэл хуванцараар хийсэн хиймэл холболтоор солино.

Өвдөгний үений бүрэн солигдсон хүмүүсийн 90 хүртэлх хувь нь өвдөлтийн түвшинг бууруулж, хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлдэг гэж Америкийн ортопед мэс засалчдын академи мэдээлэв.

Гэсэн хэдий ч мэс засал хийлгэснээс хойш хэдэн сар шаардагдана. Хяналтанд эм уух, ортопед мэс засалчтай уулзах зэрэг орно.

Амьдралын хэв маягийн менежмент

Хэрэв та гурван тасалгаатай OA-тай бол өөрийн нөхцөл байдлыг өөрөө удирдах нь түүнийг улам муудахаас урьдчилан сэргийлэх болно.

Үүнийг хийх зарим арга замууд энд байна.

• тамхи татахаас зайлсхийх
• эрүүл хоолны дэглэм сахих
• үйл ажиллагаа ба амралтын хоорондох тэнцвэрийг олох
• тогтмол унтах хэв маягийг бий болгох
• стрессийг хэрхэн зохицуулах талаар сурах

OA-г дагаж мөрдөх нь ямар төрлийн хоолны дэглэм байдаг вэ? Эндээс олж мэдээрэй.

Outlook

Өвдөгний OA нь олон хүмүүст, ялангуяа нас ахих тусам нөлөөлдөг. Tricompartmental OA нь өвдөгний үений бүх бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд нөлөөлдөг.

Өвдөлт, хөдөлгөөнийг сайжруулах нийтлэг арга бол дасгал хөдөлгөөн, хүнд хэлбэрийн тохиолдол, мэс засал зэрэг орно.

Таны эмч OA-тай амьдралын чанарыг хадгалах эсвэл сайжруулах тохиромжтой төлөвлөгөө гаргахад тань туслах болно.