CML эмчилгээний гаж нөлөөний талаар би юу мэдэх хэрэгтэй вэ? Таны эмчид өгөх асуултууд

Сэтгэл Ханамжтай

• CML эмчилгээний гаж нөлөөний талаар би юу мэдэх хэрэгтэй вэ?
• Тирозинкиназа дарангуйлагч (TKI) эмчилгээ
• Биологийн эмчилгээ
• Химийн эмчилгээ
• Үүдэл эс шилжүүлэн суулгах
• Splenectomy
• Гаж нөлөөг удирдах сонголт байна уу?
• Эмчилгээ дууссаны дараа гаж нөлөө удаан үргэлжилдэг үү?
• Би хаанаас дэмжлэг авах вэ?
• Авах талбар

Тойм

Архаг миелоид лейкеми (CML) -тай таны аялал хэд хэдэн өөр эмчилгээнд хамрагдаж магадгүй юм. Эдгээр нь өөр өөр байж болзошгүй гаж нөлөө эсвэл хүндрэлтэй байж болно. Хөндлөнгийн оролцоонд хүн бүр адилхан хариу үйлдэл үзүүлдэггүй тул заримдаа эмч таны эмчилгээний төлөвлөгөөнд өөрчлөлт оруулж магадгүй юм.

Энэ нь гаж нөлөөний эрсдлийн талаар эмчтэйгээ урьдчилан ярилцахад тусална. Ялангуяа таны эмчилгээний сонголт өөрчлөгдсөн тохиолдолд энэ яриа таныг бэлтгэлтэй байхад тусална.

Энэ нь танд үйл ажиллагааны төлөвлөгөө өгөх боломжтой. Хэлэлцүүлгийг эмчтэйгээ хэрхэн эхлүүлэх талаар илүү ихийг мэдэж аваарай, ингэснээр та мэдээлэл сайтай байх болно.

CML эмчилгээний гаж нөлөөний талаар би юу мэдэх хэрэгтэй вэ?

Таны CML эмчилгээний төлөвлөгөөнд дараахь зүйлс орно.

• зорилтот эмчилгээ эсвэл хими эмчилгээнд хэрэглэдэг эм гэх мэт
• үүдэл эс шилжүүлэн суулгах
• биологийн эсвэл дархлаа эмчилгээ
• мэс засал

Эдгээр арга хэмжээ нь гаж нөлөө эсвэл хүндрэлийн эрсдэлтэй байдаг. Хэрэв таны эмч эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөж байвал эмчилгээний үр дүн эрсдлээс илүү байж болохыг үнэлсэн гэдгийг санаарай.

Хэрэв таны гаж нөлөө ер бусын, зохицуулах боломжгүй эсвэл таны санааг зовоож байвал эмчид үргэлж хэлж байх ёстой. Ихэнх гаж нөлөөг эм, бусад эмчилгээ эсвэл эмчилгээний төлөвлөгөөндөө өөрчлөлт оруулах замаар эмчилж болно.

Гэрийн нөхцөлд ямар нэгэн гаж нөлөөг хэрхэн зохицуулж болох, хэзээ эмчид хандах хэрэгтэй талаар эмч танд илүү их мэдээлэл өгөх боломжтой.

Тирозинкиназа дарангуйлагч (TKI) эмчилгээ

TKI нь хорт хавдрын эсийг эрүүл эсэд гэмтэл учруулахгүйгээр устгахад ашигладаг эмчилгээний зориулалттай хэлбэр юм. Жишээлбэл, TKI-ийн эмэнд дараахь зүйлс орно.

• иматиниб мезилат (Gleevec)
• dasatinib (Sprycel)
• нилотиниб (Тасигна)
• bosutinib (Bosulif)
• понатиниб (Иклюсиг)

Ихэнх хүмүүсийн хувьд босутиниб ба понатинибийг бусад TKI эмчилгээг туршиж үзсэний дараа л хэрэглэдэг.

TKI эмийн нийтлэг гаж нөлөө нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• дотор муухайрах
• бөөлжих
• хуурай эсвэл загатнах арьс
• ядаргаа
• булчингийн өвдөлт
• үе мөч өвдөх

TKI эм бүр өөрийн гаж нөлөөтэй байж болно. Таны туршлага ямар эмийг хэрэглэж, түүнд хэрхэн хариу өгөхөөс хамаарна.

Зарим тохиолдолд TKI эмчилгээ нь цус багадалт, халдвар, цус алдалт зэрэг ноцтой гаж нөлөөтэй байдаг. Эдгээр нь ховор тохиолддог. Бусад бага тохиолддог гаж нөлөө нь зүрхний эмгэг, элэгний асуудал, уушигны асуудал, эсвэл зүрх, уушигны эргэн тойронд шингэн хуримтлагдах зэрэг орно.

Таны эрүүл мэндийн баг таныг илүү ноцтой гаж нөлөөний шинж тэмдэг байгаа эсэхийг хянах болно. Хэрэв та эмийн гаж нөлөө гэж бодож байгаа гэнэтийн өөрчлөлтийг анзаарсан бол эмчид мэдэгдээрэй.

Биологийн эмчилгээ

Энэ төрлийн эмчилгээг дархлаа эмчилгээ гэж бас нэрлэдэг. Жишээлбэл, зарим хүмүүс CML-ийг удирдах зорилгоор интерферон альфа зэрэг эмчилгээ хийлгэдэг. Цусны бага түвшинг нэмэгдүүлэх зорилгоор үүнийг зааж өгч болно.

Интерферон альфагийн гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно.

• улаан, загатнах арьс
• томуугийн шинж тэмдэг
• дотор муухайрах
• бөөлжих
• хоолны дуршилгүй болох
• ядаргаа
• аманд гашуун
• суулгалт
• Үс унах
• шарлалт

Интерферон альфа нь зарим хүмүүст харшлын урвал үүсгэдэг ч энэ нь ховор тохиолддог.

Химийн эмчилгээ

Химийн эмчилгээ нь зарим төрлийн эсүүд, түүний дотор хорт хавдрын эсүүд ургахаас урьдчилан сэргийлэх замаар ажилладаг. Эмчилгээ нь эсийг устгах эсвэл хуваагдахаас сэргийлж болно.

Химийн эмчилгээний олон эм байдаг бөгөөд эдгээрийг заримдаа бусад эмчилгээтэй хослуулдаг. CML эмчилгээнд хамрагддаг хүмүүсийн хамгийн түгээмэл хэрэглэдэг эмүүд бол цитарабин ба интерферон альфа юм.

Химийн эмчилгээний ердийн эмчилгээний гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно.

• аманд гашуун
• хоолой өвдөх
• ядаргаа
• Үс унах
• суулгалт
• өтгөн хаталт
• хоолны дуршилгүй болох
• дотор муухайрах
• бөөлжих
• үржил шимтэй холбоотой асуудлууд

Эмч танд хүлээн авсан тодорхой химийн эмчилгээний эмийн гаж нөлөөний талаар илүү их мэдээлэл өгөх боломжтой.

Үүдэл эс шилжүүлэн суулгах

Үүдэл эс шилжүүлэн суулгах нь хүний ​​биеийн эрүүл эсийг сэргээдэг.

CML-д ашигладаг шилжүүлэн суулгах янз бүрийн төрлүүд байдаг. Аллогений үүдэл эс шилжүүлэн суулгуулсан хүмүүс донороос эс авдаг. Эдгээр хүмүүс залгаасын эсрэг хост өвчин (GVHD) хэмээх өвчинд нэрвэгдэх эрсдэлтэй байдаг.

GVHD нь хандивлагчийн дархлааны эсүүд бие махбодийн эрүүл эсүүдэд халдахад тохиолддог. Энэ эрсдэлээс болж хүмүүс дархлаа дарах эмийг шилжүүлэн суулгахаас нэг, хоёр хоногийн өмнө авдаг. Урьдчилан сэргийлэх эм уусны дараа ч хүнд GVHD-т өртөх боломжтой боловч энэ нь магадлал багатай юм.

Splenectomy

CML-тэй зарим хүмүүсийн дэлүүг авахуулж болзошгүй. Энэхүү мэс заслын зорилго нь цусны эсийн тоог нэмэгдүүлэх эсвэл CML-ээс болж эрхтэн нь хэтэрхий том болвол таагүй мэдрэмжээс урьдчилан сэргийлэхэд оршино.

Аливаа хагалгааны үед хүндрэл гарах боломжтой. Энэхүү процедурын хүндрэлүүд нь дараахь зүйлийг багтааж болно.

• халдвар
• дотор муухайрах
• бөөлжих
• өвдөлт
• дархлаа буурах

Таны эрүүл мэндийн баг мэс засал хийхтэй холбоотой аливаа хүндрэл гарах эрсдлийг бууруулах арга хэмжээ авна. Ихэнх хүмүүс мэс засал хийлгэснээс хойш 4-6 долоо хоногт эдгэрдэг.

Гаж нөлөөг удирдах сонголт байна уу?

CML эмчилгээний гаж нөлөөг зохицуулахад эмч тань тусалж чадна. Заримдаа энэ нь шинэ эмчилгээнд шилжиж болно гэсэн үг юм.

Энэ нь тодорхой шинж тэмдгийг эмчлэхэд нэмэлт эм хэрэглэх гэсэн үг юм. Жишээлбэл, эмч дотор муухайрах, арьсны тууралтыг эмчлэх зорилгоор эмчийн заавраар эсвэл жоргүй жороор санал болгож болно.

Гаж нөлөөг арилгахын тулд гэртээ хийж болох зүйлс бас бий.

• Ус чийгшүүлэх, хөнгөн дасгал хийх нь ядрахад тусалдаг.
• Арьсаа нарнаас хамгаалах нь тууралт гарах магадлалтай.

CML-ийг эмчлэх явцад та илүү тохь тухтай байх арга хэмжээг авч болно. Эмчтэйгээ нээлттэй харилцаа холбоо тогтооно уу.

Эмчилгээ дууссаны дараа гаж нөлөө удаан үргэлжилдэг үү?

Лейкеми ба лимфомын нийгэмлэгийн мэдээлснээр зарим хүмүүс эмчилгээний эхний курс дууссаны дараа гаж нөлөө үзүүлдэг.

CML-тэй амьдардаг ихэнх хүмүүс TKI-ийг насан туршдаа хэрэглэдэг. Эмнэлгийн хяналтан дор зарим хүмүүс багасгасан тунг авах боломжтой байдаг. Эмч зөвлөөгүй тохиолдолд тунгаа тохируулахгүй байх нь чухал юм.

Таны эмчилгээний төлөвлөгөөний хариуг цаг хугацаа өнгөрөхөд өөрчлөгдөж магадгүй юм. Хэрэв та TKI эмийг өөрчилбөл гаж нөлөө шинээр гарч болзошгүй. Таны авч байгаа тодорхой эмийг үндэслэн эмч танд юу хүлээж байгааг хэлж өгч чадна.

Би хаанаас дэмжлэг авах вэ?

CML-тэй амьдардаг олон хүмүүс нөхцөл байдалтай амьдардаг бусад хүмүүстэй холбоо тогтоох замаар үнэ цэнэтэй мэдээлэл, нөхөрлөлийг олж авдаг. Туршлага хуваалцсан эсвэл түүнтэй төстэй хүмүүстэй ярилцах нь тустай, тайвшрах болно.

Таны эмч эсвэл орон нутгийн эмнэлэг нь орон нутгийн дэмжлэгийн бүлгүүдийг олоход туслах болно. Лейкеми ба лимфомын нийгэмлэг нь дэмжих бүлгүүдийн талаархи мэдээллийг орон нутгийн бүлгүүдээр дамжуулан санал болгодог. Америкийн Хавдар Судлалын Нийгэмлэгт тантай холбогдох онлайн эх сурвалжууд бий.

Авах талбар

Эмчилгээний бүх сонголтууд гаж нөлөө дагалдаж болох боловч энэ нь танд мэдрэгдэх болно гэсэн үг биш юм. Эмийн эмчилгээнд янз бүрийн хүмүүс өөр өөр хариу үйлдэл үзүүлдэг. Эмчтэйгээ хамтран ажилласнаар та ямар нэгэн гаж нөлөөг арилгах боломжтой.