Бамбай булчирхайн зангилааны талаар та юу мэдэх ёстой вэ

Сэтгэл Ханамжтай

• Бамбай булчирхайн зангилаа гэж юу вэ?
• Бамбай булчирхайн зангилааны шинж тэмдгүүд юу вэ?
• Бамбай булчирхайн зангилаа юу үүсгэдэг вэ?
• Бамбай булчирхайн зангилаа үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд юу вэ?
• Бамбай булчирхайн зангилаа хэрхэн оношлогддог вэ?
• Бамбай булчирхайн зангилааг хэрхэн эмчилдэг вэ?
• Бамбай булчирхайн зангилааг урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Бамбай булчирхайн зангилаа гэж юу вэ?

Бамбай булчирхай нь бамбай булчирхайд үүсч болох бөөн юм. Энэ нь хатуу эсвэл шингэнээр дүүрсэн байж болно. Та ганц зангилаа эсвэл зангилааны бөөгнөрөлтэй байж болно. Бамбай булчирхайн зангилаа нь харьцангуй түгээмэл бөгөөд ховор тохиолдолд хорт хавдар үүсгэдэг.

Таны бамбай булчирхай нь таны хоолой, хоолойны урд (гуурсан хоолойн) урд хэсэгт байрладаг жижиг эрвээхэй хэлбэрийн булчирхай юм. Энэхүү булчирхай нь таны зүрхний цохилт, биеийн температур болон биеийн олон үйл явцад нөлөөлдөг хоёр даавар үүсгэдэг ба тэдгээрийг ялгаруулдаг бөгөөд эдгээрийг метаболизм гэж нэрлэдэг химийн урвалын бүлэг юм.

Бамбай булчирхайн зангилааг бамбай булчирхайн даавар үүсгэдэг эсэхээс хамаарч хүйтэн, дулаан, халуун гэж ангилдаг: Хүйтэн зангилаа нь бамбай булчирхайн даавар үүсгэдэггүй. Дулаан зангилаа нь бамбай булчирхайн хэвийн эсийн үүргийг гүйцэтгэдэг. Халуун зангилаа нь бамбай булчирхайн дааврыг хэт их үүсгэдэг.

Бүх бамбай булчирхайн зангилааны 90 гаруй хувь нь хоргүй (хорт хавдаргүй) байдаг. Ихэнх бамбай булчирхайн зангилаа нь ноцтой биш бөгөөд цөөн шинж тэмдэг илэрдэг. Бамбай булчирхайн зангилааг өөрөө мэдэлгүйгээр авах боломжтой.

Энэ нь таны амьсгалын хоолойг дарахад хангалттай том биш л бол та хэзээ ч мэдэгдэхүйц шинж тэмдэг илэрч болзошгүй юм. Бамбай булчирхайн олон зангилаа өөр зүйлийг оношлох зорилгоор хийсэн дүрсний процедурын явцад (CT эсвэл MRI скан хийх гэх мэт) илэрдэг.

Бамбай булчирхайн зангилааны шинж тэмдгүүд юу вэ?

Та бамбай булчирхайтай байж болох бөгөөд мэдэгдэхүйц шинж тэмдэг илрээгүй байж болно. Гэхдээ зангилаа хангалттай том болвол та дараахь зүйлийг боловсруулж магадгүй юм.

• бамбай булчирхайг томруулж, бамбай гэж нэрлэдэг
• хүзүүний ёроолд өвдөх
• залгихад бэрхшээлтэй байдаг
• амьсгалахад бэрхшээлтэй байдаг
• сөөнгө хоолой

Хэрэв бамбай булчирхайн зангилаа нь бамбай булчирхайн илүүдэл дааврыг үүсгэдэг бол танд дараахь гипертиреозын шинж тэмдэг илэрч болно.

• хурдан, жигд бус зүрхний цохилт
• шалтгаангүйгээр жин хасах
• булчин сулрах
• унтах хэцүү
• сандрах

Зарим тохиолдолд бамбай булчирхайн зангилаа нь Хашимотогийн бамбай булчирхайн үрэвсэлтэй хүмүүст үүсдэг. Энэ бол бамбай булчирхайн аутоиммун эмгэг бөгөөд идэвхгүй бамбай булчирхай (гипотиреодизм) үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Гипотиреодизмын шинж тэмдэгт дараахь зүйлс орно.

• байнгын ядаргаа
• жингийн тодорхойгүй өсөлт
• өтгөн хаталт
• хүйтэнд мэдрэмтгий байдал
• хуурай арьс, үс
• хэврэг хумс

Бамбай булчирхайн зангилаа юу үүсгэдэг вэ?

Бамбай булчирхайн зангилааны дийлэнх нь хэвийн бамбай булчирхайн эд эсийн хэт өсөлтөөс үүдэлтэй байдаг. Энэ хэт их өсөлтийн шалтгаан нь ихэвчлэн тодорхойгүй байдаг боловч хүчтэй генетикийн үндэс суурь байдаг.

Ховор тохиолдолд бамбай булчирхайн зангилаа дараахь зүйлүүдтэй холбоотой байдаг.

• Гипотиреодизм үүсгэдэг аутоиммун өвчин болох Хашимотогийн бамбай булчирхайн үрэвсэл
• бамбай булчирхайн үрэвсэл, эсвэл бамбай булчирхайн архаг үрэвсэл
• бамбай булчирхайн хорт хавдар
• иодын дутагдал

Иоджуулсан давс, иод агуулсан олон төрлийн аминдэмийг өргөн хэрэглэдэг тул иодын дутагдал АНУ-д ховор тохиолддог.

Бамбай булчирхайн зангилаа үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд юу вэ?

Хэрэв та дараах тохиолдолд бамбай булчирхайн зангилаа үүсэх магадлал өндөр байна.

• та бамбай булчирхайндаа рентген туяаг нялх эсвэл бага насанд хийлгэсэн
• та бамбай булчирхайн өмнөх хэлбэр, тухайлбал бамбай булчирхайн үрэвсэл эсвэл Хашимотогийн бамбай булчирхайн үрэвсэлтэй
• та бамбай булчирхайн зангилааны гэр бүлийн түүхтэй
• та 60-аас дээш настай

Бамбай булчирхайн зангилаа нь эмэгтэйчүүдэд илүү их тохиолддог. Эрэгтэйчүүдэд тэд хорт хавдар тусах магадлал өндөр байдаг.

Бамбай булчирхайн зангилаа хэрхэн оношлогддог вэ?

Биеийн ерөнхий шалгалтын үеэр эмч үүнийг олох хүртэл та зангилаа байгааг мэдэхгүй байж магадгүй юм. Тэд зангилаа мэдрэх боломжтой байж магадгүй юм.

Хэрэв тэд таныг бамбай булчирхайн зангилаатай гэж сэжиглэж байгаа бол эндокринологич руу чиглүүлэх байх. Энэ төрлийн эмч нь бамбай булчирхай зэрэг дотоод шүүрлийн (гормон) системийн бүхий л чиглэлээр мэргэшсэн байдаг.

Таны эндокринологич дараахь зүйлийг сурахыг хүсэх болно.

• нялх хүүхэд байхдаа толгой, хүзүүндээ туяа эмчилгээ хийлгэсэн
• бамбай булчирхайн зангилааны гэр бүлийн түүхтэй
• бамбай булчирхайн бусад өвчний түүхтэй

Тэд таны зангилааг оношлох, үнэлэхэд дараахь тестийн аль нэгийг эсвэл хэдийг нь ашиглана.

• бамбай булчирхайн хэт авиан, зангилааны бүтцийг судлах
• бамбай булчирхайн скан хийх, зангилаа халуун, дулаан, хүйтэн эсэхийг мэдэх (энэ шинжилгээг ихэвчлэн бамбай булчирхай хэт идэвхжсэн үед хийдэг)
• лабораторийн шинжилгээнд хамрагдахын тулд зангилааны дээжийг цуглуулах
• бамбай булчирхайн даавар, бамбай булчирхайг өдөөх дааврын түвшинг шалгах цусны шинжилгээ

Бамбай булчирхайн зангилааг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Таны эмчилгээний сонголт нь бамбай булчирхайн зангилааны хэмжээ, төрлөөс хамаарна.

Хэрэв таны зангилаа хорт хавдар үүсгэдэггүй бөгөөд асуудал үүсгэдэггүй бол эндокринологич эмчилгээ хийлгэх шаардлагагүй гэж шийдэж магадгүй юм. Үүний оронд тэд тогтмол оффис дээр очиж, хэт авиан шинжилгээгээр зангилаагаа сайтар хянаж байх болно.

Хоргүй байдлаар эхэлсэн зангилаа ховор тохиолдолд хорт хавдар үүсгэдэг. Гэсэн хэдий ч таны эндокринологич магадлалыг хасахын тулд үе үе биопси хийх магадлалтай.

Хэрэв таны зангилаа халуун, эсвэл бамбай булчирхайн даавар хэт их үүсгэдэг бол эндокринологич нь зангилаа арилгахын тулд цацраг идэвхт иод эсвэл мэс засал хийх болно. Хэрэв танд гипертиреозын шинж тэмдэг илэрч байсан бол энэ нь таны шинж тэмдгийг арилгах ёстой. Хэрэв таны бамбай булчирхай хэтэрхий их хэмжээгээр устгагдсан эсвэл устгагдсан бол бамбай булчирхайн синтетик дааврыг тогтмол ууж байх хэрэгтэй.

Цацраг идэвхт иод эсвэл мэс заслын оронд эндокринологич бамбай булчирхайг хориглох эм өгч халуун зангилааг эмчлэхийг оролдож магадгүй юм.

Өмнө нь зарим эмч нар бамбай булчирхайн зангилааг багасгах зорилгоор бамбай булчирхайн дааврыг өндөр тунгаар хэрэглэдэг байсан. Энэ практик үйл ажиллагаа ихэнх тохиолдолд үр дүнгүй байсан тул ихэнхдээ орхигджээ.

Гэсэн хэдий ч бамбай булчирхайн даавар нь бамбай булчирхай багатай хүмүүст (Хашимото бамбай булчирхайн үрэвсэлтэй хүмүүст) шаардлагатай байж болно.

Таны дотоод шүүрлийн эмч шингэн дүүрсэн тохиолдолд зангилаагаа гадагшлуулахын тулд нарийн зүүний эрмэлзлийг ашиглаж болно.

Бамбай булчирхайн зангилааг урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Бамбай булчирхайн зангилаа үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх арга байхгүй. Хэрэв танд бамбай булчирхайн зангилаа гэж оношлогдвол эндокринологич түүнийг арилгах, устгах арга хэмжээ авах эсвэл зүгээр л байнгын хяналт тавих болно. Хорт хавдрын бус зангилааны дийлэнх нь хор хөнөөлгүй бөгөөд олон хүмүүс эмчилгээ хийх шаардлагагүй байдаг.