ХДХВ-ийн шинжилгээний нарийвчлалын талаар та юу мэдэх хэрэгтэй вэ

Сэтгэл Ханамжтай

• ХДХВ-ийн шинжилгээ хэр үнэн зөв вэ?
• Туршилтын хуурамч эерэг үр дүн гэж юу вэ?
• Туршилтын хуурамч сөрөг үр дүн гэж юу вэ?
• ХДХВ-ийн ямар төрлийн шинжилгээнд хамрагдах боломжтой вэ?
• Эсрэг биемийн шинжилгээ
• Антиген / эсрэгбиеийн шинжилгээ
• Nucleic acid test (NAT)
• Би шинжилгээ өгөх ёстой юу?
• Шинжилгээ эерэг гарсан тохиолдолд юу болох вэ?
• Авах талбар

Тойм

Хэрэв та саяхан ХДХВ-ийн халдвар авсан эсэх шинжилгээнд хамрагдсан эсвэл шинжилгээнд хамрагдах гэж байгаа бол шинжилгээний буруу үр дүн гарах магадлалтай эсэх талаар санаа зовж магадгүй юм.

ХДХВ-ийн шинжилгээний өнөөгийн аргуудын хувьд буруу оношлох нь маш ховор тохиолддог. Гэхдээ ховор тохиолдолд зарим хүмүүс ХДХВ-ийн шинжилгээнд хамрагдсаны дараа хуурамч эерэг эсвэл хуурамч сөрөг хариу авдаг.

Ерөнхийдөө ХДХВ-ийн оношийг үнэн зөв оношлохын тулд олон сорил шаарддаг. ХДХВ-ийн шинжилгээний эерэг үр дүн нь үр дүнг баталгаажуулахын тулд нэмэлт шинжилгээ шаарддаг. Зарим тохиолдолд ХДХВ-ийн шинжилгээний сөрөг үр дүн нь нэмэлт шинжилгээ шаарддаг.

ХДХВ-ийн шинжилгээний нарийвчлал, шинжилгээ хэрхэн явагддаг, шинжилгээний өөр хувилбаруудын талаар илүү ихийг мэдэхийг хүсвэл уншина уу.

ХДХВ-ийн шинжилгээ хэр үнэн зөв вэ?

Ерөнхийдөө одоогийн ХДХВ-ийн шинжилгээ өндөр нарийвчлалтай байгаа. ХДХВ-ийн шинжилгээний нарийвчлал нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна, үүнд:

• ашигласан тестийн төрөл
• ХДХВ-ийн халдвар авсны дараа хүнийг хэр хурдан шалгадаг вэ?
• хүний ​​бие ХДХВ-ийн халдварыг хэрхэн яаж авдаг

Хүн анх ХДХВ-ийн халдвар авсан тохиолдолд халдварыг цочмог гэж үздэг. Цочмог үе шатанд илрүүлэхэд хэцүү байдаг. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам архаг хэлбэрт шилжиж, шинжилгээгээр оношлоход хялбар болно.

ХДХВ-ийн бүх шинжилгээнд "цонхны үе" байдаг. Энэ бол тухайн хүн вирусын халдвар авсан, тест нь түүний биед байгаа эсэхийг илрүүлэх боломжтой хугацааны хоорондох хугацаа юм. Хэрэв ХДХВ-ийн халдвартай хүн цонхны хугацаа өнгөрөхөөс өмнө шинжилгээнд хамрагдсан бол энэ нь хуурамч сөрөг үр дүн авчирч болзошгүй юм.

ХДХВ-ийн шинжилгээг цонхны хугацаа өнгөрсний дараа авсан бол илүү нарийвчлалтай болно. Зарим төрлийн тестүүд цонхны үе нь бусадтай харьцуулахад богино байдаг. Тэд вирусын халдвар авсны дараа ХДХВ-ийг эрт илрүүлж чадна.

Туршилтын хуурамч эерэг үр дүн гэж юу вэ?

ХДХВ-ийн халдваргүй хүн вирусын шинжилгээнд хамрагдсаны дараа эерэг үр дүн гарсан тохиолдолд хуурамч эерэг үр дүн гардаг.

Лабораторийн ажилтнууд шинжилгээний дээжийг буруу тэмдэглэсэн эсвэл буруу харьцсан тохиолдолд ийм тохиолдол гардаг. Туршилтын үр дүнг хэн нэгэн буруу тайлбарлавал бас тохиолдож болно. Саяхан ХДХВ-ийн эсрэг вакцины судалгаанд хамрагдах эсвэл эрүүл мэндийн тодорхой нөхцлөөр амьдрах нь шинжилгээний хуурамч эерэг үр дүнд хүргэж болзошгүй юм.

ХДХВ-ийн шинжилгээний эхний үр дүн эерэг гарсан тохиолдолд эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч хяналтын шинжилгээ хийлгэхээр захиалга өгнө. Энэ нь эхний үр дүн үнэн зөв эсвэл хуурамч эерэг байсан эсэхийг мэдэхэд нь туслах болно.

Туршилтын хуурамч сөрөг үр дүн гэж юу вэ?

ХДХВ-ийн халдвар авсан хүн тухайн өвчний шинжилгээнд хамрагдсаны дараа сөрөг хариу авсан тохиолдолд хуурамч сөрөг үр дүн гардаг. Худал сөрөг үр дүн нь хуурамч эерэг үр дүнгээс бага тохиолддог боловч хоёулаа ховор тохиолддог.

ХДХВ-ийн халдвар авснаас хойш эрт оношлогдвол хуурамч сөрөг үр дүн гарч болзошгүй юм. ХДХВ-ийн шинжилгээг тухайн хүн вирусын халдвар авснаас хойш тодорхой хугацаа өнгөрсний дараа л үнэн зөв хийдэг. Энэ цонхны хугацаа нь нэг төрлийн тестээс нөгөөд харилцан адилгүй байдаг.

Хэрэв тухайн хүн вирусын халдвар авснаас хойш гурван сарын дотор ХДХВ-ийн шинжилгээнд хамрагдаж, үр дүн нь сөрөг гарсан бол АНУ-ын Эрүүл мэнд, үйлчилгээний газрынхан гурван сарын дараа дахин шинжилгээ өгөхийг зөвлөж байна.

Антиген / эсрэгбиеийн шинжилгээнд ХДХВ-ийн халдвар авсан гэж сэжиглэснээс хойш 45 хоногийн дараа дахин шинжилгээ хийх боломжтой. Энэ нь шинжилгээний эхний үр дүн үнэн зөв эсвэл хуурамч сөрөг эсэхийг тодорхойлоход тусална.

ХДХВ-ийн ямар төрлийн шинжилгээнд хамрагдах боломжтой вэ?

ХДХВ-ийн халдвар авахын тулд хэд хэдэн төрлийн шинжилгээ хийх боломжтой. Шинжилгээний төрөл бүр вирусын янз бүрийн шинж тэмдгийг шалгадаг. Зарим төрлийн шинжилгээ нь вирусыг бусадтай харьцуулахад эрт илрүүлж чаддаг.

Эсрэг биемийн шинжилгээ

ХДХВ-ийн шинжилгээний ихэнх нь эсрэгбиеийн шинжилгээ байдаг. Бие махбодь вирус, бактерийн нөлөөнд автах үед дархлаа нь эсрэгбие үүсгэдэг. ХДХВ-ийн эсрэгбиеийн шинжилгээгээр цус эсвэл шүлсэн дэх ХДХВ-ийн эсрэгбиемийг илрүүлэх боломжтой.

Хэрэв хүн ХДХВ-ийн халдвар авсан бол бие махбодид эсрэгбиеийн шинжилгээгээр илрүүлэх хангалттай хэмжээний эсрэгбие үйлдвэрлэхэд цаг хугацаа шаардагдана. Ихэнх хүмүүс ХДХВ-ийн халдвар авснаас хойш 3-12 долоо хоногийн дотор эсрэгбиемийн илрэх түвшинг үүсгэдэг боловч зарим хүмүүст илүү удаан хугацаа шаардагддаг.

ХДХВ-ийн эсрэгбиеийн зарим сорилыг судсаар авсан цусаар хийдэг. Энэ төрлийн эсрэгбиеийн шинжилгээг хийхийн тулд эрүүл мэндийн мэргэжилтэн цусны дээж авч лабораторид шинжлүүлэхээр илгээж болно. Үр дүн гарах хүртэл хэдэн өдөр шаардагдаж магадгүй юм.

ХДХВ-ийн эсрэгбиеийн бусад сорилыг хуруугаараа хатгах эсвэл шүлсээр цуглуулсан цусанд хийдэг. Эдгээр туршилтуудын зарим нь эмнэлэгт эсвэл гэрт хурдан хугацаанд ашиглахад зориулагдсан байдаг. Эсрэгбиеийн түргэвчилсэн шинжилгээний үр дүн ихэвчлэн 30 минутын дотор гардаг. Ерөнхийдөө венийн цуснаас авсан шинжилгээгээр ХДХВ-ийг хурууны хатгалт, шүлсээр хийсэн шинжилгээнээс эрт илрүүлж чаддаг.

Антиген / эсрэгбиеийн шинжилгээ

ХДХВ-ийн эсрэгтөрөгч / эсрэгбиеийн шинжилгээг хосолсон тест эсвэл дөрөв дэх үеийн тест гэж нэрлэдэг. Энэ төрлийн шинжилгээгээр ХДХВ-ийн уургууд (эсрэгтөрөгч), түүнчлэн ХДХВ-ийн эсрэгбиемүүдийг илрүүлэх боломжтой.

Хэрэв хүн ХДХВ-ийн халдвар авсан бол дархлаа нь эсрэгбие үүсгэхээс өмнө вирус нь р24 хэмээх уураг үүсгэдэг. Үүний үр дүнд эсрэгтөрөгч / эсрэгбиеийн сорил нь эсрэгбиеийн шинжилгээ хийхээс өмнө вирусыг илрүүлж чаддаг.

Ихэнх хүмүүс ХДХВ-ийн халдвар авснаас хойш 13-42 хоногийн дараа (ойролцоогоор 2-6 долоо хоног) p24 эсрэгтөрөгчийн илрэх түвшинг үүсгэдэг. Зарим хүмүүсийн хувьд цонхны хугацаа илүү урт байж магадгүй юм.

Антиген / эсрэгбиеийн шинжилгээ хийхийн тулд эрүүл мэндийн мэргэжилтэн шинжилгээний лабораторид илгээхийн тулд цусны дээж авч болно. Үр дүн эргэж ирэхэд хэдэн өдөр шаардагдаж магадгүй юм.

Nucleic acid test (NAT)

ХДХВ-ийн нуклейн хүчлийн шинжилгээ (NAT) -ийг ХДХВ-ийн РНХ-ийн шинжилгээ гэж нэрлэдэг. Энэ нь цусан дахь вирусаас генетикийн материалыг илрүүлж чаддаг.

Ерөнхийдөө NAT нь эсрэгбие эсвэл эсрэгтөрөгч / эсрэгбиеийн шинжилгээ хийхээс өмнө вирусыг илрүүлж чаддаг. Ихэнх хүмүүс ХДХВ-ийн халдвар авснаас хойш 7-28 хоногийн дотор цусан дахь вирусын илрэх түвшинтэй байдаг.

Гэсэн хэдий ч NAT нь маш үнэтэй бөгөөд ерөнхийдөө ХДХВ-ийн халдвар илрүүлэх шинжилгээнд ашигладаггүй. Ихэнх тохиолдолд хүн ХДХВ-ийн эсрэгбие, эсрэгтөрөгч / эсрэгбиеийн шинжилгээнээс эерэг хариу авсан, эсвэл саяхан өндөр эрсдэлтэй, эсвэл ХДХВ-ийн цочмог халдварын шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд эрүүл мэндийн байгууллага захиалахгүй. .

Хордлогын өмнөх урьдчилан сэргийлэлт (PREP) эсвэл өртөлтийн дараахь урьдчилан сэргийлэлт (PEP) хийдэг хүмүүст эдгээр эмүүд нь NAT-ийн нарийвчлалыг бууруулж болзошгүй юм. Хэрэв та PrEP эсвэл PEP ашиглаж байгаа бол эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдээ мэдэгдээрэй.

Би шинжилгээ өгөх ёстой юу?

Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчид ердийн үзлэгийн хүрээнд ХДХВ-ийн халдвар илрүүлэх шинжилгээнд хамрагдаж болох ба эсвэл хүмүүс шинжилгээнд хамрагдах хүсэлт гаргаж болно. 13-64 насны бүх хүмүүсийг дор хаяж нэг удаа шинжилгээнд хамруулдаг Өвчнийг хянах, урьдчилан сэргийлэх төвүүд.

ХДХВ-ийн халдвар авах эрсдэл өндөртэй хүмүүсийн хувьд CDC-ийг илүү олон удаа туршиж үздэг. Жишээлбэл, олон бэлгийн хавьтагчтай хүмүүс ХДХВ-ийн халдвар авах эрсдэл өндөр байдаг тул 3 сар тутамд илүү олон удаа шинжилгээ хийлгэж болно.

Таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч ХДХВ-ийн шинжилгээнд хамрагдахыг хэр олон удаа зөвлөж байгаа талаар тантай ярилцаж болно.

Шинжилгээ эерэг гарсан тохиолдолд юу болох вэ?

Хэрэв ХДХВ-ийн анхан шатны шинжилгээний хариу эерэг гарсан бол эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч шинжилгээний хариу өгч, үр дүн нь үнэн эсэхийг олж мэднэ.

Хэрэв эхний шинжилгээг гэртээ хийсэн бол эрүүл мэндийн ажилтан лабораторийн шинжилгээнд хамрагдах цусны дээжийг авах болно. Хэрэв эхний шинжилгээг лабораторид хийсэн бол шинжилгээг лабораторид ижил цусны дээж дээр хийж болно.

Хэрэв шинжилгээний хоёр дахь үр дүн эерэг гарсан бол эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч ХДХВ-ийн эмчилгээний аргыг тайлбарлахад тусална. Эрт оношлох, эмчлэх нь урт хугацааны хэтийн төлөвийг сайжруулж, ХДХВ-ийн хүндрэл гарах магадлалыг бууруулахад тусална.

Авах талбар

Ерөнхийдөө ХДХВ-ийн оношийг буруу оношлох магадлал бага байдаг. Гэхдээ ХДХВ-ийн шинжилгээний хуурамч эерэг эсвэл хуурамч сөрөг хариу авсан гэж бодож байгаа хүмүүсийн хувьд эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчтэй ярилцах нь чухал юм. Эдгээр нь шинжилгээний үр дүнг тайлбарлах, дараагийн алхамуудыг санал болгоход тусална. ХДХВ-ийн халдвар авах өндөр эрсдэлтэй хүмүүсийн хувьд эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч нь халдвар авах эрсдлийг бууруулах стратеги санал болгож болно.