Тератома гэж юу вэ?

Сэтгэл Ханамжтай

• Тойм
• Тератомын төрөл
• Тератомын шинж тэмдэг
• Sacrococcygeal (tailbone) тератома
• Өндгөвчний тератома
• Туршилтын тератома
• Тератома үүсгэдэг
• Ихэр онол
• Тератома ба хорт хавдар
• Sacrococcygeal (tailbone) тератома
• Өндгөвчний тератома
• Туршилтын тератома
• Тератомыг оношлох
• Sacrococcygeal teratoma (SCT)
• Өндгөвчний тератома
• Туршилтын тератома
• Тератомын эмчилгээ
• Sacrococcygeal teratoma (SCT)
• Өндгөвчний тератома
• Туршилтын тератома
• Төлөв байдал

Тойм

Тератома бол үс, шүд, булчин, яс зэрэг бүрэн хөгжсөн эд, эрхтэн агуулсан ховор төрлийн хавдар юм. Тератома нь сүүлний сүүл, өндгөвч, төмсөгний хэсэгт хамгийн түгээмэл тохиолддог боловч биеийн бусад хэсэгт тохиолддог.

Тератома нь нярай хүүхэд, насанд хүрэгчдэд илэрч болно. Тэд эмэгтэйчүүдэд илүү их тохиолддог. Тератома нь ихэвчлэн нярайд хоргүй байдаг боловч мэс заслын аргаар зайлуулах шаардлагатай болдог.

Тератомын төрөл

Тератомыг ерөнхийдөө боловсорч гүйцээгүй эсвэл боловсорч гүйцээгүй гэж тодорхойлдог.

• Төлөвшсөн тератома нь ихэвчлэн хоргүй (хорт хавдар үүсгэдэггүй) байдаг. Гэхдээ тэд мэс заслын аргаар зайлуулсны дараа дахин ургаж магадгүй юм.
• Төлөвшөөгүй тератома нь хорт хавдар болж хувирах магадлал өндөр байдаг.

Төлөвшсөн тератомыг дараахь байдлаар ангилдаг.

• цистик: өөрийн шингэн агуулсан уутанд хаалттай байдаг
• хатуу: эдээс бүтсэн боловч өөрөө битүү ороогүй болно
• холимог: хатуу ба цистик хэсгүүдийг агуулсан

Төлөвшсөн цистийн тератомыг дермоидын уйланхай гэж нэрлэдэг.

Тератомын шинж тэмдэг

Тератома нь эхлээд шинж тэмдэггүй байж болно. Шинж тэмдэг илрэх үед тератома хаана байрлаж байгаагаас хамаарч өөр өөр байж болно. Тератомын хамгийн түгээмэл байршил бол сүүлний (coccyx), өндгөвч, төмсөг юм.

Олон тератомын нийтлэг шинж тэмдгүүд орно.

• өвдөлт
• хавдар, цус алдалт
• хавдрын маркер болох альфа-феропротеины (AFP) ялимгүй өндөр түвшин
• бета-хүний ​​chorionic gonadotropin (BhCG) дааврын түвшин бага зэрэг нэмэгдсэн

Тератомын төрөлд хамаарах зарим шинж тэмдгүүд энд байна.

Sacrococcygeal (tailbone) тератома

Sacrococcygeal teratoma (SCT) нь коксикс эсвэл сүүлний ясанд үүсдэг. Энэ нь нярай болон хүүхдүүдэд тохиолддог хамгийн түгээмэл хавдар боловч ерөнхийдөө ховор хэвээр байна. Энэ нь 35-40,000 нярай тутамд 1-т тохиолддог.

Эдгээр тератома нь сүүлний ясны хэсэгт биеийн гадна эсвэл дотор ургаж болно. Үзэгдэх массаас гадна дараах шинж тэмдгүүд орно.

• өтгөн хаталт
• хэвлийн хэсгээр өвдөх
• өвдөлттэй шээх
• нийтийн бүсэд хавагнах
• хөлний сулрал

Тэд хөвгүүдээс илүү нялх охидод илүү их тохиолддог. 1998-2012 оны хооронд Тайландын нэгэн эмнэлэгт хэвлийн хөндийн хавдрын эмчилгээ хийлгэсэн өвчтөнүүдийн 2015 оны судалгаагаар эмэгтэй, эрэгтэй хүний ​​харьцаа ийм байна.

Өндгөвчний тератома

Өндгөвчний тератомын шинж тэмдэг нь аарцаг эсвэл хэвлий дэх хүчтэй өвдөлт юм. Энэ нь өсөн нэмэгдэж буй массаас үүссэн өндгөвч (өндгөвчний мушгирал) дээр мушгирсан даралтаас үүдэлтэй юм.

Заримдаа өндгөвчний тератома нь NMDA энцефалит гэж нэрлэгддэг ховор тохиолддог эмгэгийг дагалдаж болно. Энэ нь толгой өвдөх, сэтгэцийн эмгэг, төөрөгдөл, сэтгэцийн эмгэгийг үүсгэдэг.

Туршилтын тератома

Төмсөгний тератомын гол шинж тэмдэг нь төмсөгний бөөн юмуу хавдар юм. Гэхдээ энэ нь ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүй байж магадгүй юм.

Туршилтын тератома нь ихэвчлэн 20-30 насны хооронд тохиолддог боловч энэ нь аль ч насныханд тохиолдож болно.

Тератома үүсгэдэг

Тератом нь бие махбодийн өсөлтийн явц дахь хүндрэлийн үр дүнд үүсдэг бөгөөд энэ нь таны эсийг ялгах, мэргэшүүлэх арга хэлбэрийг хамардаг.

Тератома нь ургийн хөгжилд маш эрт бий болдог таны биеийн бэлгийн эсүүдэд бий болдог.

Эдгээр эртний бэлгийн эсүүдийн зарим нь таны үрийн эс, өндөг үүсгэдэг эсүүд болдог. Гэхдээ үр хөврөлийн эсүүд бие махбодийн бусад хэсгүүдээс, ялангуяа сүүлний яс ба медиастин (уушгийг тусгаарлах мембран) бүсээс олж болно.

Үр хөврөлийн эсүүд нь плурипотент гэж нэрлэгддэг эсийн нэг төрөл юм. Энэ нь таны биед байдаг төрөл бүрийн нарийн мэргэжлийн эсүүдийг ялгах чадвартай гэсэн үг юм.

Тератомын нэг онол нь эдгээр эртний бэлгийн эсүүдээс үүсдэг гэж үздэг. Үүнийг партеногенийн онол гэж нэрлэдэг бөгөөд одоо энэ үзэл давамгайлж байна.

Энэ нь тератома нь үс, лав, шүдээр хэрхэн яаж олддог, тэр ч байтугай бараг хэлбэрийн ураг хэлбэрээр гарч болохыг тайлбарладаг. Тератомын байршил нь эрт дээр үеэс бэлгийн эсээс үүсэлтэй болохыг нотолж байна.

Ихэр онол

Хүмүүсийн дунд тератомын маш ховор тохиолддог тератома ураг (ураг доторх ураг) гэж нэрлэгддэг.

Энэ тератома нь ургийн гаж хөгжилтэй байж болно. Энэ нь амьд эдээс тогтдог. Гэхдээ ихэс, амнион уутны дэмжлэггүйгээр хөгжөөгүй ураг хөгжих ямар ч боломжгүй юм.

Нэг онол нь ургийн тератома дахь ураг гэдсэнд хөгжиж чадахгүй байсан, амьд үлдсэн хүүхдийн биеийг хамарсан ихрийн үлдэгдэл гэж тайлбарладаг.

Эсрэг онол нь ургийн ургийг зөвхөн илүү боловсронгуй дермоид цист гэж тайлбарладаг. Гэхдээ хөгжлийн өндөр түвшин нь ихэр онолыг илүүд үздэг.

Үр хөврөлийн ураг зөвхөн хоёулаа ихэр байдаг.

• амнион шингэн (диамниотик) ууттай
• ижил ихэсийг хуваалцах (монохорионик)

Ургийн тератома дахь ураг ихэвчлэн нярай үед илэрдэг. Энэ нь аль ч хүйсийн хүүхдүүдэд тохиолдож болно. Эдгээр тератомууд нь хүүхдийг 18 сартай болохоос өмнө олддог.

Ургийн тератомын ихэнх ураг тархины бүтэц дутагдалтай байдаг. Гэхдээ 91 хувь нь нугасны багатай, 82.5 хувь нь мөчний нахиатай байдаг.

Тератома ба хорт хавдар

Тератомыг боловсорч гүйцсэн (ихэвчлэн хоргүй), боловсорч гүйцээгүй (хорт хавдар үүсгэдэг) гэж ангилдаг гэдгийг санаарай. Хорт хавдар үүсэх магадлал нь тератома бие махбодийн хаана байгааг олж тогтоодог.

Sacrococcygeal (tailbone) тератома

SCT нь цаг хугацааны хувьд төлөвшөөгүй байдаг. Гэхдээ хоргүй хүмүүсийг ч гэсэн хэмжээ, цаашдын өсөлтийг харгалзан зайлуулах шаардлагатай байж магадгүй юм. Хэдийгээр ховорхон тохиолддог боловч сакрококсигений тератома нь ихэвчлэн шинэ төрсөн нярайд илэрдэг.

Өндгөвчний тератома

Ихэнх өндгөвчний тератома нь боловсорч гүйцсэн байдаг. Төлөвшсөн өндгөвчний тератомыг дермоид цист гэж нэрлэдэг.

Өндгөвчний боловсорч гүйцсэн тератомын талаар хорт хавдар үүсгэдэг. Тэд ихэвчлэн нөхөн үржихүйн жилүүдэд эмэгтэйчүүдэд байдаг.

Төлөвшөөгүй (хорт хавдартай) өндгөвчний тератома ховор тохиолддог. Тэд ихэвчлэн охид, залуу эмэгтэйчүүдэд 20 нас хүртэл байдаг.

Туршилтын тератома

Төмсөгний тератома гэсэн хоёр том хэлбэр байдаг: бэлгийн бойжилтын өмнөх ба дараахь үе. Бэлгийн бойжилтын өмнөх буюу хүүхдийн тератома нь ихэвчлэн боловсорч гүйцээд хавдар үүсгэдэггүй.

Бэлгийн бойжилтын дараахь (насанд хүрэгчдийн) төмсөгний тератома нь хорт хавдар үүсгэдэг. Насанд хүрэгчдийн тератома оношлогдсон эрчүүдийн гуравны хоёр орчим хувь нь хорт хавдрын метастаз (тархалт) өндөр түвшинг харуулж байна.

Тератомыг оношлох

Оношлогоо, нээлт нь тератома хаана байрлаж байгаагаас хамаарна.

Sacrococcygeal teratoma (SCT)

Заримдаа ургийн хэт авиан шинжилгээнд их хэмжээний сакрококцитын тератома илэрдэг. Ихэнх тохиолдолд тэд төрөх үед олддог.

Нийтлэг шинж тэмдэг бол эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар шинэ төрсөн нярайд ажиглагддаг сүүлний ясны хаван юм.

Тератомыг оношлоход туслахын тулд эмч аарцагны рентген зураг, хэт авиан, томографийн шинжилгээг ашиглаж болно. Цусны шинжилгээ бас тустай байж болно.

Өндгөвчний тератома

Төлөвшсөн өндгөвчний тератома (дермоидын уйланхай) нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг. Эдгээр нь ихэвчлэн эмэгтэйчүүдийн үзлэг шинжилгээний үеэр илэрдэг.

Заримдаа том дермоидын уйланхай нь өндгөвчний мушгиралтыг үүсгэдэг (өндгөвчний мушгирал), үүнээс болж хэвлий эсвэл аарцгийн эрхтнүүд өвддөг.

Туршилтын тератома

Төмсөгний үзлэгээр гэмтлийн улмаас өвдөлт мэдрэгдэж байгаа тохиолдолд төмсөгний тератома ихэвчлэн санамсаргүй байдлаар илэрдэг. Эдгээр тератома нь хурдан ургадаг бөгөөд эхний үед шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно.

Туршилтын хоргүй ба хорт хавдрын аль аль нь ихэвчлэн төмсөгний өвдөлтийг үүсгэдэг.

Эмч тань таны төмсгийг хатингаршлыг мэдрэхийн тулд шалгана. Хатуу масс нь хорт хавдрын шинж тэмдэг байж болно. Цусны шинжилгээгээр BhCG ​​ба AFP дааврын түвшинг дээшлүүлэхэд ашигладаг. Хэт авиан шинжилгээ нь тератомын явцыг тодорхойлоход тусална.

Хорт хавдар нь биеийн бусад хэсэгт тархсан эсэхийг шалгахын тулд эмч цээж, хэвлийн хөндийн рентген зураг авахуулахыг хүсч байна. Цусны шинжилгээг хавдрын маркер байгаа эсэхийг шалгахад ашигладаг.

Тератомын эмчилгээ

Sacrococcygeal teratoma (SCT)

Хэрэв ургийн үе шатанд тератома илэрсэн бол эмч таны жирэмслэлтийг анхааралтай ажиглана.

Хэрэв тератома бага хэвээр байвал үтрээнээс хэвийн хүргэх төлөвлөгөөтэй болно. Гэхдээ хавдар том хэмжээтэй эсвэл амнион шингэний илүүдэл байвал эмч тань кесар хагалгаагаар эрт хүргэх төлөвлөгөөтэй байх болно.

Ховор тохиолдолд, SCT-ийг амь насанд аюултай хүндрэл учруулахаас өмнө арилгахын тулд ургийн мэс засал хийх шаардлагатай байдаг.

Төрөх үед эсвэл дараа нь илэрсэн SCT-ийг мэс заслын аргаар арилгадаг. Гурван жилийн дотор дахин өсөх магадлалтай тул тэдгээрийг сайтар хянаж байх ёстой.

Тератома нь хорт хавдартай бол мэс заслын хамт химийн эмчилгээ хийдэг. Орчин үеийн хими эмчилгээний тусламжтайгаар амьдрах чадвар.

Өндгөвчний тератома

Төлөвшсөн өндгөвчний тератома (дермоидын уйланхай) -г цист жижиг бол ерөнхийдөө дурангаар хийх мэс засал хийдэг. Үүнд хүрээ, жижиг хайчлах хэрэгсэл оруулахын тулд хэвлийдээ жижиг зүсэлт хийх хэрэгтэй.

Дурангаар арилгах жижиг эрсдэл бол уйланхай цоорч, лав материал нэвчдэг. Үүний үр дүнд химийн перитонит гэж нэрлэгддэг үрэвслийн хариу урвал үүсч болно.

Зарим тохиолдолд өндгөвчний хэсгийг эсвэл бүхэлд нь авах шаардлагатай байдаг. Суперовуляци ба сарын тэмдэг нь нөгөө өндгөвчөөс үргэлжлэх болно.

Тохиолдлын 25 хувьд дермоидын уйланхай нь өндгөвчний аль алинд нь байдаг. Энэ нь үржил шимийг алдах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Төлөвшөөгүй өндгөвчний тератома нь ихэвчлэн 20-иод насны охидод байдаг. Эдгээр тератомууд оношлогдсон шатандаа орсон ч гэсэн ихэнх тохиолдолд мэс засал, хими эмчилгээ хослуулан эдгэрдэг.

Туршилтын тератома

Төмсөгийг мэс заслын аргаар зайлуулах нь ихэвчлэн хорт хавдартай үед энэ тератомын анхны эмчилгээ болдог.

Химийн эмчилгээ нь төмсөгний тератомын хувьд тийм ч үр дүнтэй биш юм. Заримдаа химийн эмчилгээ шаардагдах тератома болон бусад хорт хавдрын эдүүд байдаг.

Төмсөгийг авах нь таны бэлгийн эрүүл мэнд, эр бэлгийн эсийн тоо, үржил шимт нөлөөлнө. Ихэнхдээ нэгээс илүү эмчилгээ хийх боломжтой байдаг тул эмчийн сонголтыг эмчтэйгээ ярилцаарай.

Төлөв байдал

Тератома нь ховор тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн хоргүй байдаг. Хорт хавдрын тератомын эмчилгээ сүүлийн хэдэн арван жилд сайжирсан тул ихэнх өвчнийг эмчлэх боломжтой. Сонголтуудын талаар өөрийгөө мэдээлэх, туршлагатай мэргэжилтэнтэй уулзах нь амжилтанд хүрэх хамгийн сайн баталгаа юм.