Супербактери: тэд юу вэ, ямар эмчилгээ хийдэг вэ?

Сэтгэл Ханамжтай

• Үндсэн супер шилнүүд
• Үндсэн шинж тэмдгүүд
• Эмчилгээг хэрхэн хийдэг вэ?
• Антибиотикийг хэрхэн зөв хэрэглэх вэ

Супербактери бол эдгээр эмийг буруу хэрэглэснээс болж янз бүрийн антибиотикт тэсвэртэй болдог бактери бөгөөд олон эмэнд тэсвэртэй бактери гэж нэрлэдэг. Антибиотикийг буруу эсвэл байнга хэрэглэх нь мутаци, антибиотикт тэсвэртэй болох, дасан зохицох механизмыг сайжруулж, эмчилгээг хүндрүүлдэг.

Супер бактери нь эмнэлгүүдийн орчинд, ялангуяа мэс заслын өрөө, эрчимт эмчилгээний тасагт илүү их тохиолддог бөгөөд энэ нь өвчтөнүүдийн дархлаа сул байдагтай холбоотой. Антибиотик, өвчтөний дархлаа зэргийг ялгаваргүй хэрэглэхээс гадна супер савны харагдах байдал нь эмнэлэг доторх журам, гарын ариун цэврийн дэглэмтэй холбоотой байдаг.

Үндсэн супер шилнүүд

Олон эмэнд тэсвэртэй бактери нь эмнэлгүүдэд, ялангуяа зүрх судасны тасаг, мэс заслын театруудад илүү их тохиолддог. Энэхүү олон тооны эсэргүүцэл нь антибиотикийг буруу хэрэглэснээс болж эмчийн зөвлөсөн эмчилгээг тасалдуулж эсвэл заагаагүй тохиолдолд хэрэглэснээс болж супер шахмалууд үүсдэг бөгөөд гол нь:

• Staphylococcus aureus, метициллинд тэсвэртэй бөгөөд MRSA гэж нэрлэдэг. Илүү ихийг суралц Staphylococcus aureus мөн оношийг хэрхэн тогтоодог;
• Klebsiella уушигны үрэвсэл, гэж нэрлэдэг Клебсиелла карбапенемаза буюу антибиотикын үйл ажиллагааг дарангуйлах чадвартай ферментийг үүсгэдэг бактери болох KPC үйлдвэрлэгч. KPC-ийн халдварыг хэрхэн тодорхойлох, эмчлэх талаар үзнэ үү;
• Acinetobacter baumanniiус, хөрс, эмнэлгийн орчинд байдаг, аминогликозид, фторхинолон, бета-лактамид тэсвэртэй зарим омог бүхий;
• Pseudomonas aeruginosaдархлааг сулруулсан өвчтөнүүдийн зүрх судасны замын халдварын голчлон халдвар үүсгэдэг оппортунист бичил биетэн гэж үздэг;
• Enterococcus faeciumихэвчлэн эмнэлэгт хэвтэж буй хүмүүст шээс, гэдэсний замын халдварыг үүсгэдэг;
• Proteus sp.Энэ нь ихэвчлэн зүрх судасны эмгэгийн шээсний замын халдвартай холбоотой бөгөөд хэд хэдэн антибиотикт тэсвэртэй болсон;
• Neisseria gonorrhoeaeзаг хүйтэн, зарим омгийг хариуцдаг нян бөгөөд олон эмэнд тэсвэртэй болох нь тогтоогдсон бөгөөд Азитромицинд илүү их тэсвэртэй болохыг харуулсан тул эдгээр омгуудаас үүдэлтэй өвчнийг супергонорея гэж нэрлэдэг.

Эдгээрээс гадна халдварыг эмчлэхэд ихэвчлэн ашигладаг антибиотикт тэсвэртэй болох механизмыг боловсруулж эхэлж байгаа бусад бактериуд байдаг. Салмонелла sp., Шигелла sp.,Haemophilus influenzae болон Кампилобактер spp. Тиймээс эдгээр бичил биетэнтэй тэмцэхэд хэцүү бөгөөд өвчин нь илүү ноцтой тул эмчилгээ нь илүү төвөгтэй болно.

Үндсэн шинж тэмдгүүд

Супер мөөгөнцөр үүсэх нь ихэвчлэн шинж тэмдгийг үүсгэдэггүй бөгөөд зөвхөн халдварын шинж тэмдгийг анзаардаг бөгөөд энэ нь тухайн өвчнийг хариуцдаг бактерийн төрлөөс хамаарч өөр өөр байдаг. Жишээлбэл, шинж тэмдгүүдийн хувьсал өөрчлөгдөж, эмчийн зааж өгсөн эмчилгээ үр дүнгүй болоход супербоги илэрдэг.

Тиймээс бактериуд тэсвэртэй болсон эсэхийг шалгаж, шинэ эмчилгээг бий болгохын тулд микробиологийн шинжилгээ, антибиограмыг шинээр хийх нь чухал юм. Антибиограм хэрхэн яаж хийгддэгийг үзээрэй.

Эмчилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

Суперблогийн эсрэг эмчилгээ нь дасал болон бактерийн төрлөөс хамаарч харилцан адилгүй байдаг ба зарим тохиолдолд эмнэлэгт антибиотикийн хослолыг шууд судсанд тарьж бактерийг эсэргүүцэх, шинэ халдвар гарахаас урьдчилан сэргийлэхийг зөвлөж байна.

Эмчилгээний явцад өвчтөнийг тусгаарлаж, үзлэгийг хязгаарлаж, бусад хүмүүсээс бохирдохоос зайлсхийхийн тулд хувцас, маск, бээлий хэрэглэх нь чухал юм. Зарим тохиолдолд супер савыг хянах, устгахад 2-оос дээш антибиотикийг хослуулан хэрэглэх шаардлагатай болдог. Хэдийгээр эмчилгээ нь хэцүү боловч олон тэсвэртэй бактеритай бүрэн тэмцэх боломжтой юм.

Антибиотикийг хэрхэн зөв хэрэглэх вэ

Антибиотикийг хэт зохистой хэрэглэхийн тулд хэт их суулга үүсгэхээс зайлсхийхийн тулд эмчилгээг дуусахаас өмнө шинж тэмдгүүд нь арилсан байсан ч антибиотикийг зөвхөн эмчийн зааж өгсөн үед хэрэглэх тун, хэрэглэх зааврын дагуу хийх нь чухал юм.

Энэхүү тусламж үйлчилгээ нь хамгийн чухал ач холбогдолтой арга юм, учир нь өвчний шинж тэмдэг буурч эхлэхэд хүмүүс антибиотик хэрэглэхээ больж, улмаар бактери нь эмэнд илүү тэсвэртэй болж, хүн бүр эрсдэлд ордог.

Өөр нэг чухал урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ бол антибиотик эмийг жороор худалдаж авах, эдгэрэх үедээ үлдсэн эмийг эмийн санд үлдээж, хүрээлэн буй орчныг бохирдуулахгүйн тулд сав, боодлыг хог, жорлон, гал тогооны угаалтуур руу хаяхгүй байх, Энэ нь бактерийг илүү тэсвэртэй болгож, тэмцэхэд илүү төвөгтэй болгодог. Антибиотикт тэсвэртэй байдлаас хэрхэн сэргийлэх талаар энд дурдав.