Бамбай булчирхайн цочмог үрэвсэл

Сэтгэл Ханамжтай

• Шалтгаан ба эрсдэлт хүчин зүйлс
• Дэд цочмог бамбай булчирхайн шинж тэмдгүүд юу вэ?
• Гипертиреозын шинж тэмдэг
• Гипотиреодизмын шинж тэмдэг
• Дэд цочмог бамбай булчирхайн үрэвсэл
• Дэд цочмог бамбай булчирхайг хэрхэн оношлох вэ?
• Дэд цочмог бамбай булчирхайг хэрхэн эмчилдэг вэ?
• Урьдчилан сэргийлэх, урьдчилан сэргийлэх
• Бамбай булчирхайн цочмог үрэвсэл бүхий хүмүүсийн төлөв байдал ямар байх вэ?

Бамбай булчирхайн цочмог үрэвсэл гэж юу вэ?

Бамбай булчирхайн үрэвсэл нь бамбай булчирхайн үрэвслийг хэлнэ. Бамбай булчирхай нь янз бүрийн гормон ялгаруулдаг хүзүүний урд талын булчирхай юм. Эдгээр даавар нь бодисын солилцоог зохицуулж, хоол хүнсийг энерги болгон хувиргах үйл явцад тусалдаг. Эдгээр нь айдас, догдлол, таашаал гэх мэт таны бие махбодийн болон сэтгэл хөдлөлийн хариу үйлдэлд шийдвэрлэх үүрэг гүйцэтгэдэг.

Бамбай булчирхайн үрэвсэл нь бамбай булчирхайн үрэвслийг үүсгэдэг бүлгийн эмгэгийг агуулдаг. Ихэнх бамбай булчирхайн үрэвсэл нь ихэвчлэн гипертиреоз эсвэл гипотиреозизмд хүргэдэг. Гипертиреоз бол бамбай булчирхай хэт идэвхжиж, хэт их даавар үүсгэдэг эмгэг юм. Гипотиреодизм бол бамбай булчирхай идэвхгүй, хангалттай гормон үүсгэдэггүй эмгэг юм. Эдгээр хоёр нөхцөл байдал нь жингийн өөрчлөлт, түгшүүр, ядаргаа үүсгэдэг.

Subacute thyroiditis нь бамбай булчирхайд өвдөлт, таагүй байдал үүсгэдэг ховор тохиолддог бамбай булчирхайн үрэвсэл юм. Энэ өвчнөөр өвчилсөн хүмүүст гипертиреозын шинж тэмдэг илэрч дараа нь гипотиреодизмын шинж тэмдэг илэрдэг. Ихэнх тохиолдолд түр зуурын, цочмог бамбай булчирхайн эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд байнгын хүндрэл үүсгэдэг.

Шалтгаан ба эрсдэлт хүчин зүйлс

Бамбай булчирхайн бусад хэлбэрээс ялгаатай нь цочмог бамбай булчирхайн үрэвсэл нь вирусын халдвартай холбоотой гэж үздэг. Вирусын хариуд бамбай булчирхай хавагнах бөгөөд гормоны нийлэгжилтийг саатуулдаг. Энэ нь үрэвсэл, янз бүрийн шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.

40-50 насны эмэгтэйчүүдэд subacute thyroiditis нь ижил насны эрчүүдээс арай илүү түгээмэл байдаг. Энэ нь ерөнхийдөө томуу, паротит гэх мэт амьсгалын дээд замын халдварын дараа тохиолддог.

Дэд цочмог бамбай булчирхайн шинж тэмдгүүд юу вэ?

Бамбай булчирхайн бусад хэлбэрээс ялгаатай нь цочмог бамбай булчирхайн үрэвсэл нь бамбай булчирхайд өвдөлт үүсгэдэг. Зарим тохиолдолд энэ өвдөлт таны хүзүү, чих, эрүүний бусад хэсэгт тархаж магадгүй юм. Таны бамбай булчирхай хавдаж, хүрэхэд зөөлөн байж болно. Америкийн бамбай булчирхайн нийгэмлэгийн тооцоолсноор өвдөлт ихэвчлэн 1-3 сарын хооронд үргэлжилдэг.

Дэд цочмог бамбай булчирхайн бусад шинж тэмдгүүд орно.

• халуурах
• ядаргаа
• сул дорой байдал
• хоолой сөөх
• залгихад хэцүү

Гипертиреозын шинж тэмдэг

Ихэнх хүмүүс ихэвчлэн цочмог бамбай булчирхайн эхний шатанд гипертиреоз үүсгэдэг. Өвчний энэ үе шатанд дараах шинж тэмдгүүд орно.

• цочромтгой байдал
• сэтгэлийн түгшүүр
• тайван бус байдал
• төвлөрөх асуудал
• суулгалт
• гэнэтийн турах
• хурдан буюу тогтмол бус зүрхний цохилт
• ихэвчлэн хэт их хөлрөхөд хүргэдэг биеийн температур нэмэгдсэн
• чичиргээ

Гипотиреодизмын шинж тэмдэг

Өвчин үргэлжилж байх үед гипотиреодизм нь ерөнхийдөө хоёр дахь шатанд гипертиреозыг орлуулдаг. Хоёр дахь шатны шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

• ядаргаа
• Үс унах
• хүйтэн үл тэвчих
• өтгөн хаталт
• гэнэтийн жин нэмэгдэх
• хүнд сарын тэмдэг
• сэтгэлийн хямрал

Бамбай булчирхайн цочмог үрэвслийн эхний үе шат нь ихэвчлэн гурван сараас бага хугацаанд үргэлжилдэг. Хоёр дахь шат нь нэмэлт есөн сараас 15 сар үргэлжилж магадгүй юм.

Дэд цочмог бамбай булчирхайн үрэвсэл

Дэд цочмог тиреоидитын дөрвөн өөр дэд хэв шинж байдаг.

Subacute granulomatous thyroiditis: Энэ бол цочмог бамбай булчирхайн хамгийн түгээмэл хэлбэр юм. Энэ нь ихэвчлэн вируст халдварын улмаас үүсдэг.

Төрсний дараах бамбай булчирхайн үрэвсэл: Энэ нь төрсний дараа нэг жилийн дотор эмэгтэйчүүдэд тохиолддог ба ихэвчлэн 18 сарын дотор арилдаг. Бамбай булчирхайн энэ хэлбэрийг хөгжүүлж буй эмэгтэйчүүдэд үрэвслийг үүсгэдэг аутоиммун өвчин суурьтай байдаг гэж үздэг. Шинж тэмдгүүд нь гипертиреозын шинж тэмдгүүдээс эхлээд гипотиреодын шинж тэмдгүүд рүү шилжих хоёр үе шатанд тохиолддог.

Дэд цочмог лимфоцитын бамбай булчирхайн үрэвсэл: Энэ нь мөн төрсний дараах үед тохиолддог. Гипертиреоид шинж тэмдэг эрт хөгжиж (ихэвчлэн төрснөөс хойш гурван сарын дотор), гипотиреодын шинж тэмдэг дараа хэдэн сар үргэлжилж болно.

Бамбай булчирхайн тэмтрэлт: Энэ нь бамбай булчирхайг давтан шалгах, мэс засал хийх гэх мэт механик ажиллагаанаас болж бамбай булчирхайн уутанцар гэмтсэн үед үүсдэг.

Бамбай булчирхайн цочмог бамбай булчирхайн бүх дэд хэв шинжүүд ижил төстэй шинж тэмдгүүдийг дагаж, хамгийн түрүүнд гипертиреоид хөгждөг. Гол ялгаа нь шалтгаанууд юм.

Дэд цочмог бамбай булчирхайг хэрхэн оношлох вэ?

Эмч таны хүзүүг мэдэрч, шалгаж үзэхэд бамбай булчирхай томорсон эсвэл үрэвсэлтэй эсэхийг мэдэх болно. Тэд танаас өвчний шинж тэмдэг, сүүлийн үеийн түүхийн талаар асуух болно. Хэрэв та саяхан амьсгалын дээд замын хэсэгт вирусын халдвар авсан бол эмч цочмог бамбай булчирхайн үрэвслийг шалгах магадлалтай.

Таны эмч цочмог бамбай булчирхайн оношийг батлахын тулд цусны шинжилгээ өгөхийг томилно. Энэ шинжилгээгээр таны цусан дахь зарим дааврын түвшинг шалгах болно. Тодруулбал, цусны шинжилгээгээр таны бамбай булчирхайн даавар буюу үнэгүй T4 ба бамбай булчирхайг өдөөх дааврын түвшинг хэмжих болно. Үнэгүй T4 ба TSH түвшин нь "дотоод санал хүсэлтийн давталт" -ын нэг хэсэг юм. Нэг түвшин өндөр байхад нөгөө түвшин бага, харин эсрэгээрээ.

Цусны шинжилгээний үр дүн нь өвчний үе шатнаас хамаарч өөр өөр байх болно. Эхний үе шатанд таны үнэгүй T4 түвшин өндөр байх бөгөөд TSH түвшин бага байх болно. Дараагийн шатанд таны TSH түвшин өндөр байхад T4 түвшин бага байх болно. Аль ч дааврын хэвийн бус түвшин нь цочмог бамбай булчирхайн үрэвслийг илтгэнэ.

Дэд цочмог бамбай булчирхайг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Хэрэв танд цочмог бамбай булчирхайн үрэвсэл оношлогдвол эмч танд өвдөлт намдаах, үрэвслийг хянахад туслах эм өгөх болно. Зарим тохиолдолд энэ нь цочмог бамбай булчирхайн үрэвсэлд шаардлагатай цорын ганц эмчилгээ юм. Боломжтой эмүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Жороор олгодог стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs). Аспирин, ибупрофен зэрэг эмүүд үрэвслийг багасгах замаар үр дүнтэй байдаг. Үүний үр дүнд та бага өвдөлт мэдрэх болно. Ацетаминофен (Tylenol) нь бамбай булчирхайн үрэвслийг бууруулдаггүй тул үр дүн багатай байдаг.
• Кортикостероидууд. Кортикостероидыг NSAID хаван бууруулахад хангалтгүй үед хэрэглэдэг. Преднизон бол цочмог бамбай булчирхайн үрэвслийг эмчлэхэд хэрэглэдэг нийтлэг кортикостероид юм. Эмч эхлэхийн тулд өдөрт 15-30 миллиграмм зааж өгч, 3-4 долоо хоногийн турш тунг аажмаар бууруулж болно.
• Бета хориглогч. Хэрэв эхний шатанд гипертиреоз илэрвэл таны эмч бета-хориглогчийг зааж өгч болно. Эдгээр эмүүд нь сэтгэлийн түгшүүр, зүрхний цохилт зэрэг зарим шинж тэмдгийг арилгахын тулд цусны даралт, судасны цохилтын түвшинг бууруулдаг.

Гипертиреозын эмчилгээ нь өвчний эхэн үед чухал ач холбогдолтой. Гэсэн хэдий ч таны нөхцөл байдал хоёр дахь шатанд шилжсэн тохиолдолд энэ нь тус болохгүй болно. Өвчний сүүлчийн үе шатанд та гипотиреодизм үүсэх болно. Бие махбодоосоо гардаггүй дааврыг орлуулахын тулд левотироксин гэх мэт дааврыг уух хэрэгтэй байх.

Бамбай булчирхайн цочмог үрэвслийг эмчлэх нь ихэвчлэн түр зуурын шинжтэй байдаг. Таны эмч эцэст нь өвчнийг эмчлэх зорилгоор өгсөн бүх эмийг хасах болно.

Урьдчилан сэргийлэх, урьдчилан сэргийлэх

Нарийн шалтгаан тодорхойгүй тул цочмог бамбай булчирхайн үрэвсэлээс урьдчилан сэргийлэх тодорхой арга хэмжээ байдаггүй. Дахин давтагдах нь түгээмэл биш юм.

Ихэнх тохиолдолд цочмог бамбай булчирхайн үрэвсэл нь өөрөө сануулгагүйгээр өөрөө арилдаг. Ерөнхий прогноз нь бамбай булчирхайн гэмтлийн хэмжээнээс хамаарна. Хэрэв маш их хохирол учирсан бол бамбай булчирхайн байнгын асуудалтай тулгарч, байнгын эмнэлгийн тусламж шаардлагатай болно.

Бамбай булчирхайн цочмог үрэвсэл бүхий хүмүүсийн төлөв байдал ямар байх вэ?

Бамбай булчирхайн цочмог үрэвслийн шинж тэмдэг ихэвчлэн 12-18 сарын хугацаанд арилдаг. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд гипотиреодизм байнгын шинжтэй болж магадгүй юм. Америкийн бамбай булчирхайн нийгэмлэгийн тооцоолсноор цочмог бамбай булчирхайн өвчтэй хүмүүсийн 5 орчим хувь нь байнгын гипотиреодизм үүсгэдэг. Эрүүл мэндийн байнгын асуудал маш ховор тохиолддог.

Хэрэв та цочмог бамбай булчирхайн үрэвсэлтэй гэж сэжиглэж байгаа бол эмчид хандана уу. Эрт оношлох, эмчлэх нь байнгын гипотиреоз үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх болно.