Меланомын 4-р үеийн шинж тэмдгүүд ямар байдаг вэ?

Сэтгэл Ханамжтай

• 4-р үе шатны хавдар ямар харагддаг вэ?
• Хавдрын дэвсгэр
• Хавдрын хэмжээ
• Хавдрын шарх
• Өөрийгөө шалгах
• Меланома өөр хаана тархдаг вэ?
• Та 4-р үе шатны меланомыг хэрхэн эмчилдэг вэ?
• Эмнэл зүйн туршилт
• Меланомын 4-р үе шат ямар төлөвтэй байна вэ?
• Амьдрах түвшин
• Дэмжлэг авах

Меланомын 4-р шатанд оношлох нь юу гэсэн үг вэ?

4-р үе шат нь арьсны хорт хавдрын ноцтой хэлбэр болох меланомын хамгийн дэвшилтэт үе шат юм. Энэ нь хорт хавдар нь лимфийн зангилаанаас бусад эрхтнүүд, ихэнхдээ уушиг руу тархсан гэсэн үг юм. Зарим эмч нар меланомын 4-р шатыг дэвшилтэт меланома гэж нэрлэдэг.

Меланомын 4-р үе шатыг оношлохын тулд эмч дараахь зүйлийг хийнэ.

• цусны шинжилгээ, цусны тоо, элэгний үйл ажиллагааг харах
• хорт хавдар хэрхэн тархсаныг харахын тулд хэт авиан, дүрслэл гэх мэт сканнердах
• биопси, шинжилгээнд зориулж сорьц авах
• олон талт багийн уулзалт, эсвэл арьсны хорт хавдрын мэргэжилтнүүдийн багтай хийх уулзалтууд

Заримдаа меланома арилгасны дараа дахин давтагдах тохиолдол байдаг.

Эмч тань хорт хавдар хаана тархаж, сийвэн дэх лактат дегидрогеназ (LDH) түвшинг дээшлүүлж, хорт хавдрын 4-р шатанд хэр зэрэг байгааг тодорхойлох болно. Меланомын 4-р үеийн шинж тэмдгүүд ямар шинжтэй болохыг олж мэдэхийн тулд уншина уу.

4-р үе шатны хавдар ямар харагддаг вэ?

Одоо байгаа мэнгэ эсвэл хэвийн арьсны өөрчлөлт нь хавдар тархсаны анхны шинж тэмдэг байж болно. Гэхдээ 4-р үе шатны меланомын бие махбодийн шинж тэмдгүүд хүн бүрт адилхан байдаггүй. Эмч меланомын 4-р үе шатыг анхдагч хавдар, ойролцоох тунгалгийн булчирхайд тархах, хавдар нь янз бүрийн эрхтэнд тархсан эсэхийг оношилж оношилно. Таны эмч таны оношийг зөвхөн таны хавдрын харагдах байдал дээр үндэслэхгүй ч оношлогооны нэг хэсэг нь анхдагч хавдрыг үзэх явдал юм.

Хавдрын дэвсгэр

4-р үе шатны меланомын энэ шинж тэмдгийг мэдрэхээс амархан мэдрэх болно. Меланома нь ойролцоох тунгалгийн булчирхайд тархах үед тэдгээр зангилаа царцсан, эсвэл нийлсэн байж болно. Тунгалаг булчирхайн зангилааг дарахад бөөн бөөн, хатуу мэдрэмж төрнө. Меланомын дэвшилтэт түвшинг шалгаж байгаа эмч нь меланомын 4-р үеийн энэ шинж тэмдгийг илрүүлсэн анхны хүн байж болох юм.

Хавдрын хэмжээ

Хавдрын хэмжээ нь арьсны хорт хавдрын үе шатыг тодорхойлох хамгийн сайн үзүүлэлт биш юм. Гэхдээ Америкийн Хорт хавдрын хамтарсан комисс (AJCC) мэдээлснээр 4-р үе шатанд меланомын хавдар илүү зузаан, 4 миллиметрээс илүү гүнзгийрч байна. Гэсэн хэдий ч 4-р үе шатанд меланома алслагдсан лимфийн зангилаа эсвэл бусад эрхтэнд тархсаны дараа оношлогддог тул хавдрын хэмжээ хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг. Нэмж дурдахад эмчилгээ нь хавдрыг багасгаж болох боловч хорт хавдар нь үсэрхийлж хувирдаг.

Хавдрын шарх

Арьсны хорт хавдрын зарим хавдар нь шархлаа үүсгэдэг, эсвэл арьсны завсарлага үүсдэг. Энэхүү нээлт нь меланомын 1-р үе шатнаас эхэлж, илүү дэвшилтэт шатанд шилжиж болно. Хэрэв танд меланомын 4-р үе шат байгаа бол арьсны хавдар хугарсан, цус алдсан байж болзошгүй.

Америкийн хорт хавдар судлалын нийгэмлэгийн мэдээлснээр шархлаа үүссэн меланома нь амьдрах чадвар бага байгааг харуулж байна.

Өөрийгөө шалгах

Та мөн ABCDE-ийг дагаж меланомын шинжилгээ хийлгэж болно. Хайх:

• тэгш бус байдал: мэнгэ тэгш бус байх үед
• хил: тэгш бус эсвэл муу тодорхойлогдсон хил
• өнгө: мэнгэ дээрх өнгөний хэлбэлзэл
• диаметр: меланома нь ихэвчлэн харандаа баллуур эсвэл түүнээс том хэмжээтэй байдаг
• хөгжиж буй: мэнгэ, гэмтлийн хэлбэр, хэмжээ, өнгөний өөрчлөлт

Хэрэв таны биед шинэ мэнгэ, арьсны гэмтэл байгааг анзаарсан бол, ялангуяа өмнө нь меланома оношлогдсон бол эмчид хандана уу.

Меланома өөр хаана тархдаг вэ?

Меланома 3-р шатанд шилжихэд хавдар нь тунгалгийн булчирхай эсвэл анхдагч хавдар, тунгалагийн зангилааны эргэн тойронд тархсан гэсэн үг юм. 4-р шатанд хорт хавдар нь таны дотоод эрхтэнүүд шиг тунгалагийн зангилаанаас цааш бусад хэсэгт шилжсэн. Меланомын хамгийн түгээмэл тархдаг газрууд нь:

• уушиг
• элэг
• яс
• тархи
• ходоод, эсвэл гэдэс

Эдгээр өсөлтүүд нь аль хэсэгт тархсанаас хамаарч өөр өөр шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг. Жишээлбэл, хорт хавдар таны уушгинд тархсан бол амьсгалах эсвэл байнга ханиалгах мэдрэмж төрж болно. Эсвэл таны тархинд тархсан бол арилахгүй урт хугацааны толгой өвдөх магадлалтай. Заримдаа меланомын 4-р үеийн шинж тэмдгүүд анхны хавдрыг арилгаснаас хойш олон жилийн турш илрэхгүй байж болно.

Хэрэв танд шинэ өвдөлт, өвдөлт, шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй. Тэд шалтгааныг оношлох, эмчилгээний аргыг санал болгоход туслах болно.

Та 4-р үе шатны меланомыг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Сайн мэдээ гэвэл меланомын 4-р үе шатыг хүртэл эмчилж болно. Хорт хавдар эрт илрэх тусам түүнийг хурдан арилгах боломжтой бөгөөд таны эдгэрэх магадлал өндөр болно. Меланомын 4-р үе шатанд эмчилгээний хамгийн их сонголт байдаг боловч эдгээр сонголтууд нь дараахь зүйлээс хамаарна.

• хорт хавдар хаана байна
• хорт хавдар тархсан газар
• таны шинж тэмдгүүд
• хорт хавдар хэр зэрэг дэвшилттэй болсон
• таны нас, эрүүл мэндийн байдал

Эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэх нь таны эмчилгээний сонголтод бас нөлөөлдөг. Меланомын таван стандарт эмчилгээ нь:

• мэс засал: анхдагч хавдар, нөлөөлөлд өртсөн тунгалгийн булчирхайг арилгах
• хими эмчилгээ: хорт хавдрын эсийн өсөлтийг зогсоох эмийн эмчилгээ
• туяа эмчилгээ: өндөр энерги бүхий рентген туяа ашиглан өсөлт, хорт хавдрын эсийг дарангуйлдаг
• дархлаа эмчилгээ: дархлаа сайжруулах эмчилгээ
• зорилтот эмчилгээ: хорт хавдрын эсрэг эмэнд довтлох зорилгоор эм эсвэл бусад бодис хэрэглэх

Бусад эмчилгээ нь хорт хавдар хаана тархсанаас хамаарна. Эмчилгээний төлөвлөгөөг гаргахад туслах эмч таны сонголтыг тантай ярилцах болно.

Эмнэл зүйн туршилт

Хорт хавдрын өнөөгийн эмчилгээний олон арга нь эмнэлзүйн эрт үеийн туршилтанд үндэслэсэн байв. Меланома, ялангуяа мэс заслын аргаар арилгах боломжгүй меланомын талаархи клиник туршилтанд хамрагдахыг хүсч магадгүй юм. Шүүх бүр өөрийн гэсэн шалгууртай байх болно. Зарим нь эмчилгээгээ хараахан хийлгээгүй байгаа хүмүүсийг шаарддаг бол зарим нь хорт хавдрын гаж нөлөөг бууруулах шинэ аргуудыг туршиж үздэг. Та эмнэлзүйн туршилтыг Меланома Судалгааны Сан эсвэл.

Меланомын 4-р үе шат ямар төлөвтэй байна вэ?

Хорт хавдар тархсаны дараа хорт хавдрын эсийг олох, эмчлэх нь улам хэцүү болж байна. Та болон таны эмч таны хэрэгцээг тэнцвэржүүлэх төлөвлөгөө боловсруулж болно. Эмчилгээ нь таныг тав тухтай байлгах ёстой боловч хавдрын өсөлтийг арилгах эсвэл удаашруулахыг эрмэлзэх ёстой. Меланомтой холбоотой нас баралтын хүлээгдэж буй хувь хэмжээ жилд 10130 хүн байна. Меланомын 4-р үе шатны хэтийн төлөв нь хорт хавдар хэрхэн тархсанаас хамаарна. Хорт хавдар нь бусад эрхтнүүдийн оронд арьсны болон лимфийн зангилаа хэсэгт тархсан тохиолдолд илүү сайн байдаг.

Амьдрах түвшин

2008 онд 4-р үе шатны меланомын 5 жилийн амьд үлдэх хувь 15-20 орчим хувь байсан бол 10 жилийн амьд үлдэх түвшин 10-15 хувь орчим байв. Эдгээр тоо нь тухайн үеийн боломжтой эмчилгээг тусгасан гэдгийг санаарай. Эмчилгээ үргэлж урагшилж байгаа бөгөөд эдгээр хувь хэмжээ нь зөвхөн тооцоолол юм. Таны хэтийн төлөв таны бие организмын эмчилгээнд үзүүлэх хариу үйлдэл болон нас, хавдрын байршил, дархлаа суларсан эсэх зэрэг хүчин зүйлээс хамаарна.

Дэмжлэг авах

Аливаа төрлийн хорт хавдрын оношлогоо нь асар их байж болно. Таны нөхцөл байдал, эмчилгээний аргуудын талаар илүү ихийг мэдэх нь ирээдүйгээ хянах мэдрэмжийг дээшлүүлэхэд тусална. Түүнчлэн, найз нөхөд, гэр бүлийнхэндээ аяллынхаа алхам бүрийн талаар мэдээлэх нь эмчилгээгээ урагшлуулахад тань туслах болно.

Хэрэв та тохиромжтой нэр дэвшигч бол эмчтэйгээ үзэл бодол, клиник туршилтын талаар ярилцаарай. Та мөн бусад нутгийн иргэд ижил төстэй бэрхшээлийг хэрхэн даван туулсан талаар туршлагаасаа хуваалцах, орон нутгийн олон нийтийн дэмжлэг үзүүлэх бүлгүүдэд хандаж болно. Америкийн Меланома сан нь улс орон даяар меланомыг дэмжих бүлгүүдийн жагсаалттай байдаг.