Тогтвортой angina

Сэтгэл Ханамжтай

• Тогтвортой angina юу үүсгэдэг вэ?
• Тогтвортой angina-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ?
• Тогтвортой angina үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд юу вэ?
• Тогтвортой angina хэрхэн оношлогддог вэ?
• Тогтвортой angina-ийг хэрхэн эмчилдэг вэ?
• Амьдралын хэв маяг
• Эмийн эмчилгээ
• Мэс засал
• Тогтвортой angina өвчтэй хүмүүсийн урт хугацааны төлөв ямар байна вэ?

Тогтвортой angina гэж юу вэ?

Angina бол зүрхний цусан хангамжийн бууралтаас үүдэлтэй цээжний өвдөлт юм. Цусны урсгалын дутагдал нь таны зүрхний булчин хангалттай хүчилтөрөгч авч чадахгүй гэсэн үг юм. Өвдөлт нь ихэвчлэн биеийн тамирын дасгал эсвэл сэтгэл хөдлөлийн стрессээс үүдэлтэй байдаг.

Тогтвортой angina буюу angina pectoris гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь хамгийн түгээмэл angina хэлбэр юм. Тогтвортой angina бол цээжний өвдөлтийг урьдчилан таамаглах хэв маяг юм. Та ихэвчлэн цээжин дэх өвдөлтийг мэдэрч байхдаа хийж байгаа зүйл дээрээ тулгуурлан хэв маягийг хянах боломжтой. Тогтвортой angina-ийг хянах нь өвчний шинж тэмдгийг хялбархан удирдахад тусална.

Тогтворгүй angina бол angina-ийн өөр нэг хэлбэр юм. Энэ нь гэнэт тохиолддог бөгөөд цаг хугацаа өнгөрөх тусам улам бүр дорддог. Энэ нь эцэстээ зүрхний шигдээс болж болзошгүй юм.

Тогтвортой angina нь тогтворгүй angina-ээс бага ноцтой боловч өвдөлт, таагүй мэдрэмж төрүүлдэг. Хоёр төрлийн angina нь ихэвчлэн зүрхний эмгэгийн шинж тэмдэг байдаг тул шинж тэмдэг илэрмэгц эмчид хандах нь чухал юм.

Тогтвортой angina юу үүсгэдэг вэ?

Тогтвортой angina нь зүрхний булчин хэвийн ажиллахад шаардлагатай хүчилтөрөгч авч чадахгүй байх үед үүсдэг. Дасгал хийх эсвэл сэтгэлийн хямралд орох үед зүрх чинь илүү их ажилладаг.

Артерийн нарийсал (атеросклероз) зэрэг тодорхой хүчин зүйлүүд таны зүрхэнд илүү их хүчилтөрөгч авахаас сэргийлж чадна. Артерийн хананд товруу (өөх тос, холестерол, кальци болон бусад бодисоор хийсэн бодис) хуримтлагдахад таны судас нарийсч, хатуурч болно. Цус өтгөрөх нь таны артерийн судсыг хааж, хүчилтөрөгчөөр баялаг цусны урсгалыг зүрхэнд буулгаж өгдөг.

Тогтвортой angina-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

Тогтвортой angina-ийн үеэр тохиолддог өвдөлт мэдрэхүйг ихэвчлэн цээжний төвд даралт эсвэл бүрэн дүүрэн гэж тодорхойлдог. Өвдөлт нь дэд дарга цээжийг чинь шахаж байгаа юм шиг эсвэл хүнд жин таны цээжинд тулж байгаа мэт мэдрэмж төрүүлдэг. Энэ өвдөлт нь цээжнээс хүзүү, гар, мөрөндөө тархаж магадгүй юм.

Тогтвортой angina-ийн үеэр та дараахь зүйлийг мэдэрч болно.

• амьсгал давчдах
• дотор муухайрах
• ядаргаа
• толгой эргэх
• их хэмжээний хөлс
• сэтгэлийн түгшүүр

Тогтвортой angina нь ихэвчлэн бие бялдрын хүч чармайлт гаргасны дараа тохиолддог. Шинж тэмдэг нь түр зуурын шинжтэй бөгөөд ихэнх тохиолдолд 15 минут хүртэл үргэлжилдэг. Энэ нь тогтворгүй angina-аас ялгаатай бөгөөд өвдөлт нь тасралтгүй, илүү хүчтэй болдог.

Өдрийн аль ч цагт та тогтвортой angina-тай байх боломжтой. Гэсэн хэдий ч та өглөө шинж тэмдгүүдтэй тулгарах магадлалтай.

Тогтвортой angina үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд юу вэ?

Тогтвортой angina үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлд дараахь зүйлс орно.

• илүүдэл жинтэй
• зүрх судасны өвчтэй байсан
• өндөр холестерол эсвэл цусны даралт ихсэх
• чихрийн шижинтэй
• тамхи татах
• дасгал хийхгүй байх

Том хэмжээний хоол хүнс, биеийн тамирын дасгал, хэт халуун, хүйтэн цаг агаар нь зарим тохиолдолд тогтвортой angina үүсгэдэг.

Тогтвортой angina хэрхэн оношлогддог вэ?

Эмч танаас өвчний түүхийг асууж, тогтвортой angina оношлох шинжилгээнд хамруулах болно. Тест нь дараахь зүйлийг багтааж болно.

• электрокардиограмм: зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг хэмжиж, зүрхний хэмнэлийг үнэлдэг
• ангиографи: эмчдээ судаснуудаа харж, зүрх судасны цусны урсгалыг хэмжих боломжийг олгодог рентген шинжилгээний төрөл

Эдгээр шинжилгээгээр таны зүрх хэвийн ажиллаж байгаа эсэх, судас бөглөрсөн эсэхийг тодорхойлж болно.

Мөн стресс тест өгөх шаардлагатай болж магадгүй юм. Стресс тестийн үеэр эмч дасгал хийж байхдаа зүрхний хэмнэл, амьсгалыг хянах болно. Энэ төрлийн шинжилгээ нь биеийн тамирын дасгал таны шинж тэмдгийг өдөөж байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжтой.

Зарим тохиолдолд эмч холестерол, С-реактив уургийн (CRP) түвшинг хэмжихийн тулд цусны шинжилгээ хийлгэж болно. CRP-ийн өндөр түвшин нь зүрхний өвчин тусах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Тогтвортой angina-ийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Тогтвортой angina-ийн эмчилгээнд амьдралын хэв маягийг өөрчлөх, эм уух, мэс засал хийх зэрэг орно. Өвдөлт хэзээ гарахыг та ихэвчлэн урьдчилан таамаглаж чаддаг тул биеийн хүчний ачааллыг багасгах нь цээжний өвдөлтийг удирдахад тусалдаг. Амьдралын хэв маягийг хэрхэн аюулгүй тохируулахаа тодорхойлохын тулд дасгалынхаа дэглэм, хоолны дэглэмийн талаар эмчтэйгээ ярилц.

Амьдралын хэв маяг

Амьдралын хэв маягийг тодорхой хэмжээгээр засах нь тогтвортой angina-ийн ирээдүйн тохиолдлоос урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь тогтмол дасгал хийж, үр тариа, жимс, хүнсний ногооны эрүүл хооллолтыг багтаадаг. Хэрэв та тамхичин бол тамхинаас гарах хэрэгтэй.

Эдгээр зуршлууд нь чихрийн шижин, холестерол, цусны даралт ихсэх зэрэг архаг (удаан хугацааны) өвчинд нэрвэгдэх эрсдлийг бууруулдаг. Эдгээр нөхцөл байдал нь тогтвортой angina-д нөлөөлж улмаар зүрхний өвчинд хүргэж болзошгүй юм.

Эмийн эмчилгээ

Нитроглицерин хэмээх эм нь тогтвортой angina-тай холбоотой өвдөлтийг үр дүнтэй арилгадаг. Таны эмч стенокардитын үед хичнээн их нитроглицерин уухыг хэлж өгнө.

Цусны даралт ихсэх, холестерин ихсэх, чихрийн шижин гэх мэт тогтвортой стенокардитийг өдөөж буй суурь өвчнийг зохицуулахын тулд өөр эм уух шаардлагатай байж магадгүй юм. Хэрэв танд эдгээр өвчний аль нэг нь байвал эмчид мэдэгдээрэй. Таны эмч цусны даралт, холестерол, глюкозын түвшинг тогтворжуулахад туслах зарим эмийг зааж өгч болно. Энэ нь angina-ийн илүү олон тохиолдол гарах эрсдэлийг бууруулдаг.

Тогтвортой angina үүсгэдэг хүчин зүйл болох цусны өтгөрөлтөөс сэргийлэхийн тулд эмч танд цус шингэлэх эм бичиж өгч болно.

Мэс засал

Ангиопластик гэж нэрлэгддэг бага зэргийн инвазив процедурыг ихэвчлэн тогтвортой angina эмчлэхэд ашигладаг. Энэ процедурын үеэр мэс засалч таны артерийн дотор жижиг бөмбөлөг байрлуулдаг. Артерийг өргөжүүлэхийн тулд бөмбөлөгийг хөөргөж, дараа нь стент (жижиг торон ороомог) оруулна. Гарцыг нээлттэй байлгах үүднээс стентийг таны артерид байнга байрлуулдаг.

Хаалттай артерийг мэс заслаар засах шаардлагатай бөгөөд цээж өвдөхөөс сэргийлнэ. Зүрхний титэм судасны хагалгааг хийхийн тулд зүрхний нээлттэй мэс засал хийлгэж болно. Энэ нь зүрхний титэм судасны өвчтэй хүмүүст шаардлагатай байж болох юм.

Тогтвортой angina өвчтэй хүмүүсийн урт хугацааны төлөв ямар байна вэ?

Тогтвортой angina өвчтэй хүмүүсийн төлөв байдал ерөнхийдөө сайн байдаг. Нөхцөл байдал нь ихэвчлэн эм уухад сайжирдаг. Амьдралын хэв маягийг тодорхой хэмжээгээр өөрчлөх нь өвчний шинж тэмдгийг даамжруулахаас хамгаалдаг. Үүнд:

• эрүүл жинг хадгалах
• тогтмол дасгал хийх
• тамхи татахаас зайлсхийх
• тэнцвэртэй хооллолт

Хэрэв та эрүүл амьдралын хэв маягт шилжиж чадахгүй бол цээжний өвдөлттэй үргэлжлүүлэн тэмцэж магадгүй юм. Мөн та бусад төрлийн зүрхний өвчний эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй юм. Тогтвортой angina-ийн хүндрэлд зүрхний шигдээс, зүрхний хэвийн бус хэмнэлээс үүдэлтэй гэнэтийн үхэл, тогтворгүй angina орно. Тогтвортой angina эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд эдгээр хүндрэлүүд үүсч болно.

Тогтвортой angina-ийн шинж тэмдэг илэрмэгц эмч рүүгээ залгах нь чухал юм.