Уушигны аспергилома

Уушигны аспергилома нь мөөгөнцрийн халдвараас үүдэлтэй масс юм. Энэ нь ихэвчлэн уушгины хөндийд ургадаг. Халдвар нь тархи, бөөр эсвэл бусад эрхтэнд илэрч болно.

Аспергиллоз бол аспергиллус мөөгөнцөрөөс үүдэлтэй халдвар юм. Мөөгөнцөр нь уушгины хөндийд бөөгнөрөн ургах үед аспергиллома үүсдэг. Хөндий нь ихэвчлэн өмнөх нөхцлөөр үүсдэг. Уушигны хөндий нь дараахь өвчний улмаас үүсч болзошгүй юм.

• Сүрьеэ
• Coccidioidomycosis
• Цистик фиброз
• Гистоплазмоз
• Уушигны буглаа
• Уушигны хорт хавдар
• Саркоидоз

Хүмүүст өвчин үүсгэдэг хамгийн түгээмэл мөөгөнцөр нь Aspergillus fumigatus.

Аспергиллус бол нийтлэг мөөгөнцөр юм. Энэ нь үхсэн навч, хадгалсан үр тариа, шувууны ялгадас, ялзмагийн овоолго болон бусад ялзарсан ургамал дээр ургадаг.

Танд шинж тэмдэг илрээгүй байж магадгүй. Шинж тэмдэг илэрвэл дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Цээжний өвдөлт
• Ханиалга
• Амь насанд аюултай шинж тэмдэг болох цусаар ханиалгах
• Ядаргаа
• Халуурах
• Санамсаргүйгээр турах

Таны уушигны рентген зураг дээр мөөгөнцрийн бөмбөлгийг үзүүлсний дараа таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч таныг мөөгөнцрийн халдвартай гэж сэжиглэж магадгүй юм. Бусад шинжилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Уушигны эдийн биопси
• Бие дэхь аспергиллус байгаа эсэхийг тодорхойлох цусны шинжилгээ (галактоманнан)
• Аспергиллусын дархлааны хариу урвалыг илрүүлэх цусны шинжилгээ (аспергиллусын эсрэгбиеийн эсрэгбиемүүд)
• Бронхоскопи эсвэл угааж бронхоскопи хийх
• Цээжний томограф
• Цэрний өсгөвөр

Олон хүмүүс хэзээ ч шинж тэмдэг илэрдэггүй. Ихэнх тохиолдолд цусаар ханиалгахаас бусад тохиолдолд эмчилгээ хийх шаардлагагүй байдаг.

Заримдаа мөөгөнцрийн эсрэг эм хэрэглэж болно.

Хэрэв та уушгинд цус алдаж байвал үйлчилгээ үзүүлэгч нь судсанд будаг тарьж (ангиографи) цус алдаж буй газрыг хайж олох боломжтой. Цус алдалтыг дараахь байдлаар зогсооно.

• Аспергиллома арилгах мэс засал
• Цус алдалтыг зогсоох зорилгоор судаснуудад материал оруулах журам (embolization)

Үр дүн нь олон хүнд сайн байж болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь тухайн нөхцөл байдлын ноцтой байдал, таны эрүүл мэндийн ерөнхий байдлаас хамаарна.

Мэс засал нь зарим тохиолдолд маш амжилттай болох боловч нарийн төвөгтэй бөгөөд ноцтой хүндрэл гарах эрсдэл өндөр байдаг.

Уушигны аспергилломын дараахь хүндрэлүүд орно.

• Амьсгалахад хэцүү болж улам бүр дорддог
• Уушигнаас их хэмжээний цус алддаг
• Халдвар тархах

Хэрэв та цусаар ханиалгаж байвал үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ уулзаж, бусад шинж тэмдгүүдийн талаар заавал тэмдэглэх хэрэгтэй.

Холбоотой уушгины халдвар авсан эсвэл дархлаа султай хүмүүс аспергиллийн мөөгөнцөр олддог орчноос зайлсхийхийг хичээх хэрэгтэй.

Мөөгөнцөр бөмбөлөг; Микетома; Аспергилома; Аспергиллоз - уушигны аспергилома

• Уушиг
• Уушигны зангилаа - цээжний рентген зураг
• Уушигны зангилаа, дан - CT scan
• Аспергилома
• Уушигны аспергиллоз
• Аспергиллоз - цээжний рентген зураг
• Амьсгалын систем

Horan-Saullo JL, Alexander BD. Боломжит микозууд. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Мюррей ба Надел нарын амьсгалын замын анагаах ухааны сурах бичиг. 6-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2016 он: 38-р бүлэг.

Паттерсон TF, Томпсон GR 3rd, Деннинг DW, нар. Аспергиллозын оношлогоо, менежментийн практик удирдамж: Америкийн Халдвартын Нийгэмлэгийн 2016 оны шинэчлэлт. Clin Infect Dis. 2016; 63 (4): e1-e60. PMID: 27365388 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27365388/.

Уолш TJ. Аспергиллоз. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 319-р анги.