MS-ийн уян хатан чанар: Юу хүлээж болох вэ?

Сэтгэл Ханамжтай

• Өөр өөр уян хатан байдал байдаг уу?
• Эмчилгээний төлөвлөгөө боловсруулж байна
• Уян хатан байдлыг арилгах эм
• Уян хатан байдлын физик ба мэргэжлийн эмчилгээ
• Уян хатан байдалд зориулсан төхөөрөмжүүд
• Уушгины мэс засал
• Эмчтэйгээ хэзээ уулзах вэ
• Outlook

Тойм

Таны булчин чангарч, хөдлөхөд хэцүү болох нь уян хатан чанар юм. Энэ нь таны биеийн аль ч хэсэгт тохиолдож болох боловч энэ нь ихэвчлэн хөлөнд нөлөөлдөг. Энэ нь бага зэрэг хөшүүн байхаас эхлээд зогсох, алхах чадваргүй болох хүртэл байж болно.

Бага зэргийн цочрол нь чанга, хурцадмал мэдрэмжийг агуулдаг. Гэхдээ хүнд хэлбэрийн уян хатан байдал нь өвдөлттэй, чадваргүй болдог.

Заримдаа spasticity нь булчингийн спазмтай байдаг. Спазм гэдэг нь гэнэтийн, гэнэтийн хөдөлгөөн эсвэл булчингийн хөдөлгөөн юм.

Албан тушаалаа өөрчлөх эсвэл гэнэтийн хөдөлгөөн хийх нь спазм үүсгэдэг. Хэт их температур эсвэл хатуу хувцас ч бас болно.

Олон склероз (MS) -тай хүмүүсийн 80 орчим хувь нь уян хатан шинжтэй байдаг. Зарим хүмүүсийн хувьд энэ нь хурдан өнгөрдөг ховор шинж тэмдэг юм. Бусдын хувьд энэ нь урьдчилан тааварлашгүй, өвдөлттэй байж болно.

Өөр өөр уян хатан байдал байдаг уу?

Эдгээр нь MS-ийн хамгийн түгээмэл тархсан хоёр төрөл юм.

Flexor spasticity: Энэ төрөл нь таны хөлний дээд хэсгийн (булчингийн шөрмөс) эсвэл гуяны дээд хэсгийн (булчингийн уян хатан хэсэг) булчинд нөлөөлдөг. Энэ бол өөрийн эрхгүй өвдөг, ташааг цээж рүүгээ бөхийлгөх явдал юм.

Extensor spastity: Энэ төрөл нь хөлний дээд хэсгийн урд (квадрицепс) ба дотор талын булчинтай холбоотой юм. Энэ нь өвдөг, ташаанаа шулуун байлгадаг, гэхдээ хавсарч, эсвэл шагайгаараа хүртэл зөрүүлдэг.

Та нэг эсвэл хоёуланг нь хоёуланг нь мэдрэх боломжтой. Тэдэнд адилхан ханддаг. Та гартаа цочрол мэдрэх боломжтой боловч энэ нь MS өвчтэй хүмүүст тохиолддоггүй.

Эмчилгээний төлөвлөгөө боловсруулж байна

Хэрэв уян хатан байдал нь асуудал болж байгаа бол та эмчилгээний төлөвлөгөө гаргахын тулд эмчтэйгээ хамтран ажиллах хэрэгтэй болно.

Зорилго нь булчингийн агшилт, өвдөлт гэх мэт шинж тэмдгүүдийг арилгахад оршино. Шинж тэмдгийг багасгах нь хөдөлгүүрийн чадварыг дээшлүүлж, чөлөөтэй хөдлөх чадварыг сайжруулах ёстой.

Таны эмч энгийн сунгалт болон бусад дасгалуудыг санал болгоод эхлэх байх, үүнд дараахь зүйлс орно.

• йог
• аажмаар булчин сулрах
• бясалгал болон бусад тайвшруулах арга техник
• массаж

Тодорхой зүйл нь шинж тэмдгийг өдөөж эсвэл улам бүр дордуулж болзошгүй юм. Таны эмчилгээний төлөвлөгөөний нэг хэсэг нь өдөөгч хүчин зүйлийг тодорхойлох ёстой бөгөөд ингэснээр та үүнээс зайлсхийх боломжтой болно. Зарим нийтлэг өдөөгч хүчин зүйлс нь:

• хүйтэн температур
• чийглэг нөхцөл
• хатуу хувцас эсвэл гутал
• муу байрлал
• ханиад, томуу, давсагны үрэвсэл, арьсны шарх зэрэг бактерийн ба вирусын халдвар
• өтгөн хаталт

Таны эмч физик эсвэл мэргэжлийн эмчилгээний эмч гэх мэт бусад эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдэд хандаж болно.

Шинж тэмдгийн ноцтой байдлаас хамааран та дараахь зүйлийг анхаарч үзэх боломжтой.

• булчин чангаралтыг бууруулах эм
• байрлал тогтооход туслах ортотик хэрэгсэл, хаалт, шөрмөс гэх мэт
• шөрмөс эсвэл мэдрэлийн үндсийг таслах мэс засал

Уян хатан байдлыг арилгах эм

MS-тэй холбоотой уян хатан чанарыг эмчлэхэд эмийг ашиглаж болно. Эмийн зорилго нь булчингаа сулруулахгүйгээр булчингийн чангаралтыг багасгахад оршино.

Таны сонгосон ямар ч эмийг та бага тунгаар эхлэх болно. Тохиромжтой тунг олох хүртэл үүнийг аажмаар нэмэгдүүлж болно.

МС-ийн эмчилгээнд хэрэглэдэг antispasticity хоёр эм нь:

Баклофен (Кемстро): Энэхүү амны хөндийн булчин сулруулагч нь нугасны мэдрэлийг онилдог. Гаж нөлөө нь нойрмоглох, булчин сулрах зэрэг байж болно. Илүү хүнд уян хатан байдлын хувьд нуруундаа суулгасан насос ашиглан хийж болно (дотуур дотуур баклофен).

Тизанидин (Zanaflex): Энэхүү уух эм нь таны булчинг тайвшруулдаг. Гаж нөлөө нь ам хуурайших, нойрмоглох, цусны даралтыг бууруулж болзошгүй юм. Энэ нь ерөнхийдөө булчин сулрах шалтгаан болдоггүй.

Хэрэв эдгээр эмийн аль нь ч үр дүнд хүрэхгүй бол өөр сонголтууд бас бий. Эдгээр нь үр дүнтэй байж болох боловч зарим гаж нөлөө нь ноцтой байж болзошгүй юм.

• Диазепам (Valium): Энэ нь тийм ч тохиромжтой биш, учир нь энэ нь хэвшүүлэх, тайвшруулах зуршил байж болно.
• Дантролин (Ryanodex): Энэ нь элэг гэмтэх, цусан дахь гажиг үүсгэдэг.
• Фенол: Энэхүү мэдрэлийн хориглогч нь шатаах, цочрох, хавдахад хүргэдэг. Ховор тохиолдолд энэ нь хөдөлгүүрийн сулрал, мэдрэхүйн алдагдлыг үүсгэдэг.
• Ботулиний токсин (ботокс): Үүнийг булчинд тарих замаар хийдэг. Гаж нөлөө нь тарилгын талбайн өвдөлт, булчингийн түр зуурын сулрал зэрэг байж болно.

Уян хатан байдлын физик ба мэргэжлийн эмчилгээ

Та эм хэрэглэдэг эсэхээс үл хамааран хөдөлгөөнийг эмчилгээний төлөвлөгөөндөө тусгах нь чухал юм.

Та бие даан дасгал хийхээр төлөвлөж байгаа ч гэсэн эхлээд физик эмчилгээний эмчтэй хамтарч ажиллах нь зүйтэй болов уу. Тэд таны давуу болон сул талыг үнэлж аль дасгалд туслах магадлалтайг тодорхойлох боломжтой. Дараа нь эдгээр дасгалуудыг хэрхэн зөв хийхийг танд зааж өгч чадна.

Хэрэв та хувцас солих гэх мэт байнгын даалгавруудыг гүйцэтгэхэд бэрхшээлтэй байгаа бол мэргэжлийн эмчтэй ажиллах талаар бодож үзээрэй. Тэд туслах хэрэгслийг хэрхэн ашиглах, гэрийн даалгавруудыг хийхэд хялбар болгох үүднээс гэрийн өөрчлөлт хийхийг зааж өгч чадна.

Уян хатан байдалд зориулсан төхөөрөмжүүд

Хаалт, шөрмөс (ортопед хэрэгсэл) нь хөлийг зөв байрлалд байлгахад тусалдаг тул хөдөлгөөн хийхэд хялбар байдаг. Ортопедийн хэрэгсэл худалдаж авахаасаа өмнө эмч эсвэл физик эмчилгээний эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Хэрэв энэ нь сайн тохирохгүй эсвэл сайн хийгээгүй бол уян хатан чанарыг улам дордуулж, даралт ихсэхэд хүргэдэг.

Уушгины мэс засал

Мэс засал нь үргэлж зарим эрсдлийг дагуулдаг тул энэ нь ихэвчлэн хамгийн сүүлчийн арга юм. Уушигны мэс засал нь булчингийн булчинг сулруулахын тулд шөрмөс буюу мэдрэлийн үндсийг таслах явдал юм. Энэ нь уян хатан чанарыг эмчлэхэд ерөнхийдөө үр дүнтэй боловч эргэлт буцалтгүй юм.

Эмчтэйгээ хэзээ уулзах вэ

Энэ нь тийм ч том асуудал биш байсан ч мэдрэл мэдрэл судлаачдаа дараачийн удаа очихдоо булчин сулрах, үе үе булчин татрах талаар дурдах хэрэгтэй.

Хэрэв уян хатан байдал нь өвдөлттэй эсвэл зарим хөдөлгөөнд саад болж байвал эмчид хандаарай.

Эмчилгээгүйгээр хүнд хэлбэрийн цочрол нь дараахь байдалд хүргэж болзошгүй юм.

• удаан хугацаагаар булчин чангарах, өвдөх
• даралтын шарх
• хөлдөөсөн ба тахир дутуу үе

Эрт эмчилгээ нь эдгээр хүндрэлээс зайлсхийхэд тусална.

Outlook

Сэтгэлийн мэдрэмж үргэлж муу байдаггүй. Жишээлбэл, хэрэв таны хөлний булчин сул байгаа тул явахад хэцүү бол бага зэрэг уян хатан байх нь тустай байж болох юм. Гэхдээ хүчтэй уян хатан байдал нь таны амьдралын чанарт саад учруулж болзошгүй юм.

МС-ийн бусад шинж тэмдгүүдийн нэгэн адил уян хатан байдал нь зэрэг, давтамжаас хамаарч өөр өөр байж болно. Эмчилгээ хийснээр та өвдөлт, хөшүүн байдлыг арилгаж, үйл ажиллагааг сайжруулах чадвартай байх ёстой.

Эмчтэйгээ хамт зөв эмчилгээний төлөвлөгөө хайж, хэрэгцээгээ өөрчлөхийн хэрээр тохируул.