Соматостатинома

Сэтгэл Ханамжтай

• Соматостатиномын шинж тэмдэг
• Соматостатиномын шалтгаан ба эрсдэлт хүчин зүйлүүд
• Эдгээр хавдар хэрхэн оношлогддог вэ?
• Тэднийг хэрхэн эмчилдэг вэ?
• Холбогдох нөхцөл байдал ба хүндрэлүүд
• Соматостатиномын амьдрах чадвар

Тойм

Соматостатинома бол нойр булчирхай, заримдаа нарийн гэдсэнд ургадаг ховор тохиолддог нейроэндокрин хавдар юм. Нейроэндокрин хавдар гэдэг нь гормон үүсгэдэг эсүүдээс тогтдог хавдар юм. Эдгээр даавар үүсгэдэг эсийг арлын эс гэж нэрлэдэг.

Соматостатинома нь соматостатин дааврыг үйлдвэрлэх үүрэгтэй дельта арлын эсэд тусгайлан үүсдэг. Хавдар нь эдгээр эсүүдээс энэ дааврыг илүү ихээр үүсгэдэг.

Таны бие нэмэлт соматостатины гормон үүсгэдэг бол нойр булчирхайн бусад дааврыг үйлдвэрлэхээ болино. Эдгээр бусад даавар хомсдоход энэ нь эцэстээ шинж тэмдгүүд илрэхэд хүргэдэг.

Соматостатиномын шинж тэмдэг

Соматостатиномын шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн бага зэрэг эхэлдэг бөгөөд хүндийн зэрэг аажмаар нэмэгддэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь бусад эрүүл мэндийн байдлаас үүдэлтэй шинж тэмдгүүд юм. Энэ шалтгааны улмаас зөв оношлохын тулд эмчтэйгээ цаг товлох нь чухал юм. Энэ нь таны шинж тэмдгийн үндэс суурь болох эрүүл мэндийн аливаа өвчний зөв эмчилгээг баталгаажуулах ёстой.

Соматостатиномын улмаас дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно.

• хэвлий дэх өвдөлт (хамгийн нийтлэг шинж тэмдэг)
• чихрийн шижин
• шалтгаангүйгээр жин хасах
• цөсний чулуу
• steatorrhea, эсвэл өөхний өтгөн
• гэдэсний түгжрэл
• суулгалт
• шарлалт, эсвэл шарласан арьс (соматостатинома нарийн гэдсэнд байх үед илүү их тохиолддог)

Соматостатиномоос бусад эмчилгээний нөхцөл байдал нь эдгээр шинж тэмдгүүдийн ихэнхийг үүсгэж болзошгүй юм. Соматостатинома маш ховор тохиолддог тул энэ нь ихэвчлэн тохиолддог. Гэсэн хэдий ч таны өвөрмөц шинж тэмдгүүдийн цаана яг нарийн оношлох боломжтой эмч бол цорын ганц эмч юм.

Соматостатиномын шалтгаан ба эрсдэлт хүчин зүйлүүд

Соматостатиномын шалтгаан нь одоогоор тодорхойгүй байна. Гэсэн хэдий ч соматостатинома үүсгэж болзошгүй эрсдэлт хүчин зүйлүүд байдаг.

Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст тохиолдож болох энэ эмгэг нь ихэвчлэн 50 наснаас хойш тохиолддог. Дараахь нь нейроэндокрин хавдрын эрсдэлт хүчин зүйлүүд юм.

• гэр бүлийн түүх, олон тооны дотоод шүүрлийн неоплази 1-р хэлбэр (MEN1), удамшлын шинжтэй ховор тохиолддог хавдрын синдром
• нейрофиброматоз
• фон Хиппел-Линдау өвчин
• булцуут склероз

Эдгээр хавдар хэрхэн оношлогддог вэ?

Оношилгоог эмнэлгийн мэргэжилтэн хийх ёстой. Таны эмч оношлогооны процессыг ихэвчлэн мацаг барьсан цусны шинжилгээгээр эхлүүлдэг. Энэхүү шинжилгээгээр соматостатины түвшин өндөр байгаа эсэхийг шалгана. Цусны шинжилгээг дараахь оношлогооны сканнердуулалт эсвэл рентген шинжилгээний нэг буюу хэд хэдэн удаа хийдэг.

• дурангийн хэт авиан шинжилгээ
• Томографийн шинжилгээ
• octreoscan (энэ нь цацраг идэвхт скан)
• MRI шинжилгээ

Эдгээр шинжилгээнүүд нь хавдар, хорт хавдрын бус байж болзошгүй хавдрыг эмчдээ үзүүлэх боломжийг олгодог. Соматостатиномын дийлэнх нь хорт хавдартай байдаг. Таны хавдар хорт хавдартай эсэхийг тодорхойлох цорын ганц арга бол мэс засал юм.

Тэднийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Соматостатинома нь мэс заслын аргаар хавдрыг арилгах замаар ихэвчлэн эмчилдэг. Хэрэв хавдар нь хорт хавдартай бөгөөд хорт хавдар тархсан бол (энэ эмгэгийг метастаз гэж нэрлэдэг) мэс засал хийх нь сонголт байж болохгүй. Метастазын үед эмч соматостатиномын шинж тэмдгийг үүсгэж болзошгүй бүх шинж тэмдгийг эмчилж, удирдаж өгнө.

Холбогдох нөхцөл байдал ба хүндрэлүүд

Соматостатиномтой холбоотой зарим эмгэгүүд дараахь зүйлийг агуулж болно.

• фон Хиппел-Линдау синдром
• MEN1
• нейрофиброматозын төрөл 1
• Чихрийн шижин

Соматостатинома нь хожуу үе шатанд илэрдэг бөгөөд энэ нь эмчилгээний сонголтыг төвөгтэй болгодог. Хожуу үе шатанд хорт хавдрын хавдар нь аль хэдийн үсэрхийлсэн байх магадлалтай. Метастазын дараа эмчилгээ хязгаарлагдмал байдаг, учир нь мэс засал хийх нь ихэвчлэн сонголт биш байдаг.

Соматостатиномын амьдрах чадвар

Соматостатиномын ховор шинж чанарыг үл харгалзан 5 жилийн амьд үлдэх түвшинд хэтийн төлөв сайн байна. Соматостатиномыг мэс заслын аргаар арилгах боломжтой бол устгаснаас хойш таван жилийн дараа амьд үлдэх түвшин бараг 100 хувь байдаг. Соматостатинома үсэрхийлсэний дараа эмчлэгдсэн хүмүүсийн таван жилийн амьд үлдэх түвшин 60 хувьтай байна.

Хамгийн гол нь оношийг аль болох эрт оношлох явдал юм. Хэрэв танд соматостатиномын зарим шинж тэмдэг илэрвэл та аль болох богино хугацаанд эмчтэйгээ уулзах хэрэгтэй. Оношлогооны шинжилгээ нь таны шинж тэмдгийн тодорхой шалтгааныг тодорхойлох боломжтой болно.

Хэрэв эмч танд соматостатинома байгааг тогтоовол эрт эмчилгээгээ эхлэх тусам таны урьдчилсан таамаглал илүү сайн байх болно.