Хавирганы хам шинжийн хальтиргаа
Сэтгэл Ханамжтай
- Хавирганы хам шинжийн гулсалтын шинж тэмдэг юу вэ?
- Хавирганы хам шинжийн хальтиргаа юунаас болдог вэ?
- Хавирганы хальтирч синдромыг хэрхэн оношлох вэ?
- Хавирганы синдром хальтирахад хүндрэлтэй зүйл байна уу?
- Хавирганы хальтирч синдромыг хэрхэн эмчилдэг вэ?
- Хавирганы синдромоор хальтирч буй хүний хэтийн төлөв юу вэ?
Хавирганы хальтиргаа гэж юу вэ?
Хавирганы хальтиргаа нь хүний доод хавирганы мөгөөрс хальтирч, хөдлөхөд цээж, хэвлийн дээд хэсэгт өвдөхөд хүргэдэг. Хавирганы хальтиргаа нь хавирганы товчлуур, хавирганы шилжилт, хавирганы үзүүрийн синдром, мэдрэл мэдрэх, хавирганы өвдөлт, хавирганы завсарлага гэх мэт олон нэрээр нэрлэгддэг.
Энэ эмгэг нь эмэгтэйчүүдэд эрэгтэйчүүдээс арай илүү түгээмэл байдаг. Энэ нь 12 настай, 80-аад оны дунд настай хүмүүст бүртгэгдсэн боловч ихэнхдээ дунд насны хүмүүст нөлөөлдөг. Ерөнхийдөө синдромыг ховор тохиолддог гэж үздэг.
Хавирганы хам шинжийн гулсалтын шинж тэмдэг юу вэ?
Хавирганы хальтиргааны шинж тэмдгүүд нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг. Ерөнхийдөө шинж тэмдгүүдийг дараахь байдлаар тодорхойлно.
- хэвлийн дээд хэсэгт эсвэл нуруундаа үе үе хурц хатгах өвдөлт, дараа нь уйтгартай, өвдөх мэдрэмж төрдөг
- доод хавирганы мэдрэхүйг хальтирах, унах, товших
- амьсгалахад хэцүү
- бөхийх, өргөх, ханиалгах, найтаах, гүнзгий амьсгалах, сунах, орондоо эргэх үед шинж тэмдгүүдийн доройтол
Хавирганы хам шинжийн хальтиралтын ихэнх тохиолдол нэг талдаа (нэг талдаа) тохиолддог боловч энэ байдал хавирганы хоёр тал (хоёр талт) дээр гарсан гэж мэдээлсэн.
Амьсгалахад хэцүү, цээж хүчтэй өвдвөл зүрхний шигдээс гэх мэт илүү ноцтой зүйлийг илтгэж болзошгүй тул эмчид яаралтай очиж үзээрэй.
Хавирганы хам шинжийн хальтиргаа юунаас болдог вэ?
Хавирганы хам шинжийн хальтирч унах шалтгааныг сайн мэдэхгүй байна. Гэмтэл, гэмтэл, мэс заслын дараа хальтирч унах хавирганы синдром үүсч болзошгүй боловч мэдэгдэхүйц гэмтэлгүйгээр тохиолдлууд бүртгэгдсэн байдаг.
Энэ нь хавирганы мөгөөрс (костохондраль) буюу шөрмөс, ялангуяа 8, 9, 10-р хавирганы гипермобилийн үр дүн гэж үздэг. Эдгээр гурван хавирга нь цээжний хөндийтэй холбоогүй, харин хоорондоо сул ширхэгтэй эдээр холбогддог. Тэднийг заримдаа хуурамч хавирга гэж нэрлэдэг. Үүнээс болоод тэд гэмтэл, гэмтэл, хэт хөдөлгөөнт байдалд хамгийн их өртөмтгий байдаг.
Энэхүү хальтиргаа эсвэл хөдөлгөөн нь мэдрэлийг цочроож, тухайн хэсгийн зарим булчингуудад ачаалал өгч улмаар үрэвсэл, өвдөлт дагуулдаг.
Хавирганы хальтирч синдромыг хэрхэн оношлох вэ?
Хавирганы хальтирч буй хамшинж нь бусад шинж тэмдгүүдтэй төстэй тул оношлоход хэцүү байдаг. Эмч эхлээд өвчний түүхийг авч, өвчний шинж тэмдгүүдийн талаар асуух болно, үүнд хэзээ эхэлсэн, мөн таны хийсэн зүйл улам даамжирдаг уу. Таны эмч таны оролцож буй үйл ажиллагаа, цээж, хэвлийгээр өвдөж эхлэхээс өмнө яг юу хийж байсан талаар мэдэхийг хүсэх болно.
Хавирганы хам шинжийг оношлоход тусалдаг дэгээ хийх маневр гэдэг тест байдаг. Энэхүү туршилтыг хийхийн тулд эмч хуруугаа хавирганы ирмэгийн доор байрлуулж дээш, хойш нь хөдөлгөнө.
Хэрэв энэ шинжилгээ эерэг гарсан бөгөөд үүнтэй ижил таагүй байдал үүсгэдэг бол эмч ихэвчлэн рентген зураг эсвэл MRI сканнердах зэрэг нэмэлт шинжилгээ хийх шаардлагагүй болно. Энэ процессыг ялгавартай оношлогоо гэж нэрлэдэг.
Таны эмч үгүйсгэхийг хүсч буй бусад боломжит нөхцлүүдэд дараахь зүйлс орно.
- холецистит
- улаан хоолойн үрэвсэл
- ходоодны шарх
- стресс хугарал
- булчингийн нулимс
- гялтангийн цээжний өвдөлт
- бронхит
- астма
- костохондрит, эсвэл Tietze хам шинж
- мухар олгой
- зүрхний эмгэг
- ясны метастазууд
Эмч таныг нэмэлт үнэлгээ хийлгэхийн тулд нарийн мэргэжлийн эмчид үзүүлж болно. Мэргэжилтэн танаас биеийнхээ зарим хэсгийг хөдөлгөх, эсвэл тэдний байрлал ба өвдөлтийн эрч хүч хоорондоо холбоо тогтоохыг эрэлхийлэхийг шаардаж магадгүй юм.
Хавирганы синдром хальтирахад хүндрэлтэй зүйл байна уу?
Зарим хүмүүст өвдөлт нь хүчтэй болж, хөгжлийн бэрхшээлийг үүсгэдэг. Унтах эсвэл хөхний даруулга зүүж байхдаа нөгөө тал руугаа эргэх гэх мэт энгийн үйлдлүүд нь хэтэрхий өвдөлттэй байдаг.
Хавирганы хавьтлын хальтиралт нь дотооддоо ямар нэгэн зүйлийг гэмтээхгүй.
Хавирганы хальтирч синдромыг хэрхэн эмчилдэг вэ?
Зарим тохиолдолд хавирганы хальтиргаа нь эмчилгээгүйгээр өөрөө арилдаг. Гэрийн эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.
- амрах
- хүнд үйл ажиллагаанаас зайлсхийх
- нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт дулаан эсвэл мөс түрхэх
- Ибупрофен (Advil, Motrin IB) эсвэл напроксен (Aleve) зэрэг ацетаминофен (Tylenol) эсвэл стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (NSAID) зэрэг өвчин намдаах эм уух.
- сунгалт, эргэлтийн дасгал хийх
Өвдөлт намдаах эм уусан ч өвдөлт үргэлжилсээр байвал эмч дараахь зүйлийг хийхийг оролдож болно.
- хаван бууруулахад туслах кортикостероидын тарилга
- өвдөлтийг намдаахын тулд хавирганы завсрын мэдрэлийн бөглөрөл (хавирганы завсрын мэдрэлийн хэсэгт мэдээ алдуулагч тариа хийх)
- Физик эмчилгээ
Хэрэв нөхцөл байдал хэвээр үлдэх эсвэл хүнд өвдөлт үүсгэдэг бол мэс засал хийхийг зөвлөж болно. Мөгөөрсний мөгөөрсний ялгадас гэж нэрлэгддэг энэхүү процедур нь хальтирч унах хавирганы синдромыг эмчлэх үр дүнтэй арга болох нь эмнэлзүйн судалгаанаас харагдаж байна.
Хавирганы синдромоор хальтирч буй хүний хэтийн төлөв юу вэ?
Хавирганы хавьтлын хальтиргаа нь урт хугацааны гэмтэлд хүргэхгүй бөгөөд дотоод эрхтэнд нөлөөлдөггүй. Нөхцөл байдал заримдаа эмчилгээгүйгээр өөрөө алга болдог.
Илүү хүнд тохиолдолд хавирганы хоорондох мэдрэлийн нэг хэсэг нь зарим хүмүүст байнгын тусламж үзүүлдэг боловч өвдөлт нь суларч эсвэл арилахгүй бол мэс засал хийх шаардлагатай болдог. Кейсийн судалгаагаар мэс заслын дараах эерэг үр дүн гарсан боловч цөөхөн тохиолдол хэвлэгдсэн байна.