Септикеми

Сэтгэл Ханамжтай

• Септицемийн шалтгаан юу вэ?
• Септикемийн шинж тэмдэг юу вэ?
• Септикемийн хүндрэл
• Сепсис
• Септик цочрол
• Амьсгалын цочмог хямрал (ARDS)
• Септикеми хэрхэн оношлогддог вэ?
• Септикемийн эмчилгээ
• Септикеми өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх ямар нэгэн арга байна уу?
• Төлөв байдал ямар байна вэ?

Септикемием гэж юу вэ?

Септицеми нь цусны судасны ноцтой халдвар юм. Үүнийг цусны хордлого гэж бас нэрлэдэг.

Септицеми нь уушги, арьс гэх мэт биеийн бусад хэсэгт бактерийн халдвар цусны урсгалд орсноор үүсдэг. Бактери ба түүний хорыг цусны урсгалаар дамжуулж таны бүх бие махбодид хүргэх боломжтой тул энэ нь аюултай юм.

Септицеми нь хүний ​​амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм. Эмнэлэгт эмчлүүлэх ёстой. Хэрэв септицемийг эмчлэхгүй бол цаашлаад сепсис болно.

Септицемиеми ба сепсис нь ижил биш юм. Сепсис бол септикемийн ноцтой хүндрэл юм. Сепсис нь биеийн бүх хэсэгт үрэвсэл үүсгэдэг. Энэ үрэвсэл нь цусны өтгөрөлт үүсгэж, хүчилтөрөгчийг амин чухал эрхтэнд хүргэхээс сэргийлж, улмаар эрхтэний үйл ажиллагааг алдагдуулдаг.

Эрүүл мэндийн үндэсний хүрээлэнгийн тооцоогоор жил бүр 1 сая гаруй америкчууд хүнд сепсисээр өвчилдөг. Эдгээр өвчтнүүдийн 28-50 хувь нь өвчний улмаас нас барж болзошгүй юм.

Цусны даралт ихсэх үед үрэвсэл үүсэх үед үүнийг септик шок гэж нэрлэдэг. Септик цочрол нь олон тохиолдолд үхэлд хүргэдэг.

Септицемийн шалтгаан юу вэ?

Септикеми нь таны биеийн өөр хэсэгт орсон халдварын улмаас үүсдэг. Энэ халдвар нь ихэвчлэн хүнд хэлбэрийн байдаг. Олон төрлийн бактери нь септемиемид хүргэдэг. Халдварын яг эх үүсвэрийг тодорхойлох боломжгүй байдаг. Септикеми үүсгэдэг хамгийн түгээмэл халдварууд нь:

• шээсний замын халдвар
• уушгины үрэвсэл гэх мэт уушгины халдвар
• бөөрний халдвар
• хэвлийн хөндийн халдвар

Эдгээр халдварын нян нь цусны урсгалд орж, хурдан үржиж, шууд шинж тэмдэг илэрдэг.

Эмнэлэгт аль хэдийн мэс засал хийлгэх гэх мэт мэс засал хийлгэхээр аль хэдийн ирсэн хүмүүс септикеми үүсэх эрсдэл өндөртэй байдаг. Эмнэлэгт хэвтэж байхдаа хоёрдогч халдвар үүсч болно. Бактери нь аль хэдийн антибиотикт тэсвэртэй байж болзошгүй тул эдгээр халдвар нь ихэвчлэн илүү аюултай байдаг. Хэрэв та дараахь тохиолдолд септицеми үүсэх эрсдэл өндөр байна.

• хүнд шарх, түлэгдэлттэй байх
• маш залуу эсвэл хөгшин
• ХДХВ, лейкеми зэрэг өвчний улмаас эсвэл химийн эмчилгээ, стероидын тарилга гэх мэт өвчний улмаас дархлаа нь суларсан байх.
• шээс болон судсаар катетер хийлгэх
• механик агааржуулалт дээр байна

Септикемийн шинж тэмдэг юу вэ?

Септицемийн шинж тэмдэг ихэвчлэн маш хурдан эхэлдэг. Эхний үе шатанд хүртэл хүн маш их өвчтэй харагдаж болно. Тэд гэмтэл, мэс засал, уушгины хатгалгаа гэх мэт өөр нэг халдварыг дагаж болно. Хамгийн нийтлэг шинж тэмдгүүд нь:

• жихүүдэс хүрэх
• халуурах
• маш хурдан амьсгалах
• зүрхний цохилт

Зохистой эмчилгээ хийлгүйгээр септицемийн явц нэмэгдэх тусам илүү хүнд шинж тэмдэг илэрч эхэлнэ. Үүнд дараахь зүйлс орно.

• төөрөгдөл эсвэл тодорхой сэтгэх чадваргүй байдал
• дотор муухайрах, бөөлжих
• арьсан дээр гарч буй улаан цэгүүд
• шээсний хэмжээ буурсан
• цусны урсгал хангалтгүй
• цочрол

Хэрэв та эсвэл өөр хүн септикемийн шинж тэмдэг илэрвэл эмнэлэгт яаралтай очих нь маш чухал юм. Та асуудлыг хүлээгээд эсвэл гэртээ эмчлэхийг хичээх ёсгүй.

Септикемийн хүндрэл

Септикеми нь хэд хэдэн ноцтой хүндрэлтэй байдаг. Эдгээр хүндрэлүүд нь эмчлэхгүй эсвэл эмчилгээг удаан хугацаагаар хойшлуулбал үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Сепсис

Таны бие халдварын эсрэг дархлааны хариу урвал хүчтэй байх үед сепсис үүсдэг. Энэ нь биеийн бүх хэсэгт өргөн тархсан үрэвсэлд хүргэдэг. Хэрэв энэ нь эрхтэний дутагдалд хүргэдэг бол хүнд хэлбэрийн сепсис гэдэг.

Архаг өвчтэй хүмүүс сепсисийн эрсдэл өндөртэй байдаг. Учир нь тэдний дархлаа суларсан тул халдвартай бие даан тэмцэж чадахгүй.

Септик цочрол

Септикемийн нэг хүндрэл бол цусны даралтын ноцтой уналт юм. Үүнийг септик цочрол гэж нэрлэдэг. Цусны урсгал дахь бактерийн ялгаруулдаг хорт бодис нь маш бага цусны урсгалыг үүсгэж улмаар эрхтэн, эд эсийг гэмтээж болзошгүй юм.

Септик цочрол бол эмнэлгийн яаралтай тусламж юм. Септик цочролд орсон хүмүүсийг ихэвчлэн эмнэлгийн эрчимт эмчилгээний тасагт асардаг. Хэрэв та септик цочролд орсон бол танд амьсгалын аппарат эсвэл амьсгалын аппарат хийх шаардлагатай байж магадгүй юм.

Амьсгалын цочмог хямрал (ARDS)

Септицемийн гуравдахь хүндрэл бол амьсгалын замын цочмог хам шинж (ARDS) юм. Энэ нь хүний ​​хүчилтөрөгчийг уушгинд болон цусанд хүргэхээс сэргийлж, амь насанд аюултай нөхцөл юм. Энэ нь ихэвчлэн уушгины байнгын гэмтэлд хүргэдэг. Энэ нь таны тархийг гэмтээж, ой тогтоолтонд хүргэж болзошгүй юм.

Септикеми хэрхэн оношлогддог вэ?

Септикеми ба сепсисийг оношлох нь эмч нарт тулгардаг хамгийн том бэрхшээл юм. Халдварын яг шалтгааныг олоход хэцүү байж болно. Оношлогоо нь ихэвчлэн олон төрлийн шинжилгээнд хамрагдана.

Таны эмч таны шинж тэмдгийг үнэлж, өвчний түүхийг асууна. Тэд цусны даралт эсвэл биеийн температурыг бууруулахын тулд биеийн үзлэг хийх болно. Эмч нь септицемийн хамт ихэвчлэн тохиолддог өвчний шинж тэмдгийг хайж олох боломжтой бөгөөд үүнд:

• хатгалгаа
• менингит
• целлюлит

Эмч нь бактерийн халдварыг батлахад туслах олон төрлийн шингэн дээр шинжилгээ хийхийг хүсч магадгүй юм. Үүнд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• шээс
• шархны шүүрэл ба арьсны шарх
• амьсгалын замын шүүрэл
• цус

Эмч таны эс, тромбоцитын тоог шалгаж, цусны бүлэгнэлтийн шинжилгээнд шинжилгээ өгч болно.

Септикеми нь амьсгалын асуудалд хүргэж байгаа бол эмч тань цусан дахь хүчилтөрөгч, нүүрстөрөгчийн давхар ислийн түвшинг судалж үзэх боломжтой.

Хэрэв халдварын шинж тэмдэг тодорхойгүй бол эмч дараахь эрхтэн, эд эсийг нарийвчлан судлах зорилгоор шинжилгээ өгч болно.

• Рентген зураг
• MRI
• Томографийн шинжилгээ
• хэт авиан

Септикемийн эмчилгээ

Таны эрхтэн, эд эсийн үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлж эхэлсэн септицеми бол эмнэлгийн яаралтай тусламж юм. Эмнэлэгт эмчлүүлэх ёстой. Септикеми өвчтэй олон хүмүүсийг эмчлэх, эрүүлжүүлэх зорилгоор хэвтүүлдэг.

Таны эмчилгээ хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна, үүнд:

• таны нас
• таны эрүүл мэнд
• таны нөхцөл байдлын хэмжээ
• зарим эмийг хүлцэх байдал

Антибиотикийг септеми үүсгэж буй бактерийн халдварыг эмчлэхэд ашигладаг. Бактерийн төрлийг тодорхойлох хангалттай хугацаа байдаггүй. Эхний эмчилгээнд ихэвчлэн "өргөн спектртэй" антибиотик хэрэглэдэг. Эдгээр нь өргөн хүрээний бактерийн эсрэг нэгэн зэрэг ажиллах зориулалттай юм. Тодорхой бактерийг тогтоосон тохиолдолд илүү төвлөрсөн антибиотик хэрэглэж болно.

Та цусны даралтаа хадгалах эсвэл цусны бүлэгнэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор шингэн болон бусад эмийг судсаар ууж болно. Хэрэв та септицемийн үр дүнд амьсгалахад асуудал гарвал маск эсвэл амьсгалын замаар хүчилтөрөгч авч болно.

Септикеми өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх ямар нэгэн арга байна уу?

Бактерийн халдвар нь септицемийн үндсэн шалтгаан болдог. Хэрэв та ийм өвчтэй гэж бодож байвал эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй. Хэрэв таны халдварыг эхний шатанд антибиотикоор үр дүнтэй эмчилж чадвал та бактерийг цусны урсгалд оруулахаас сэргийлж чадна. Эцэг эхчүүд вакцинжуулалтыг цаг тухайд нь хийж хүүхдээ септикеми өвчнөөс хамгаалахад тусална.

Хэрэв танд дархлаа суларсан бол дараахь урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь септицеми өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд тусална.

• тамхи татахаас зайлсхийх
• хууль бус мансууруулах бодисоос зайлсхийх
• эрүүл хооллолт
• дасгал хийх
• гараа тогтмол угааж байх хэрэгтэй
• өвчтэй хүмүүсээс хол бай

Төлөв байдал ямар байна вэ?

Септикемийг маш эрт оношлоход антибиотикоор үр дүнтэй эмчлэх боломжтой. Судалгааны хүчин чармайлт нь өвчнийг эрт оношлох илүү сайн арга замыг олоход чиглэгддэг.

Эмчилгээ хийлгэсэн ч гэсэн эд эрхтний байнгын гэмтэл авах боломжтой. Энэ нь ялангуяа дархлааны тогтолцоонд нөлөөлдөг урьдчилсан нөхцөлтэй хүмүүст хамаатай юм.

Септицемийн оношлогоо, эмчилгээ, хяналт, сургалтын чиглэлээр олон тооны эрүүл мэндийн дэвшил гарсан. Энэ нь нас баралтын түвшинг бууруулахад тусалсан юм. Critical Care Medicine-д хэвлэгдсэн судалгаагаар хүнд хэлбэрийн сепсисээс үүдэлтэй эмнэлгүүдийн нас баралтын түвшин 47 хувиас (1991-1995 оны хооронд) 29 хувь болж буурсан байна (2006-2009 оны хооронд).

Хэрэв мэс засал хийсний дараа эсвэл халдвар авсны дараа септицеми буюу сепсисийн шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж авахаа мартуузай.