Склерит

Сэтгэл Ханамжтай

• Склеритын төрлүүд юу вэ?
• Склерит өвчний шинж тэмдэг юу вэ?
• Склерит юу үүсгэдэг вэ?
• Склерит үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд юу вэ?
• Склерит хэрхэн оношлогддог вэ?
• Склеритийг хэрхэн эмчилдэг вэ?
• Склерит өвчтэй хүмүүсийн хэтийн төлөв ямар байна вэ?

Склерит гэж юу вэ?

Склера бол нүдний хамгаалалтын гадна давхарга бөгөөд энэ нь мөн нүдний цагаан хэсэг юм. Энэ нь нүдний хөдөлгөөнд тусалдаг булчинтай холбоотой байдаг. Нүдний гадаргуугийн 83 орчим хувь нь склера юм.

Склерит бол склера хүчтэй үрэвсэж улайдаг эмгэг юм. Энэ нь маш их өвдөлттэй байж болно. Склерит нь бие махбодийн дархлааг хэтрүүлэн хэрэглэсний үр дагавар гэж үздэг. Склеритын хэлбэр нь үрэвслийн байршлаас хамаарна. Ихэнх хүмүүс энэ өвчний улмаас хүчтэй өвдөлтийг мэдэрдэг боловч үл хамаарах зүйлүүд байдаг.

Склерит үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмийг эрт эмчлэх шаардлагатай. Ноцтой, эмчлээгүй тохиолдлууд нь хараагаа хэсэгчлэн эсвэл бүрэн алдахад хүргэдэг.

Склеритын төрлүүд юу вэ?

Эмч нар склеритын янз бүрийн төрлийг ялгахын тулд Ватсон, Хайрехийн ангиллыг нэрлэдэг. Өвчин нь склерагийн урд (урд) эсвэл арын (ар) хэсэгт нөлөөлж байгаа эсэхээс хамаарч ангилдаг. Урд хэлбэрүүд нь тэдний өвчний нэг хэсэг болох суурь өвчинтэй байх магадлалтай.

Урд талын склеритын дэд төрөлд дараахь зүйлс орно.

• урд талын склерит: склеритын хамгийн түгээмэл хэлбэр
• зангилааны урд склерит: хамгийн түгээмэл хоёр дахь хэлбэр
• үрэвсэлтэй урд склерит үхжил: урд склеритын хамгийн ноцтой хэлбэр
• үрэвсэлгүй үхжилтэй урд склерит: урд талын склеритын хамгийн ховор хэлбэр
• арын склерит: хувьсах шинж тэмдэгтэй тул бусад эмгэгийг дууриаж хийдэг тул оношлох, илрүүлэхэд илүү төвөгтэй байдаг

Склерит өвчний шинж тэмдэг юу вэ?

Склеритын төрөл тус бүрт ижил төстэй шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд хэрэв өвчнийг эмчлэхгүй бол өвчин улам бүр дорддог. Өвдөлт намдаах эмэнд муу хариу өгдөг нүдний хүчтэй өвдөлт нь склерит өвчний гол шинж тэмдэг юм. Нүдний хөдөлгөөн нь өвдөлтийг улам ихэсгэх магадлалтай. Өвдөлт нь нүүрний бүх хэсэгт, ялангуяа өртсөн нүдний хажуугаар тархаж болно.

Бусад шинж тэмдгүүдэд дараахь шинж тэмдгүүд орно.

• хэт их нулимс, эсвэл нулимс гоожих
• алсын хараа буурсан
• бүдэг хараа
• гэрэлд мэдрэмтгий байдал, эсвэл фотофоби
• склерагийн улайлт, эсвэл таны нүдний цагаан хэсэг

Арын склерит өвчний шинж тэмдгүүд нь бусад төрлийн адил хүчтэй өвдөлт үүсгэдэггүй тул илэрхий илэрхийлэгддэггүй. Шинж тэмдгүүд орно.

• толгой өвдөх
• нүдний хөдөлгөөнөөс үүдэлтэй өвдөлт
• нүдний цочрол
• давхар хараа

Зарим хүмүүс склерит өвчнөөр бага зэрэг өвддөг. Энэ нь дараахь зүйлстэй холбоотой байж болох юм.

• арай зөөлөн хэрэг
• ревматоид артрит (RA) -ын ховор тохиолддог хүндрэл болох склеромалази перфоранс
• шинж тэмдгүүд илрэхээс өмнө дархлаа дарангуйлах эмийг хэрэглэсэн түүх (эдгээр нь дархлааны систем дэх үйл ажиллагаанаас сэргийлдэг)

Склерит юу үүсгэдэг вэ?

Дархлалын тогтолцооны Т эсүүд склерит үүсгэдэг гэсэн онолууд байдаг. Дархлааны систем нь бактери, вирусыг өвчин үүсгэхээс урьдчилан сэргийлэх чиглэлээр хамтран ажилладаг эрхтэн, эд, цусны эргэлтийн эсүүдийн сүлжээ юм. Т эсүүд нь орж ирж буй эмгэг төрүүлэгчдийг устгахын тулд ажилладаг бөгөөд энэ нь өвчин, өвчин үүсгэдэг организмууд юм. Склерит өвчний үед тэд нүднийхээ склера эсийг довтолж эхэлдэг гэж үздэг. Эмч нар яагаад ийм зүйл болсныг одоо хүртэл сайн мэдэхгүй байна.

Склерит үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд юу вэ?

Склерит ямар ч насны үед тохиолдож болно. Эмэгтэйчүүд үүнийг эрэгтэйчүүдээс илүү хөгжүүлэх магадлалтай байдаг. Энэ нөхцөл байдал илүү түгээмэл байдаг дэлхийн ямар ч уралдаан, уралдаан тэмцээн байдаггүй.

Танд дараахь тохиолдолд склерит үүсэх магадлал нэмэгдэнэ.

• Вегенерийн өвчин (Вегенерийн грануломатоз), энэ нь судасны үрэвслийг үүсгэдэг ховор тохиолддог эмгэг юм.
• үе мөчний үрэвслийг үүсгэдэг аутоиммун эмгэг болох ревматоид артрит (RA)
• гэдэсний үрэвсэлээс болж хоол боловсруулах шинж тэмдэг үүсгэдэг гэдэсний үрэвсэлт өвчин
• Нүд, ам хуурайшихад хүргэдэг дархлааны эмгэг болох Sjogren-ийн хам шинж
• арьсны үрэвсэл үүсгэдэг дархлааны эмгэг, чонон ярын үрэвсэл
• нүдний халдвар (аутоиммун өвчинтэй холбоотой эсвэл хамааралгүй)
• ослын улмаас нүдний эдийг гэмтээх

Склерит хэрхэн оношлогддог вэ?

Таны эмч өвчний түүхийг нарийвчлан судалж, склерит оношлохын тулд үзлэг, лабораторийн үнэлгээ хийх болно.

Таны эмч таны өвчний тогтолцооны түүх, РА, Вегенерийн грануломатоз, IBD-тэй байсан эсэх зэрэг асуулт асууж болно. Тэд таныг нүдэнд гэмтэл, мэс засал хийлгэж байсан уу гэж асууж магадгүй юм.

Склериттэй төстэй шинж тэмдэг илэрдэг бусад эмгэгүүд нь:

• эписклерит буюу нүдний хамгийн дээд давхарга дахь өнгөц судасны үрэвсэл (эписклера)
• блефарит, энэ нь нүдний гадна талын тагны үрэвсэл юм
• вирусын гаралтай нүдний үрэвсэл болох вирусийн коньюнктивит
• бактерийн коньюнктивит, энэ нь нянгаас үүдэлтэй нүдний үрэвсэл юм

Дараахь шинжилгээнүүд нь эмч оношийг тогтооход тусална.

• склера болон түүний эргэн тойронд гарч буй өөрчлөлтийг хайж олох хэт авиан
• халдварын шинж тэмдэг, дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг шалгахын тулд цусыг бүрэн тоолох
• таны склерагийн биопси, үүнд склерагийн эдийг авч, микроскопоор шалгаж болно

Склеритийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Склерит эмчилгээ нь байнгын гэмтэл учруулахаас өмнө үрэвслийг арилгахад чиглэгддэг. Склеритээс үүсэх өвдөлт нь үрэвсэлтэй холбоотой байдаг тул хаваныг багасгах нь шинж тэмдгүүдийг бууруулдаг.

Эмчилгээ нь гишгүүрийн аргыг баримталдаг. Хэрэв эмийн эхний алхам бүтэлгүйтвэл хоёрдахь аргыг хэрэглэнэ.

Склеритийг эмчлэхэд хэрэглэдэг эмэнд дараахь зүйлс орно.

• Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (зангилааны урд склерит) -д ихэвчлэн ашиглагддаг. Үрэвслийг бууруулах нь склерит өвдөлтийг намдаахад тусалдаг.
• Хэрэв NSAID үрэвслийг бууруулдаггүй бол кортикостероидын эмийг (преднизон гэх мэт) хэрэглэж болно.
• Амны хөндийн глюкокортикоидууд нь арын склерит өвчний хамгийн тохиромжтой сонголт юм.
• Амны хөндийн глюкокортикоидуудтай дархлаа дарангуйлах эмийг хамгийн аюултай хэлбэрээр, үхжил үүсгэдэг склеритийг илүүд үздэг.
• Склерагийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд антибиотик хэрэглэж болно.
• Мөөгөнцрийн эсрэг эмийг Sjogren-ийн хам шинжээс үүдэлтэй халдварын үед ихэвчлэн хэрэглэдэг.

Склерит өвчний хүнд хэлбэрийн үед мэс засал хийх шаардлагатай байж болно. Энэ үйл явц нь булчингийн үйл ажиллагааг сайжруулах, алсын хараа муудахаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор склера дахь эдийг нөхөн сэргээхэд оршино.

Склерагийн эмчилгээ нь мөн шалтгааныг арилгахтай холбоотой байж болох юм. Жишээлбэл, хэрэв та аутоиммун эмгэгтэй бол түүнийг үр дүнтэй эмчлэх нь дахин давтагдах склерит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх болно.

Склерит өвчтэй хүмүүсийн хэтийн төлөв ямар байна вэ?

Склерит нь нүдний хараа, түүний дотор хэсэгчлэн бүрэн хараа муудах зэрэгт ихээхэн нөлөөлдөг. Алсын хараа муудах үед энэ нь ихэвчлэн үхжил үүсгэдэг склерит өвчний үр дүн юм. Эмчилгээ хийлгэсэн ч склерит дахин эргэж ирэх эрсдэлтэй.

Склерит бол өвчний шинж тэмдэг илэрмэгц цаг алдалгүй эмчлэх шаардлагатай нүдний ноцтой эмгэг юм. Таны шинж тэмдгүүд сайжирсан ч эргэж ирэхгүй байхын тулд нүдний эмчийн үзлэгт тогтмол хамрагдах нь чухал юм. Склерит үүсгэж болзошгүй аутоиммун эмгэгийг эмчлэх нь цаашдын склератай холбоотой асуудлуудаас урьдчилан сэргийлэхэд чухал ач холбогдолтой юм.