Вермонт Медикер 2021 онд төлөвлөж байна

Сэтгэл Ханамжтай

• Medicare гэж юу вэ?
• Вермонтод Medicare Advantage-ийн аль төлөвлөгөө байдаг вэ?
• Вермонт дахь Medicare-т хэн хамрагдах боломжтой вэ?
• Би Medicare Vermont-ийн төлөвлөгөөнд хэзээ элсэх боломжтой вэ?
• Вермонт дахь Medicare-д элсэх зөвлөмжүүд
• Вермонт Medicare-ийн нөөц
• Дараа нь би юу хийх ёстой вэ?

Хэрэв та Вермонтод амьдардаг бөгөөд Medicare-д элсэх боломжтой бол эсвэл удахгүй хамрагдах боломжтой бол хамрах хүрээнийхээ сонголтыг бүрэн ойлгоход цаг хугацаа зарцуулах нь таны хэрэгцээнд тохирсон хамрах хүрээг сонгоход тусална.

Medicare бол засгийн газрын санхүүжилтээр 65 ба түүнээс дээш насны болон хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүст зориулсан эрүүл мэндийн даатгалын төлөвлөгөө юм.Medicare-ийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь засгийн газраас шууд авах боломжтой бөгөөд хувийн даатгалын компаниудаас худалдан авах боломжтой байдаг.

Medicare болон хамрах хүрээний сонголтуудын талаар илүү ихийг мэдэхийг хүсвэл уншина уу.

Medicare гэж юу вэ?

Medicare нь янз бүрийн хэсгүүдээс бүрддэг. А, Б хэсгүүд нь засгийн газраас авах боломжтой хэсэг юм. Тэд хамтдаа анхны Medicare гэгддэг зүйлийг бүтээдэг.

• А хэсэг нь эмнэлгийн даатгал юм. Энэ нь эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлэх, хосписийн үйлчилгээ, сувилахуйн чадварлаг сувиллын газарт үзүүлэх хязгаарлагдмал тусламж, зарим хязгаарлагдмал гэрийн эрүүл мэндийн үйлчилгээний зардлыг төлөхөд тусалдаг.
• Б хэсэг нь эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний төлбөрийг төлөхөд тусалдаг, тухайлбал, эмчийн өрөөнд очиход авах үйлчилгээ, хангамж, түүний дотор урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээ.

Хэрэв та эсвэл таны хань 10-аас доошгүй жил ажилласан бол А хэсгийн шимтгэлийг төлөх шаардлагагүй болно.Учир нь та үүнийг цалингийн татвараар төлсөн байх магадлалтай. Б хэсэгт төлсөн шимтгэл нь орлого зэрэг хүчин зүйлээс хамаарна.

Original Medicare нь маш их төлбөр төлдөг боловч хамрах хүрээний дутагдалтай талууд байдаг. Та эмнэлэгт хандах эсвэл эмчид үзүүлэхдээ халааснаас гарах зардлыг төлөх шаардлагатай хэвээр байна. Шүд, хараа, урт хугацааны эмчилгээ, жороор олгох эм зэрэг зүйлд огт хамрагдах боломжгүй. Хэрэв танд нэмэлт хамрах хүрээ шаардлагатай бол та хувийн даатгуулагчдаас хамрах хүрээг ихээхэн сайжруулах төлөвлөгөө худалдаж авах боломжтой.

Medicare-ийн нэмэлт төлөвлөгөө нь хамрах хүрээний цоорхойг арилгахад туслах худалдан авах төлөвлөгөө юм. Эдгээрийг заримдаа Medigap төлөвлөгөө гэж нэрлэдэг. Эдгээр нь copay болон даатгалын зардлыг багасгахад туслах бөгөөд шүд, хараа, урт хугацааны тусламж үйлчилгээнд хамрагдах боломжтой.

D хэсгийн төлөвлөгөө нь жороор олгогдсон эмийн зардлыг төлөхөд тусгайлан тусалдаг.

Medicare Advantage (C хэсэг) төлөвлөгөө нь засгийн газраас А, Б хэсгүүдийг авахын тулд "бүгдээрээ нэгдэх" хувилбарыг санал болгож, хувийн даатгуулагчдаар дамжуулан нэмэлт хамрах хүрээг санал болгож байна.

Medicare Advantage төлөвлөгөө нь анхны Medicare-ийг бүрэн орлох болно. Холбооны хуулинд анхны Medicare-тэй ижил үйлчилгээнүүдийг хамрахыг шаарддаг. Эдгээр нь нэмэлт төлөвлөгөө, нэмэлт хэсэг, D хэсэг төлөвлөгөөнөөс авах боломжтой зүйл гэх мэт нэмэлт хамрах хүрээтэй байдаг. Medicare Advantage төлөвлөгөө нь ихэвчлэн эрүүл мэнд, эрүүл мэндийн хөтөлбөр, гишүүдийн хөнгөлөлт гэх мэт нэмэлт зүйлсийг санал болгодог.

Вермонтод Medicare Advantage-ийн аль төлөвлөгөө байдаг вэ?

Хэрэв Medicare Advantage төлөвлөгөө танд тохирсон юм шиг санагдаж байвал дараах хувийн даатгалын компаниуд Вермонтод эдгээр төлөвлөгөөг санал болгодог.

• MVP эрүүл мэндийн үйлчилгээ
• UnitedHealthcare
• Вермонтын цэнхэр давуу тал
• WellCare

Medicare Advantage төлөвлөгөөний санал нь мужаас хамаарч өөр өөр байдаг тул амьдардаг төлөвлөгөө хайхдаа тодорхой ZIP кодоо оруулна уу.

Вермонт дахь Medicare-т хэн хамрагдах боломжтой вэ?

Хэрэв та дараахь тохиолдолд бүртгүүлэх эрхтэй:

• 65 ба түүнээс дээш настай
• 65-аас доош насны, хөгжлийн бэрхшээлтэй
• бүх насны бөөрний өвчин (ESRD) эсвэл амиотрофийн хажуугийн склероз (ALS)

Би Medicare Vermont-ийн төлөвлөгөөнд хэзээ элсэх боломжтой вэ?

Хэрэв таны Medicare-д хамрагдах эрх нь наснаас хамааралтай бол таны анхны элсэлтийн хугацаа 65 нас хүрэхээс 3 сарын өмнө эхэлж, дараа нь 3 сар үргэлжилнэ. Энэ хугацаанд ерөнхийдөө дор хаяж А хэсэгт элсэх нь утга учиртай юм.

Хэрэв та эсвэл таны эхнэр / нөхөр нь ажил олгогчийн санхүүжилтээр эрүүл мэндийн даатгалд хамрагдах эрхээ үргэлжлүүлбэл та энэ хамрах хүрээг хэвээр үлдээж, Б хэсэг эсвэл Medicare-ийн нэмэлт тэжээлд хамрагдахгүй байхаар шийдэж болно. Хэрэв тийм бол та дараа нь тусгай элсэлтийн хугацаанд тэнцэх болно.

Жил бүр нээлттэй элсэлтийн хугацаа байдаг бөгөөд энэ хугацаанд та анх удаа элсэх эсвэл төлөвлөгөө солих боломжтой. Анагаах ухааны анхны эмчийн жилийн элсэлтийн хугацаа 10-р сарын 1-ээс 12-р сарын 7 хүртэл, Medicare Advantage төлөвлөгөөний нээлттэй элсэлтийн хугацаа 1-р сарын 1-ээс 3-р сарын 31 хүртэл үргэлжилнэ.

Вермонт дахь Medicare-д элсэх зөвлөмжүүд

Вермонт дахь Medicare төлөвлөгөөнд элсэх тухайд та эрүүл мэндийн төлөвлөгөөнд хамрагдахдаа асуусан олон хүчин зүйлийг анхааралтай авч үзэхийг хүсэх болно.

• Зардлын бүтэц гэж юу вэ? Шимтгэл хэр өндөр байна вэ? Эмчтэй уулзах эсвэл эмчийн жороор бөглөхөд таны зардлын хувь хэмжээ хэд вэ?
  • Энэ нь ямар төрлийн төлөвлөгөө вэ? Medicare Advantage төлөвлөгөө нь анхны Medicare-тэй ижил үр өгөөжийг багтаасан байх шаардлагатай боловч төлөвлөгөө боловсруулахад уян хатан байх ёстой. Зарим төлөвлөгөө нь анхан шатны тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчийг сонгох, нарийн мэргэжлийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэх лавлагаа авах шаардлагатай Эрүүл мэндийн засвар үйлчилгээний байгууллагын төлөвлөгөө байж болно. Бусад нь танд давуу эрх олгох үйлчилгээ үзүүлэгч байгууллагын (PPO) төлөвлөгөө байж болох бөгөөд энэ нь танд лавлагаа өгөхгүйгээр сүлжээний мэргэжилтнүүдтэй уулзах боломжийг олгодог.
• Нийлүүлэгчийн сүлжээ таны хэрэгцээнд нийцэж байна уу? Энэ нь танд тохиромжтой эмч, эмнэлгүүдийг багтаасан уу? Та аль хэдийн харилцаатай байсан тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчдийн талаар юу хэлэх вэ?

Вермонт Medicare-ийн нөөц

Хэрэв та Вермонт дахь Medicare сонголтуудынхаа талаар илүү ихийг мэдэхийг хүсвэл дараахь эх сурвалжууд ашигтай байж болно.

• Вермонтын төв хөгшрөлтийн зөвлөл. Ахлах тусламжийн утасны дугаарыг 800-642-5119 дугаараар асууж лавлах эсвэл Вермонт дахь Medicare төлөвлөгөөнд хамрагдахад тусламж авах боломжтой.
• Medicare.gov
• Нийгмийн аюулгүй байдлын удирдлага

Дараа нь би юу хийх ёстой вэ?

Вермонт дахь Medicare-д элсэн ороход бэлэн байгаа бол дараахь алхамуудыг анхаарч үзээрэй.

• Өөрийн төлөвлөгөөний сонголтуудын талаар нэмэлт судалгаа хий. Дээрх жагсаалт нь Вермонт дахь Medicare-ийн төлөвлөгөөг судалж эхлэхэд тохиромжтой газар юм. Та Вермонтын Зөвлөлийн Хөгшрөлтийн ахлах тусламжийн утас руу 800-624-5119 дугаарт залгаж Medicare төлөвлөгөөний сонголтуудын талаар ганцаарчилсан зөвлөгөө авах боломжтой.
• Вермонт дахь Medicare төлөвлөгөөг зарж борлуулах туршлагатай, хамрах хүрээний тодорхой хувилбаруудын талаар танд зөвлөгөө өгөх чадвартай төлөөлөгчтэй хамтран ажиллах талаар бодож үзэж магадгүй юм.
• Хэрэв та одоо элсэх гэж байгаа бол Нийгмийн аюулгүй байдлын удирдлагын вэбсайт дахь онлайн Medicare програмыг бөглөнө үү. Аппликешн нь 10 минут л хугацаа шаардагдах бөгөөд бөглөхөд ямар ч бичиг баримт шаардагдахгүй.

Энэхүү нийтлэлийг 2020 оны 11-р сарын 13-ны өдөр 2021 Medicare мэдээллийг тусгаж шинэчлэв.

Энэхүү вэбсайт дахь мэдээлэл нь даатгалын талаархи хувийн шийдвэрийг гаргахад тань тусалж болох боловч энэ нь аливаа даатгал, даатгалын бүтээгдэхүүнийг худалдан авах, ашиглахтай холбоотой зөвлөгөө өгөх зорилготой биш юм. Healthline нь даатгалын бизнесийг ямар нэгэн байдлаар гүйлгээ хийдэггүй бөгөөд АНУ-ын аль ч нутаг дэвсгэрт даатгалын компани, үйлдвэрлэгчийн лицензгүй байдаг. Healthline нь даатгалын үйл ажиллагаа эрхэлж болох гуравдагч этгээдийг санал болгодоггүй эсвэл зөвшөөрдөггүй.