Руминатын эмгэг гэж юу вэ?

Сэтгэл Ханамжтай

• Шинж тэмдэг
• Бохины эмгэг нь хоол идэх эмгэг мөн үү?
• Цэвэршүүлэх эмгэг ба рефлюкс
• Шалтгаан
• Эрсдлийн хүчин зүйлс
• Оношлогоо
• Эмчилгээ
• Outlook

Тойм

Хөхний хам шинж гэж нэрлэгддэг цууралтын эмгэг нь ховор бөгөөд архаг эмгэг юм. Энэ нь нярай, хүүхэд, насанд хүрэгчдэд нөлөөлдөг.

Энэ эмгэгтэй хүмүүс ихэнх хоол идсэний дараа хоол хүнсийг регургитаци хийдэг. Регургитаци нь саяхан залгисан хоол хүнс улаан хоолой, хоолой, аманд ихэссэн үед тохиолддог боловч бөөлжис шиг өөрийн эрхгүй эсвэл хүчээр амнаас зайлуулдаггүй.

Шинж тэмдэг

Энэ эмгэгийн гол шинж тэмдэг нь шингээгүй хоолыг дахин дахин регургитаци хийх явдал юм. Регургитаци нь хоол идсэнээс хойш хагас цагаас хоёр цагийн хооронд тохиолддог. Ийм өвчтэй хүмүүс өдөр бүр, бараг бүх хоолны дараа регургитаци хийдэг.

Бусад шинж тэмдгүүдэд дараахь шинж тэмдгүүд орно.

• амнаас эвгүй үнэр
• Жин хасах
• гэдэс өвдөх эсвэл хоол боловсруулах чадваргүй болох
• шүд цоорох
• хуурай ам, уруул

Бөхөнгийн эмгэгийн шинж тэмдэг нь хүүхэд, насанд хүрэгчдэд адил байдаг. Насанд хүрэгчид регургитацитай хоол хүнсээр шүлсээ хаях магадлал өндөр байдаг. Хүүхдүүд хоолоо угааж, дахин залгих магадлал өндөр байдаг.

Бохины эмгэг нь хоол идэх эмгэг мөн үү?

Цэвэршүүлэх эмгэг нь хооллолтын бусад эмгэгүүд, ялангуяа булимиа нерозтой холбоотой байсан боловч эдгээр нөхцөл байдал хэрхэн холбогдсон нь одоог хүртэл тодорхойгүй байна. Сэтгэцийн эмгэгийг оношлох, статистикийн гарын авлага (DSM-V) -ийн тав дахь хэвлэл нь цоорох өвчний оношлогооны дараахь шалгуурыг тодорхойлсон болно.

• Хоолны дор хаяж нэг сарын хугацаанд давтан регургитаци хийх. Регургитацитай хоолыг шүлсээ хаяж, угааж эсвэл дахин залгиж болно.
• Регургитаци нь ходоод гэдэсний эмгэг гэх мэт эрүүл мэндийн байдлаас үүддэггүй.
• Регургитаци нь хоолны дуршилгүй болох, хоолны дуршилгүй болох, булимия nervosa гэх мэт өөр нэг хоолны дэглэмтэй холбоотой үргэлж тохиолддоггүй.
• Регургитаци нь оюуны болон хөгжлийн өөр нэг эмгэгийн зэрэгцээ тохиолдох үед шинж тэмдгүүд нь эмнэлгийн тусламж авахад хангалттай хүчтэй байдаг.

Цэвэршүүлэх эмгэг ба рефлюкс

Руминий эмгэгийн шинж тэмдэг нь хүчиллэг рефлюкс ба GERD-ээс ялгаатай байдаг.

• Хүчиллэг рефлюксийн үед ходоодонд байгаа хоолыг задлахад хэрэглэдэг хүчил улаан хоолой руу орж ирдэг. Үүнээс болж цээж шатаж, хоолой, аманд исгэлэн амт гарч болзошгүй.
• Хүчиллэг рефлюксийн үед хоол хүнс үе үе регургитацид ордог боловч исгэлэн эсвэл гашуун амттай байдаг бөгөөд энэ нь уушгины эмгэгийн үед регургитацитай хоолонд тохиолддоггүй.
• Хүчиллэг рефлюкс нь ихэвчлэн шөнийн цагаар, ялангуяа насанд хүрэгчдэд тохиолддог. Хэвтэж байх нь ходоодны агууламжийг улаан хоолой руу дээшлэхэд хялбар болгодогтай холбоотой юм. Шингэний эмгэг нь хоол идсэний дараахан тохиолддог.
• Румины эмгэгийн шинж тэмдгүүд нь хүчилтөрөгчийн рефлюкс ба GERD-ийн эмчилгээнд хариу өгөхгүй.

Шалтгаан

Судлаачид цууралтын эмгэг юунаас болж үүсдэгийг бүрэн ойлгодоггүй.

Регургитацийг санамсаргүй байдлаар хийдэг гэж үздэг боловч регургитаци хийхэд шаардлагатай арга хэмжээг сурч мэдсэн байх. Жишээлбэл, цууралт өвчтэй хүн өөрийн мэдэлгүй хэвлийн булчингаа тайвшруулж сураагүй байж болно. Диафрагмын булчинг агших нь регургитацид хүргэдэг.

Энэ нөхцлийг илүү сайн ойлгохын тулд илүү их судалгаа хийх шаардлагатай байна.

Эрсдлийн хүчин зүйлс

Цоорох эмгэг нь хэн бүхэнд нөлөөлж болох боловч нялх хүүхэд, оюуны бэрхшээлтэй хүүхдүүдэд ихэвчлэн тохиолддог.

Зарим эх сурвалжууд шуугианы эмгэг нь эмэгтэйчүүдэд илүү ихээр нөлөөлдөг гэж үздэг боловч үүнийг батлахын тулд нэмэлт судалгаа шаардлагатай байна.

Хүүхэд ба насанд хүрэгчдийн аль аль нь цоорох өвчний эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй бусад хүчин зүйлүүд орно.

• цочмог өвчинтэй байх
• сэтгэцийн өвчтэй байх
• сэтгэцийн эмгэгийг мэдэрч байна
• хүнд хагалгаанд орж байна
• стресст өртөх

Эдгээр хүчин зүйлүүд нь бөөрний эмгэгийг үүсгэдэг болохыг тодорхойлохын тулд илүү их судалгаа хийх шаардлагатай байна.

Оношлогоо

Цууралт эмгэгийн шинжилгээ байхгүй.Таны эмч биеийн үзлэг хийж, таныг эсвэл хүүхдийн шинж тэмдэг, өвчний түүхийг тайлбарлахыг танаас хүсэх болно. Таны хариулт илүү нарийвчлалтай байх тусам илүү сайн байх болно. Оношлогоо нь ихэвчлэн таны тодорхойлсон шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд дээр суурилдаг. Бөөлжих эмгэгтэй хүмүүст ихэвчлэн жинхэнэ бөөлжих, хүчил мэдрэх, ам, хоолойд амт мэдрэх зэрэг бусад шинж тэмдэг илэрдэггүй.

Эмнэлгийн бусад нөхцлийг үгүйсгэхийн тулд тодорхой туршилтыг ашиглаж болно. Жишээлбэл, ходоод гэдэсний замын эмгэгийг үгүйсгэхийн тулд цусны шинжилгээ, зураглалын судалгааг ашиглаж болно. Таны эмч шингэн алдалт, хоол тэжээлийн дутагдал зэрэг асуудлын бусад шинж тэмдгийг хайж болно.

Бөөрний эмгэгийг ихэнхдээ буруу оношилж, бусад нөхцлөөр андуурдаг. Энэ өвчнөөр өвчилсөн хүмүүс, эмч нар өвчний шинж тэмдгийг тодорхойлоход нь туслахын тулд илүү их мэдлэгтэй байх шаардлагатай.

Эмчилгээ

Хумхын эмгэгийг эмчлэх нь хүүхэд, насанд хүрэгчдэд адил байдаг. Эмчилгээ нь регургитацийг хариуцдаг сурсан зан үйлийг өөрчлөхөд чиглэгддэг. Янз бүрийн хандлагыг ашиглаж болно. Таны эмч таны нас, чадвараас хамааран арга барилыг тохируулах болно.

Хүүхэд ба насанд хүрэгчдийн цууралт өвчний хамгийн энгийн бөгөөд үр дүнтэй эмчилгээ бол диафрагмын амьсгалын дасгал юм. Үүнд гүнзгий амьсгалж, диафрагмыг хэрхэн тайвшруулж сурах хэрэгтэй. Диафрагмыг тайвшруулах үед регургитаци үүсэх боломжгүй.

Хоолны үеэр болон дараа нь өрцний амьсгалын техникийг хэрэглэнэ. Эцэст нь цууралтын эмгэг арилах ёстой.

Цууралт өвчний бусад эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• хоолны үеэр болон дараа нь зөв байрлалын өөрчлөлт
• хоолны үеэр анхаарал сарниулах зүйлийг арилгах
• хоолны үеэр стресс, анхаарал сарниулах байдлыг багасгах
• сэтгэлзүйн эмчилгээ

Одоогийн байдлаар цоорох өвчнийг арилгах эм байхгүй байна.

Outlook

Бөхөнгийн эмгэгийг оношлох нь хэцүү бөгөөд урт процесс байж болно. Оношлогоо хийсний дараа хэтийн төлөв нь маш сайн байдаг. Хумхын эмгэгийг эмчлэх нь ихэнх хүмүүст үр дүнтэй байдаг. Зарим тохиолдолд цууралтын эмгэг өөрөө алга болдог.