Хүүхдэд рефлюкс

Сэтгэл Ханамжтай

• Хураангуй
• Рефлюкс (GER) ба GERD гэж юу вэ?
• Хүүхдэд рефлюкс ба GERD-ийн шалтгаан юу вэ?
• Рефлюкс ба GERD нь хүүхдүүдэд хэр түгээмэл тохиолддог вэ?
• Хүүхдэд рефлюкс ба GERD-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ?
• Хүүхдүүдэд рефлюкс ба GERD-ийг эмч нар хэрхэн оношилдог вэ?
• Амьдралын хэв маягийн ямар өөрчлөлтүүд нь миний хүүхдийн рефлюкс буюу GERD өвчнийг эмчлэхэд тусалдаг вэ?
• Эмч миний хүүхдийн GERD-д ямар эмчилгээ хийж болох вэ?

Хураангуй

Рефлюкс (GER) ба GERD гэж юу вэ?

Улаан хоолой бол таны амнаас ходоод руу хоол хүнс дамжуулдаг хоолой юм. Хэрэв таны хүүхэд рефлюкс өвчтэй бол ходоодны агууламж нь улаан хоолой руу эргэж ирдэг. Рефлюксийн өөр нэг нэр бол ходоод-улаан хоолойн сөргөө (GER) юм.

GERD нь ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчнийг илэрхийлдэг. Энэ бол илүү ноцтой бөгөөд удаан үргэлжилдэг рефлюксийн төрөл юм. Хэрэв таны хүүхэд хэдэн долоо хоногийн турш долоо хоногт хоёроос дээш удаа рефлюкс өвчтэй бол энэ нь GERD байж болно.

Хүүхдэд рефлюкс ба GERD-ийн шалтгаан юу вэ?

Улаан хоолой ба ходоодны хооронд хавхлагын үүрэг гүйцэтгэдэг булчин (улаан хоолойн доод сфинктер) байдаг. Таны хүүхэд залгихад энэ булчин суларч, хоол хүнс улаан хоолойноос ходоод руу дамждаг. Энэ булчин нь ихэвчлэн хаалттай байдаг тул ходоодны агууламж улаан хоолой руу эргэж ордоггүй.

Рефлюкс ба GERD өвчтэй хүүхдүүдэд энэ булчин суларч, огт болохгүй үед суларч ходоодны агууламж улаан хоолой руу эргэж ордог. Энэ нь тохиолдож болзошгүй юм

• Дунд зэргийн ивэрхий, таны ходоодны дээд хэсэг өрцнийхөө нүхээр дээшээ цээж рүүгээ түлхэх эмгэг юм.
• Илүүдэл жин эсвэл хэт таргалалтаас болж хэвлий дэх даралт ихсэх
• Зарим астма эм, антигистамин (харшлыг эмчилдэг), өвчин намдаах, тайвшруулах эм (хүмүүсийг унтуулахад тусалдаг), антидепрессант зэрэг эм
• Тамхи татах эсвэл дам тамхидалтад өртөх
• Улаан хоолой эсвэл хэвлийн дээд хэсэгт хийсэн өмнөх мэс засал
• Хөгжлийн ноцтой саатал
• Тархины саажилт гэх мэт мэдрэлийн зарим эмгэгүүд

Рефлюкс ба GERD нь хүүхдүүдэд хэр түгээмэл тохиолддог вэ?

Олон хүүхдүүд үе үе рефлюкс өвчнөөр өвддөг. GERD нь нийтлэг биш юм; хүүхдүүдийн 25 хүртэлх хувь нь GERD-ийн шинж тэмдэгтэй байдаг.

Хүүхдэд рефлюкс ба GERD-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

Таны хүүхэд рефлюксийг анзаараагүй байж магадгүй юм. Гэхдээ зарим хүүхдүүд хоол хүнс эсвэл ходоодны хүчил амны араар амсдаг.

Хүүхдүүдэд GERD нь өвчин үүсгэдэг

• Зүрхний шарх, цээжний дунд өвдөлт, шатаж буй мэдрэмж. Энэ нь ихэвчлэн ахмад насны хүүхдүүдэд (12 ба түүнээс дээш) тохиолддог.
• Амнаас эвгүй үнэр
• Дотор муухайрах, бөөлжих
• Залгих эсвэл өвдөлттэй залгихад асуудал гардаг
• Амьсгалахад асуудал гардаг
• Шүдний хольц

Хүүхдүүдэд рефлюкс ба GERD-ийг эмч нар хэрхэн оношилдог вэ?

Ихэнх тохиолдолд эмч таны хүүхдийн шинж тэмдэг, өвчний түүхийг судалж үзэхэд рефлюкс оношлогддог. Амьдралын хэв маяг өөрчлөгдөж, рефлюксийн эсрэг эм хэрэглэхэд өвчний шинж тэмдгүүд сайжрахгүй бол таны хүүхдэд GERD эсвэл бусад асуудлыг шалгахын тулд шинжилгээ өгөх шаардлагатай болно.

Хэд хэдэн шинжилгээ нь эмчийг GERD-ийг оношлоход тусалдаг. Заримдаа эмч нар оношийг тогтоохын тулд нэгээс илүү шинжилгээ өгдөг. Түгээмэл хэрэглэгддэг тестүүд орно

• Дээд GI цуврал, энэ нь таны хүүхдийн GI (ходоод гэдэсний замын) дээд замын хэлбэрийг харуулдаг. Та хүүхэд бари хэмээх тодосгогч шингэн уух болно. Бага насны хүүхдүүдийн хувьд бари нь шил эсвэл бусад хоолтой холилддог. Эмнэлгийн мэргэжилтэн бариаг улаан хоолой, ходоодоор дамжин өнгөрөхөд таны хүүхдийг хэд хэдэн удаа рентген шинжилгээнд хамруулах болно.
• Улаан хоолойн рН ба эсэргүүцлийн хяналтЭнэ нь таны хүүхдийн улаан хоолой дахь хүчил эсвэл шингэний хэмжээг хэмждэг. Эмч, сувилагч таны хүүхдийн хамар дамжин ходоодонд нарийн уян хатан хоолой байрлуулдаг. Улаан хоолой дахь хоолойн төгсгөл нь хэзээ, хичнээн хэмжээний хүчил улаан хоолой руу орж ирэхийг хэмждэг. Хоолойн нөгөө үзүүр нь хэмжилтийг бүртгэдэг дэлгэц дээр бэхлэгддэг. Таны хүүхэд гуурсыг 24 цагийн турш зүүнэ. Шинжилгээний үеэр тэр эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай байж магадгүй юм.
• Ходоод гэдэсний дээд замын дуран, биопси, дурангийн дуран, урт, уян хатан хоолой, түүний төгсгөлд гэрэл, камер ашигладаг. Эмч дурангийн дурангаар таны хүүхдийн улаан хоолой, ходоод, нарийн гэдэсний эхний хэсэг рүү гүйдэг. Дурангийн дуран дээрх зургуудыг үзэж байхдаа эмч эд эсийн дээж (биопси) авч болно.

Амьдралын хэв маягийн ямар өөрчлөлтүүд нь миний хүүхдийн рефлюкс буюу GERD өвчнийг эмчлэхэд тусалдаг вэ?

Заримдаа хүүхдүүдийн рефлюкс ба GERD-ийг амьдралын хэв маягийг өөрчлөх замаар эмчилж болно.

• Шаардлагатай бол жингээ хасах
• Бага хэмжээтэй хоол идэх
• Өөх тос ихтэй хоол хүнснээс зайлсхийх
• Хэвлий орчмоор сул хувцас өмссөн байх
• Хоол идсэнээс хойш 3 цагийн турш босоо байрлалтай байх, суухад бөхийхгүй, бөхийх
• Бага зэрэг өнцгөөр унтах. Хүүхдийнхээ орны толгойг 6-8 инчээр дээш өргөөд блокны тавцангийн доор аюулгүй байрлуулна.

Эмч миний хүүхдийн GERD-д ямар эмчилгээ хийж болох вэ?

Хэрэв гэрт гарсан өөрчлөлт хангалттай тус болохгүй бол эмч GERD-ийг эмчлэх эмийг санал болгож болно. Эмийн бэлдмэл нь таны хүүхдийн ходоодны хүчиллэг хэмжээг бууруулдаг.

Хүүхдэд зориулсан GERD-ийн зарим эмийг жороор олгодоггүй, заримыг нь жороор олгодог эмүүд байдаг. Тэд орно

• Жороор олгохгүй байгаа антацид
• Хүчил ялгаралтыг бууруулдаг H2 хориглогч
• Протоны шахуургын дарангуйлагчид (PPIs) нь ходоодны хүчиллэг хэмжээг бууруулдаг
• Ходоодыг хурдан хоослоход тусалдаг прокинетик эмүүд

Хэрэв эдгээр нь тус болохгүй бөгөөд таны хүүхдэд хүнд шинж тэмдэг илэрсээр байвал мэс засал хийх нь зүйтэй болов уу. Хүүхдийн хоол боловсруулах эрхтний эмч, хоол боловсруулах эрхтний өвчтэй хүүхдүүдийг эмчилдэг эмч мэс засал хийх байсан.

NIH: Чихрийн шижин, хоол боловсруулах, бөөрний өвчин судлалын үндэсний хүрээлэн