Crohn-ийн өвчинд биологийн эм хэрэглэх 6 шалтгаан

Сэтгэл Ханамжтай

• 1. Та уламжлалт Crohn-ийн өвчний эмчилгээнд хариу өгөхгүй байна
• 2. Та шинэ оношлогдсон байна
• 3. Та фистул гэж нэрлэгддэг хүндрэлтэй тулгардаг
• 4. Та уучлалаа хадгалахыг хүсч байна
• 5. Тунгийн хэмжээ сард нэг л удаа байж болно
• 6. Биологийн найрлага нь стероидуудтай харьцуулахад гаж нөлөө багатай байж болно
• Таны эргэлзээг даван туулж байна
• Биологийн бодис сонгох

Крон өвчнөөр өвчилсөн хүний ​​хувьд та биологийн талаар сонссон байх, тэр байтугай өөрөө хэрэглэх талаар бодож байсан байх. Хэрэв ямар нэгэн зүйл таныг саатуулж байгаа бол та зөв газартаа очсон байна.

Энэхүү дэвшилтэт эмчилгээг эргэн харахыг хүсч буй зургаан шалтгаан, хэрхэн яаж хийх зөвлөмжийг энд оруулав.

1. Та уламжлалт Crohn-ийн өвчний эмчилгээнд хариу өгөхгүй байна

Магадгүй та хэсэг хугацааны туршид стероид, иммуномодулятор гэх мэт Crohn-ийн янз бүрийн эмийг ууж байгаа байх. Гэсэн хэдий ч та жилд хэд хэдэн удаа гал авалцсаар байна.

Америкийн Гастроэнтерологийн коллежийн (ACG) удирдамжид хэрэв та стероид буюу иммуномодуляторт тэсвэртэй, дунд зэргийн хүнд Кроны өвчинтэй бол биологийн бодис уухыг хатуу зөвлөж байна. Таны эмч эдгээр эмүүдийг тусад нь туршиж амжаагүй байсан ч биологийн эмийг иммуномодулятортой хослуулах талаар бодож магадгүй юм.

2. Та шинэ оношлогдсон байна

Уламжлал ёсоор Crohn-ийн өвчний эмчилгээний төлөвлөгөө нь шат дараатай арга барилтай байв. Стероидуудтай адил бага үнэтэй эмийг эхлээд туршиж үзсэн бол хамгийн үнэтэй биологийн эмийг хамгийн сүүлд туршиж үзсэн.

Саяхан удирдамжууд эмчилгээг дээрээс доош чиглүүлэхийг зөвлөж байна.Учир нь нотолгоо нь шинээр оношлогдсон өвчтөнүүдийн биологийн эмчилгээний үр дүнг харуулж байна.

Жишээлбэл, эмнэлгийн нэхэмжлэлийн мэдээллийн томоохон судалгаагаар биологийн эмийг Crohn-ийн өвчний эхэн үед эхлэх нь эмийн хариу урвалыг сайжруулдаг болохыг тогтоожээ.

TNF-ийн эсрэг биологийн эмийг эрт эхлүүлсэн судалгааны бүлэгт дэгдэлтийг эмчлэхэд стероид шаардлагатай болох нь бусад судалгааны бүлгүүдийнхээс харьцангуй бага байв. Crohn-ийн өвчний улмаас тэд бага мэс засал хийлгэсэн.

3. Та фистул гэж нэрлэгддэг хүндрэлтэй тулгардаг

Фистулууд нь биеийн хэсгүүдийн хоорондох хэвийн бус холбоо юм. Crohn-ийн өвчний үед таны гэдэс, арьс, эсвэл таны гэдэс болон бусад эрхтнийг холбосон гэдэсний хананд шарх үүсэх үед фистул үүсч болно.

Хэрэв фистул халдвар авбал амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм. TNF дарангуйлагч гэгддэг биологийн эмийг үр дүнтэй тул фистултай бол эмчийн зааж өгч болно.

FDA нь фистулирийн Crohn-ийн өвчнийг эмчлэх, фистулын хаалтыг хадгалах зорилгоор биологийн бодисыг тусгайлан баталжээ.

4. Та уучлалаа хадгалахыг хүсч байна

Кортикостероидууд нь ангижралыг бий болгодог боловч энэ ангижралыг хадгалах чадваргүй байдаг. Хэрэв та стероидыг гурван сар ба түүнээс дээш хугацаагаар уусан бол эмч оронд нь биологийн эм хэрэглэж магадгүй юм. Эмнэлзүйн судалгаагаар TNF-ийн эсрэг биологийн эмүүд нь дунд зэргийн хүнд хэлбэрийн Crohn-ийн өвчтэй өвчтөнүүдэд ангижралыг хадгалах чадвартай болохыг харуулж байна.

ACG нь эдгээр эмүүдийн эмчилгээг сайжруулж, ашиг тустай болох нь ихэнх өвчтөний хор уршгаас давсан болохыг тогтоожээ.

5. Тунгийн хэмжээ сард нэг л удаа байж болно

Тарилгын тухай бодол аймшигтай байж болох ч эхний хэдэн тунгаар хэрэглэсний дараа ихэнх биологийн эмийг сард нэг л удаа хийдэг. Дээрээс нь зүү нь маш жижиг бөгөөд эмийг таны арьсан дор шахдаг.

Ихэнх биологийн эмүүдийг автомат форсунк хэлбэрээр санал болгодог бөгөөд ингэснээр та зүүгээ ч харалгүйгээр тариагаа авах боломжтой гэсэн үг юм. Үүнийг хэрхэн хийх талаар зохих сургалтанд хамрагдсаны дараа та гэртээ тодорхой биологийн эм өгч болно.

6. Биологийн найрлага нь стероидуудтай харьцуулахад гаж нөлөө багатай байж болно

Crohn-ийн өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг кортикостероидууд, тухайлбал prednisone эсвэл budesonide нь дархлааны системийг бүхэлд нь дарах замаар ажилладаг.

Нөгөө талаас биологийн эмүүд нь Кроны үрэвсэлтэй холбоотой болох нь батлагдсан дархлааны систем дэх тодорхой уургуудаа чиглүүлж илүү сонгомол аргаар ажилладаг. Энэ шалтгааны улмаас тэдгээр нь кортикостероидуудтай харьцуулахад гаж нөлөө багатай байдаг.

Бараг бүх эмүүд гаж нөлөө үзүүлэх эрсдэлтэй байдаг. Биологийн хувьд хамгийн нийтлэг гаж нөлөө нь тэдгээрийг хэрхэн яаж хийдэгтэй холбоотой байдаг. Тарилгын талбайд бага зэргийн цочрол, улайлт, өвдөлт, урвал илэрч болно.

Халдвар авах эрсдэл бага зэрэг өндөр боловч эрсдэл бусад кортикостероидууд шиг өндөр байдаггүй.

Таны эргэлзээг даван туулж байна

Crohn-ийн өвчний анхны биологийн эмийг 1998 онд баталсан тул биологи нь өөрсдийгөө харуулахын тулд бага зэрэг туршлага, аюулгүй байдлын туршилттай байдаг. Та эдгээрийг "хүчтэй" эм гэж сонссон эсвэл өндөр өртөгөөс айж байгаа тул биологийн эмчилгээ хийлгэх гэж эргэлзэж магадгүй юм.

Биологийн эмийг илүү түрэмгий эмчилгээний сонголт гэж үздэг нь үнэн боловч биологийн эм нь илүү оновчтой эм бөгөөд маш сайн ажилладаг.

Дархлалын тогтолцоог бүхэлд нь сулруулдаг Crohn-ийн өвчний зарим хуучин эмчилгээнээс ялгаатай нь биологийн эмүүд нь Crohn-ийн өвчинд нэрвэгдсэн өвөрмөц үрэвслийн уурагуудыг чиглүүлдэг. Үүний эсрэгээр кортикостероид эм нь таны дархлааг бүхэлд нь дардаг.

Биологийн бодис сонгох

Биологийн эм хэрэглэхээс өмнө хүнд Кроны өвчтэй хүмүүст мэс засал хийхээс гадна эмчилгээний цөөхөн сонголт байсан. Одоо хэд хэдэн сонголт байна:

• adalimumab (Хумира, Чөлөөлөгдсөн)
• цертолизумаб пегол (Cimzia)
• infliximab (Remicade, Remsima, Inflectra)
• натализумаб (Тисабри)
• устекинумаб (Стелара)
• ведолизумаб (Entyvio)

Таны төлөвлөгөөний дагуу тодорхой биологийн бодис хамрагдсан эсэхийг мэдэхийн тулд та даатгалын компанитайгаа хамтран ажиллах шаардлагатай болно.

Биологийн эмүүд нь Крорын өвчин болон бусад аутоиммун асуудлуудыг эмчлэх боломжийг сайжруулсан нь тодорхой юм. Биологийн талаархи судалгаанууд улам бүр өргөжин тэлсээр байгаа тул ирээдүйд үүнээс ч илүү эмчилгээний сонголт хийх боломжтой болж байна.

Эцсийн эцэст таны эмчилгээний төлөвлөгөө бол эмчтэйгээ хамгийн сайн тохирсон шийдвэр юм.