Цөсний сувгийн бөглөрөл

Цөсний сувгийн бөглөрөл нь элэгнээс цөсний хүүдий, нарийн гэдэс рүү дамждаг хоолойн бөглөрөл юм.

Цөс бол элэгнээс ялгардаг шингэн юм. Энэ нь холестерол, цөсний давс, билирубин зэрэг хаягдал бүтээгдэхүүн агуулдаг. Цөсний давс нь таны биед өөх тосыг задлах (шингээх) үйлчилгээ үзүүлдэг. Цөс нь элэгнээс цөсний сувгаар дамжиж, цөсний хүүдийд хадгалагддаг. Хоол идсэний дараа нарийн гэдэс дотор ялгардаг.

Цөсний суваг бөглөрөхөд элгэнд цөс хуримтлагдаж, цусан дахь билирубины хэмжээ ихэсдэг тул шарлалт (арьсны шар өнгө) үүсдэг.

Цөсний сувгийн бөглөрөл үүсч болзошгүй шалтгаануудад дараахь зүйлс орно.

• Нийтлэг цөсний замын цист
• Порта гепатид томорсон тунгалгийн булчирхай
• Цөсний чулуу
• Цөсний замын үрэвсэл
• Сорви үүсэхээс цөсний сувгийн нарийсал
• Цөсний хүүдийн хагалгааны гэмтэл
• Цөсний суваг эсвэл нойр булчирхайн хавдар
• Цөсний системд тархсан хавдар
• Элэг ба цөсний хорхой (ханиад)

Эрсдлийн хүчин зүйлд дараахь зүйлс орно.

• Цөсний чулуу, нойр булчирхайн архаг үрэвсэл, нойр булчирхайн хорт хавдрын түүх
• Хэвлийн хөндийн гэмтэл
• Саяхны цөсний хагалгаа
• Сүүлийн үед цөсний хорт хавдар (цөсний сувгийн хорт хавдар гэх мэт)

Мөн түгжрэл нь халдварын улмаас үүсдэг. Энэ нь дархлаа султай хүмүүст илүү их тохиолддог.

Шинж тэмдэгт дараахь шинж тэмдгүүд орно.

• Баруун дээд талд хэвлийн өвдөлт
• Хар шээс
• Халуурах
• Загатнах
• Шарлалт (арьсны шар өнгө)
• Дотор муухайрах, бөөлжих
• Цайвар өнгийн ялгадас

Таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч таныг шалгаж, гэдсийг чинь мэдрэх болно.

Дараахь цусны шинжилгээний үр дүн нь бөглөрөлтөөс үүдэлтэй байж болзошгүй юм.

• Билирубины түвшин нэмэгдсэн
• Шүлтлэг фосфатазын түвшин нэмэгдсэн
• Элэгний фермент ихэссэн

Бөглөрсөн цөсний сувгийг судлахын тулд дараахь туршилтуудыг ашиглаж болно.

• Хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээ
• Хэвлийн томограф
• Дурангийн ретроград холангиопанкреатографи (ERCP)
• Цээжний хөндийн transhepatic cholangiogram (PTCA)
• Соронзон резонансын холангиопанкреатографи (MRCP)
• Дурангийн хэт авиан (EUS)

Бөглөрсөн цөсний суваг нь дараахь шинжилгээний үр дүнд өөрчлөлт оруулж болзошгүй юм.

• Амилазын цусны шинжилгээ
• Цөсний хүүдий радионуклидын шинжилгээ
• Липазын цусны шинжилгээ
• Протромбины хугацаа (PT)
• Шээсний билирубин

Эмчилгээний зорилго нь түгжрэлийг арилгах явдал юм. Чулууг ERCP-ийн үед дурангаар арилгаж болно.

Зарим тохиолдолд бөглөрөлтийг тойрч гарахын тулд мэс засал хийх шаардлагатай байдаг. Цөсний хүүдий бөглөрөл үүссэн тохиолдолд цөсний хүүдий нь ихэвчлэн мэс заслын аргаар арилдаг. Халдвар сэжиглэгдсэн тохиолдолд танай үйлчилгээ үзүүлэгч антибиотик эмийг зааж өгч болно.

Хэрэв бөглөрөл нь хорт хавдрын улмаас үүссэн бол сувгийг өргөжүүлэх шаардлагатай болно. Энэ процедурыг дурангаар эсвэл арьсаар (элэгний хажуугийн арьсаар) тэлэлт гэж нэрлэдэг. Ус зайлуулах хоолойг байрлуулах шаардлагатай байж болно.

Хэрэв бөглөрлийг засч залруулахгүй бол энэ нь хүний ​​амь насанд аюултай халдвар, билирубиныг хуримтлуулах аюултай.

Хэрэв бөглөрөл удаан үргэлжилбэл элэгний архаг өвчин үүсч болзошгүй юм. Ихэнх саад тотгорыг дурангийн болон мэс заслын аргаар эмчилж болно. Хорт хавдрын улмаас үүссэн саад тотгор нь илүү муу үр дагавартай байдаг.

Эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд болзошгүй хүндрэлүүд нь халдвар, сепсис, элэгний өвчин, тухайлбал цөсний хатуурал зэрэг болно.

Хэрэв та дараахь тохиолдолд үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

• Шээс, өтгөний өнгө өөрчлөгдөж байгааг анзаараарай
• Шар өвчнийг хөгжүүлэх
• Хэвлий гэдэс өвдөхгүй, үргэлжлэхгүй байх

Цөсний суваг бөглөрвөл цаг алдалгүй оношлогоо, эмчилгээ хийлгэх боломжтой эрсдлийн хүчин зүйлсийн талаар мэдэж байх хэрэгтэй. Бөглөрөл нь өөрөө урьдчилан сэргийлэх боломжгүй байж болох юм.

Цөсний түгжрэл

• Хоол боловсруулах систем
• Дотоод шүүрлийн булчирхай
• Цөсний зам
• Цөсний түгжрэл - цуврал

Fogel EL, Sherman S. Цөсний хүүдий ба цөсний замын өвчин. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 146-р анги.

Лидофский С.Д. Шарлалт. Оруулсан: Фельдман М, Фридман LS, Брандт Л.Ж, хэвлэл. Слейзенгер ба Фордтран нарын хоол боловсруулах эрхтэн ба элэгний өвчин. 11-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2021: бүлэг 21.