Нялх, бага насны реактив хавсралтын эмгэг

Сэтгэл Ханамжтай

• Реактив хавсралтын эмгэгийн шинж тэмдэг юу вэ?
• Хориглосон зан байдал
• Дарангуйлагдсан зан байдал
• Хавсралт реактив эмгэгийн шалтгаан юу вэ?
• Реактив хавсралтын эмгэгийг хэрхэн оношлох вэ?
• Реактив хавсралтын эмгэгийг эмчлэх аргууд юу вэ?
• Хавсралтын реактив эмгэгээс хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ?
• Урт хугацааны төлөв ямар байна вэ?

Реактив хавсралтын эмгэг (RAD) гэж юу вэ?

Реактив хавсралтын эмгэг (RAD) нь түгээмэл биш боловч ноцтой эмгэг юм. Энэ нь нялх хүүхэд, хүүхдүүдийг эцэг эх эсвэл анхан шатны асран хамгаалагчтайгаа эрүүл холбоо тогтооход саад болдог. Олон тооны RAD өвчтэй хүүхдүүд бие махбодийн болон сэтгэл санааны хувьд үл тоомсорлож, хүчирхийлэлд өртөж байсан эсвэл амьдралынхаа эхэн үед өнчирсөн байдаг.

RAD нь хүүхдийн хүмүүжил, энхрийлэл, тайтгарлын үндсэн хэрэгцээ хангагдаагүй үед үүсдэг. Энэ нь бусадтай эрүүл харилцаа холбоо тогтооход саад болдог.

RAD нь хоёр хэлбэртэй байж болно. Энэ нь хүүхдийг харилцаанаас зайлсхийх эсвэл хэт их анхаарал хандуулах шалтгаан болдог.

RAD нь хүүхдийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй юм. Энэ нь тэдний ирээдүйн харилцааг бий болгоход саад болж магадгүй юм. Энэ бол удаан хугацааны эмгэг боловч ихэнхдээ РАД өвчтэй хүүхдүүд эмчилгээ, дэмжлэг авбал бусадтай эрүүл, тогтвортой харилцаа холбоо тогтоож чаддаг.

Реактив хавсралтын эмгэгийн шинж тэмдэг юу вэ?

Mayo Clinic-ийн мэдээлснээр RAD-ийн шинж тэмдэг 5 нас хүрэхээс өмнө, ихэвчлэн хүүхэд нялх байхад л гарч ирдэг. Нялхсын шинж тэмдгийг таних нь том хүүхдүүдийнхээс илүү хэцүү байж болох бөгөөд үүнд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• жагсаалтгүй байдал
• эргүүлэн татах
• тоглоом, тоглоом сонирхохгүй байх
• инээмсэглээгүй эсвэл тайтгарлыг хайдаггүй
• авах гэж гараа сунгахгүй байх

Хуучин хүүхдүүд дараахь шинж тэмдгүүдээс хасах шинж тэмдгүүд илэрдэг:

• нийгмийн нөхцөл байдалд эвгүй харагдаж байна
• бусдын тайвшруулах үгс, үйлдлээс зайлсхийх
• уур хилэнгээ нуух
• үе тэнгийнхнийхээ эсрэг түрэмгий тэсрэлт үзүүлэх

Хэрэв өсвөр насныханд RAD үргэлжлэх юм бол энэ нь хар тамхи, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэхэд хүргэдэг.

РАД-тэй хүүхдүүд өсч томрох тусам биеэ дарангуйлах эсвэл дарангуйлах зан авир гарч болзошгүй. Зарим хүүхдүүд хоёулаа хоёуланг нь хөгжүүлдэг.

Хориглосон зан байдал

Энэ төрлийн зан үйлийн шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• хүн бүрээс, тэр ч байтугай үл таних хүмүүсээс анхаарал хандуулдаг
• тусламж хүсэх тухай байнга хүсэлт гаргадаг
• хүүхдийн зан байдал
• сэтгэлийн түгшүүр

Дарангуйлагдсан зан байдал

Энэ төрлийн зан үйлийн шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• харилцаанаас зайлсхийх
• тусламжаас татгалзах
• тайтгаралаас татгалзах
• хязгаарлагдмал сэтгэл хөдлөлийг харуулах

Хавсралт реактив эмгэгийн шалтгаан юу вэ?

Хүүхэд дараахь тохиолдолд RAD үүсэх магадлал өндөр байдаг.

• хүүхдийн гэр эсвэл байгууллагад амьдардаг
• асрамжийн газар гэх мэт асран хамгаалагчдыг өөрчилдөг
• асран хамгаалагчаас удаан хугацаагаар тусгаарлагдсан
• төрсний дараах сэтгэл гутралтай эхтэй

Реактив хавсралтын эмгэгийг хэрхэн оношлох вэ?

RAD-ийг оношлохын тулд эмч нярай эсвэл хүүхэд энэ нөхцлийн шалгуурыг хангаж байгааг тогтоох ёстой. RAD-ийн шалгуурт дараахь зүйлс орно.

• 5 нас хүрэхээс өмнө нийгмийн зохисгүй харилцаатай байх нь хөгжлийн хоцрогдол биш юм
• үл таних хүмүүстэй зүй бусаар харьцах эсвэл бусадтай харилцах харилцаанд хариу өгөх чадваргүй байх
• хүүхдийн бие махбодийн болон сэтгэл санааны хэрэгцээг хангаж чадахгүй байгаа анхан шатны асран хамгаалагчтай байх

Хүүхдэд сэтгэцийн үнэлгээ өгөх шаардлагатай. Үүнд:

• хүүхэд эцэг эхтэйгээ хэрхэн харьцаж байгааг ажиглах, дүн шинжилгээ хийх
• янз бүрийн нөхцөл байдалд хүүхдийн зан байдлыг нарийвчлан шинжлэх, дүн шинжилгээ хийх
• тодорхой хугацааны туршид хүүхдийн зан байдлыг шалгах
• хүүхдийн зан байдлын талаархи мэдээллийг бусад эх сурвалж, тухайлбал том гэр бүл эсвэл багш нараас цуглуулах
• хүүхдийн амьдралын түүхийг нарийвчлан тайлбарлах
• эцэг эхийн туршлага, хүүхэдтэй өдөр тутмын хэвшлийг үнэлэх

Хүүхдийн зан авиртай холбоотой асуудал нь өөр зан авир, сэтгэцийн байдлаас шалтгаалахгүй гэдэгт эмч бас итгэлтэй байх шаардлагатай. RAD-ийн шинж тэмдгүүд заримдаа дараахь байдалтай төстэй байж болно.

• анхаарал хомсдолын хэт идэвхжилийн эмгэг (ADHD)
• нийгмийн фоби
• сэтгэлийн түгшүүрийн эмгэг
• гэмтлийн дараах стрессийн эмгэг (PTSD)
• аутизм эсвэл аутизмын спектрийн эмгэг

Реактив хавсралтын эмгэгийг эмчлэх аргууд юу вэ?

Сэтгэцийн үнэлгээ хийсний дараа хүүхдийн эмч эмчилгээний төлөвлөгөө боловсруулна. Эмчилгээний хамгийн чухал хэсэг бол хүүхдийг аюулгүй, тэжээллэг орчинд байлгах явдал юм.

Дараагийн шат нь хүүхэд ба тэдний эцэг эх эсвэл анхан шатны асран хамгаалагчдын хоорондын харилцааг сайжруулах явдал юм. Энэ нь эцэг эхийн ур чадварыг дээшлүүлэхэд чиглэсэн эцэг эхийн цуврал хичээлийн хэлбэртэй байж болно. Хүүхэд ба асран хамгаалагчдын хоорондын уялдаа холбоог сайжруулахад туслах зорилгоор ангиудыг гэр бүлийн зөвлөгөөгөөр хослуулж болно. Тэдний хоорондох бие махбодийн тайвшруулах түвшинг аажмаар нэмэгдүүлэх нь холболтын үйл явцад тусална.

Хүүхэд сургуульд сурч чадахгүй байгаа тохиолдолд тусгай боловсролын үйлчилгээ туслах болно.

Зарим тохиолдолд хүүхэд нь сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэлийн хямралд орсон тохиолдолд сонгомол серотонин дарангуйлагч дарангуйлагч (SSRI) гэх мэт эмийг эмчийн зааж өгч болно. SSRI-ийн жишээнд флюоксетин (Прозак) ба сертралин (Золофт) орно.

Сэтгэцийн эрүүл мэндийн үндэсний хүрээлэнгийн мэдээлснээр флюоксетин бол 8-аас дээш насны хүүхдүүдэд зориулсан FDA-ээр батлагдсан цорын ганц SSRI юм.

Амиа хорлох бодол, зан авирын талаар эдгээр төрлийн эм ууж буй хүүхдүүдийг хянах нь чухал юм. Энэ нь болзошгүй гаж нөлөө боловч энэ нь ховор тохиолддог.

Тохиромжтой, цаг алдалгүй эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд RAD-тэй хүүхэд сэтгэлийн хямрал, түгшүүр, PTSD зэрэг бусад холбогдох өвчнүүдийг үүсгэж болзошгүй юм.

Хавсралтын реактив эмгэгээс хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ?

Та хүүхдийнхээ бие махбодийн болон сэтгэл санааны хэрэгцээнд зохих ёсоор нь хамрагдсанаар хүүхдийнхээ RAD-тэй болох магадлалыг бууруулж чадна. Хэрэв та бага насны хүүхэд үрчилж авбал, ялангуяа хүүхэд асрамжийн газарт байсан бол энэ нь маш чухал юм. Асран хамгаалагч нь ихэвчлэн өөрчлөгдсөн хүүхдүүдэд RAD-ийн эрсдэл өндөр байдаг.

Бусад эцэг эхчүүдтэй ярилцах, зөвлөгөө авах эсвэл эцэг эхийн хичээлд хамрагдах нь ашигтай байж болох юм. RAD болон эрүүл эцэг эхийн талаар бичсэн олон ном байдаг. Хэрэв та хүүхдээ асрах чадварт нөлөөлж болзошгүй хүндрэлтэй байгаа бол эмчтэйгээ холбоо бариарай.

Урт хугацааны төлөв ямар байна вэ?

Хүүхэд зохих эмчилгээг аль болох хурдан хийлгэвэл РАД-тай хүүхдийн хэтийн төлөв сайн байна. RAD-ийн талаархи урт хугацааны судалгаа цөөхөн байсан боловч үүнийг эмчлэхгүй бол дараа дараагийн амьдралын зан үйлийн бусад асуудалд хүргэж болзошгүйг эмч нар мэддэг. Эдгээр бэрхшээлүүд нь хэт их хянах зан авираас эхлээд өөрийгөө хохироох хүртэл юм.