Пурпура

Сэтгэл Ханамжтай

• Пурпурагийн зураг
• Пурпурын шалтгаан юу вэ?
• Пурпураг хэрхэн оношлох вэ?
• Пурпураг хэрхэн эмчилдэг вэ?
• Кортикостероидууд
• Иммуноглобулиныг судсаар хийх
• Бусад эмийн эмчилгээ
• Splenectomy
• Пурпурагийн хэтийн төлөв ямар байх вэ?
• Пурпуратай амьдрах
• А:
• Х:

Пурпура гэж юу вэ?

Пурпура нь цусны толбо эсвэл арьсны цус алдалт гэж нэрлэгддэг бөгөөд арьс дээр хамгийн танигдсан нил ягаан өнгийн толбыг хэлнэ. Толбо нь эрхтэн, салст бүрхэвч, түүний дотор амны хөндийн мембранд илэрч болно.

Пурпура нь жижиг судаснууд хагарч, арьсан дор цус хуримтлагдах үед үүсдэг. Энэ нь арьсан дээр жижиг цэгээс том товруу хүртэлх хэмжээтэй нил ягаан толбо үүсгэдэг. Пурпурагийн толбо нь ерөнхийдөө хоргүй шинжтэй байдаг боловч цусны бүлэгнэлтийн эмгэг гэх мэт илүү ноцтой эмгэгийг илтгэнэ.

Заримдаа тромбоцитын түвшин бага байвал хэт их хөхрөлт, цус алдалт үүсгэдэг. Тромбоцитууд нь таны цусны өтгөрөлтөд тусалдаг эсүүд юм. Тромбоцитын түвшин бага байх нь удамшлын эсвэл генетикийн шинжтэй байж болох ч эдгээр нь сүүлийн үеийнхтэй холбоотой байж болно.

• чөмөг шилжүүлэн суулгах
• хорт хавдар
• хими эмчилгээ
• үүдэл эс шилжүүлэн суулгах
• ХДХВ-ийн халдвар
• даавар орлуулах
• эстроген эмчилгээ
• зарим эмийг хэрэглэх

Арьсан дээр ямар нэгэн өсөлт, өөрчлөлт гарсан тохиолдолд та эмчтэйгээ үргэлж холбоо барьж байх хэрэгтэй.

Пурпурагийн зураг

Пурпурын шалтгаан юу вэ?

Тромбоцитопеник бус ба тромбоцитопеник гэсэн хоёр төрлийн пурпура байдаг. Тромбоцитопеник бус гэдэг нь таны цусан дахь тромбоцитын хэмжээ хэвийн байна гэсэн үг юм. Тромбоцитопеник гэдэг нь тромбоцитын хэмжээ хэвийн хэмжээнээс доогуур байгааг харуулж байна.

Дараахь нь тромбоцитопеник бус пурпур үүсгэж болзошгүй юм.

• цусны бүлэгнэлтэд нөлөөлдөг эмгэгүүд
• telangiectasia (эмзэг арьс ба холбогч эд) эсвэл Эхлерс-Данлосын синдром гэх мэт төрөхөөс өмнө эсвэл төрөхөөс өмнөх зарим төрөлхийн эмгэгүүд
• стероидууд ба тромбоцитын үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг зарим эмүүд орно
• сул судас
• цусны судасны үрэвсэл
• загатнах, эсвэл С аминдэмийн дутагдал

Дараахь нь тромбоцитопенийн пурпур үүсгэж болзошгүй юм.

• ялтас үүсэхээс сэргийлдэг эсвэл хэвийн бүлэгнэлтэд саад болох эмүүд
• биеийг ялтасын эсрэг дархлааны хариу урвал үүсгэдэг эмүүд
• сүүлийн үеийн цус сэлбэлт
• идиопатик тромбоцитопенийн пурпура зэрэг дархлааны эмгэгүүд
• цусны урсгал дахь халдвар
• ХДХВ эсвэл Гепатит С-ийн халдвар, эсвэл зарим вирусын халдвар (Эпштейн-Барр, улаанууд, цитомегаловирус)
• Роки уул нь толбот халууралт (хачигт хазуулснаас)
• системийн чонон яр

Пурпураг хэрхэн оношлох вэ?

Пурпураг оношлохын тулд эмч таны арьсыг шалгаж үзнэ. Тэд толбо анх хэзээ гарч ирсэн гэх мэт таны гэр бүл, хувийн эрүүл мэндийн түүхийн талаар асууж магадгүй юм. Таны эмч цус, тромбоцитын шинжилгээнээс гадна арьсны биопси хийж болно.

Эдгээр шинжилгээнүүд нь таны пурпур нь тромбоцит эсвэл цусны эмгэг гэх мэт илүү хүнд өвчний үр дагавар мөн эсэхийг үнэлэхэд тусална. Тромбоцитын хэмжээ нь пурпурын шалтгааныг олж мэдэхэд тусалдаг бөгөөд эмчилгээний хамгийн сайн аргыг эмчдээ тодорхойлоход тусална.

Пурпура нь хүүхэд, насанд хүрэгчдэд аль алинд нь нөлөөлдөг. Хүүхдүүд вируст халдварын дараа үүнийг үүсгэж болзошгүй бөгөөд ямар ч хөндлөнгийн оролцоогүйгээр бүрэн эдгэрдэг. Тромбоцитопенийн пурпуратай ихэнх хүүхдүүд эмгэг эхэлснээс хойш хэдэн сарын дараа бүрэн эдгэрдэг. Гэсэн хэдий ч насанд хүрэгчдэд пурпур үүсэх шалтгаан нь ихэвчлэн архаг явцтай байдаг тул шинж тэмдгийг удирдах, тромбоцитын тоог эрүүл хэмжээнд байлгахад туслах эмчилгээ шаарддаг.

Пурпураг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Таны эмчийн зааж өгөх эмчилгээний хэлбэр нь таны пурпур үүсэх шалтгаанаас хамаарна. Бага зэргийн тромбоцитопенийн пурпур гэж оношлогдсон насанд хүрэгчид ямар ч хөндлөнгийн оролцоогүйгээр эдгэрдэг.

Хэрэв пурпур үүсгэсэн эмгэг өөрөө арилахгүй бол танд эмчилгээ шаардлагатай болно. Эмчилгээнд эм тариа, заримдаа дэлүү арилгах, эсвэл дэлүү арилгах мэс засал орно. Аспирин, цус шингэлэх, ибупрофен зэрэг тромбоцитын үйл ажиллагааг алдагдуулдаг эм уухаа зогсоохыг танаас хүсэж магадгүй юм.

Кортикостероидууд

Эмч таныг кортикостероид эм ууж эхлэх бөгөөд ингэснээр дархлааны тогтолцооны идэвхийг бууруулж тромбоцитын тоог нэмэгдүүлэх боломжтой. Таны ялтасын тоог аюулгүй түвшинд хүрэхэд ихэвчлэн хоёроос зургаан долоо хоног шаардагдана. Үүнийг хийвэл эмч эмээ зогсооно.

Кортикостероидыг удаан хугацаагаар хэрэглэх эрсдлийн талаар эмчтэйгээ ярилцах нь чухал юм. Үүнийг хийснээр жин нэмэх, катаракт, ясны алдагдал зэрэг ноцтой гаж нөлөө үзүүлдэг.

Иммуноглобулиныг судсаар хийх

Хэрэв таны пурпурын хэлбэр нь хүнд хэлбэрийн цус алдалт үүсгэж байгаа бол эмч танд судсаар иммуноглобулин (IVIG) хэмээх судсаар эм өгөх боломжтой. Мэс заслын өмнө тромбоцитын тоог хурдан нэмэгдүүлэх шаардлагатай бол тэд танд IVIG өгөх боломжтой. Энэ эмчилгээ нь ихэвчлэн тромбоцитын тоог нэмэгдүүлэхэд үр дүнтэй байдаг боловч үр нөлөө нь зөвхөн богино хугацаанд хийгддэг. Энэ нь толгой өвдөх, дотор муухайрах, халуурах зэрэг гаж нөлөө үүсгэдэг.

Бусад эмийн эмчилгээ

Архаг дархлааны (идиопатик) тромбоцитопенийн пурпура (ITP) өвчтэй хүмүүст тромбоцитын тоог бууруулах хамгийн сүүлийн үеийн эмүүд нь ромиплостим (Nplate) ба элтромбопаг (Promacta) юм. Эдгээр эмүүд нь ясны чөмөгөөс ялтас их ялгаруулдаг тул хөхрөх, цус алдах эрсдлийг бууруулдаг. Гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно.

• толгой өвдөх
• толгой эргэх
• дотор муухайрах
• үе мөч эсвэл булчингийн өвдөлт
• бөөлжих
• цусны бүлэгнэлтийн эрсдэл нэмэгддэг
• амьсгалын замын цочмог зовуурийн хамшинж
• жирэмслэлт

Ритуксимад (Ритуксан) гэх мэт биологийн эмчилгээ нь дархлааны системийн хариу урвалыг бууруулахад тусалдаг. Энэ нь ихэвчлэн хүнд хэлбэрийн тромбоцитопенийн пурпуртай өвчтөнүүд болон кортикостероидын эмчилгээ үр дүнгүй байдаг өвчтөнүүдийг эмчлэхэд ашиглагддаг. Гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно.

• цусны даралт буурах
• хоолой өвдөх
• тууралт
• халуурах

Splenectomy

Хэрэв эм нь тромбоцитопенийн пурпурыг эмчлэхэд үр дүнтэй байдаггүй бол эмчид хандана уу. Дэлүү арилгах нь таны ялтасын тоог нэмэгдүүлэх хурдан арга юм. Учир нь дэлүү нь ялтас ялгаруулах үүрэгтэй биеийн гол хэсэг юм.

Гэсэн хэдий ч splenectomies нь хүн бүрт үр дүнтэй байдаггүй. Мэс засал нь халдвар авах эрсдлийг эрс нэмэгдүүлдэг гэх мэт эрсдэлтэй байдаг. Яаралтай үед пурпура их хэмжээний цус алдалт үүсэх үед эмнэлгүүдэд тромбоцитын баяжмал, кортикостероид, иммуноглобулин сэлбэлт хийдэг.

Эмчилгээг эхэлсний дараа эмч таны ялтасыг тоолж, үр дүнтэй эсэхийг тодорхойлоход тусална. Эдгээр нь эмчилгээний үр дүнгээс хамаарч өөрчлөгдөж магадгүй юм.

Пурпурагийн хэтийн төлөв ямар байх вэ?

Пурпурын хэтийн төлөв нь түүнийг үүсгэж буй нөхцөл байдлаас хамаарна. Таны эмч оношийг батлахад эмчилгээний аргууд, таны нөхцөл байдлын хэтийн төлөвийг хэлэлцэх болно.

Ховор тохиолдолд, эмчилгээ хийлгээгүй үлдсэн тромбоцитопенийн пурпура нь хүний ​​биеийн зарим хэсэгт хэт их цус алдах шалтгаан болдог. Тархинд хэт их цус алдах нь үхлийн аюултай тархинд цус алдахад хүргэдэг.

Эмчилгээг даруй эхлүүлдэг эсвэл хөнгөн хэлбэрийн хүмүүс ихэвчлэн бүрэн эдгэрдэг. Гэсэн хэдий ч пурпура нь хүнд хэлбэрийн үед эсвэл эмчилгээ хойшлогдсон тохиолдолд архаг хэлбэрт шилжиж болно. Хэрэв та пурпуртай гэж сэжиглэж байгаа бол аль болох түргэн эмчид хандах хэрэгтэй.

Пурпуратай амьдрах

Заримдаа пурпураас үүссэн толбо бүрэн арилдаггүй. Зарим эм, үйл ажиллагаа нь эдгээр цэгүүдийг улам дордуулж болзошгүй юм. Шинэ толбо үүсэх, толбо муудах эрсдлийг бууруулахын тулд тромбоцитын тоог бууруулдаг эмээс зайлсхийх хэрэгтэй. Эдгээр эмүүд нь аспирин ба ибупрофен орно. Та мөн өндөр нөлөөтэй үйл ажиллагаанаас бага нөлөөтэй үйл ажиллагааг сонгох хэрэгтэй. Өндөр үр нөлөөтэй үйл ажиллагаа нь гэмтэл, хөхөрсөн, цус алдах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Архаг эмгэгийг даван туулахад хэцүү байж болно. Өөр эмгэгтэй хүмүүстэй холбоо барьж, ярилцах нь тус болно. Таныг пурпуратай бусад хүмүүстэй холбож өгөх дэмжлэгийн бүлгүүдийг онлайнаар шалгана уу.

А:

Пурпурт үр дүнтэй байдаг байгалийн болон ургамлын гаралтай эмүүд байдаг уу?

Х:

Пурпура нь янз бүрийн шалтгаанаас болж үүсдэг тул "нэг төрлийн эмчилгээ" гэж байдаггүй. Асуудлын цаад шалтгааныг олж мэдэх нь чухал юм. Одоогийн байдлаар энэ нөхцлийг зохицуулахад найдаж болох байгалийн болон ургамлын гаралтай эмийн эмчилгээ байхгүй байна.

Хэрэв та эрүүл мэндийнхээ эмчилгээний байгалийн болон өөр эмчилгээний аргыг судлахыг хүсвэл эмчилгээний интеграцийн эмчтэй зөвлөлдөх нь зүйтэй. Эдгээр нь уламжлалт болон нэмэлт эмчилгээний аль алинд нь тусгайлан бэлтгэгдсэн эмч нар юм. Тэдний анхаарал нь бие махбодь-сүнсний аргаар эмчлэхэд чиглэгддэг. Та эрүүл мэндийн интеграцийн мэргэшсэн мэргэжилтнүүдийг эндээс олж болно: http://integrativemedicine.arizona.edu/alumni.html