Уушигны артерийн гипертензи: наслалт ба хэтийн төлөв

Сэтгэл Ханамжтай

• PAH өвчтэй хүмүүсийн дундаж наслалт
• PAH-ийн үйл ажиллагааны байдал
• Анги 1
• 2-р анги
• 3-р анги
• 4-р анги
• Зүрх судасны нөхөн сэргээх хөтөлбөр
• PAH-тэй хэрхэн идэвхтэй байх вэ
• PAH-ийг дэмжих, хөнгөвчлөх эмчилгээ
• PAH-тай амьдрал

Уушигны артерийн гипертензи (PAH) нь зүрхний баруун тал болон уушгийг цусаар хангадаг артериудыг хамардаг ховор тохиолддог өндөр даралт юм. Эдгээр артерийг уушигны артери гэж нэрлэдэг.

PAH нь уушигны артери тань өтгөрөх, эсвэл хөшиж томрох, цус урсдаг газар дотор нарийсах үед үүсдэг. Энэ нь цусны урсгалыг улам хүндрүүлдэг.

Энэ шалтгааны улмаас таны зүрх уушгины артериар дамжин цусыг шахахын тулд шаргуу ажиллах ёстой. Эргээд эдгээр артериуд хангалттай хэмжээний агаар солилцоход хангалттай хэмжээний цусыг уушгинд хүргэх боломжгүй юм.

Ийм зүйл тохиолдоход таны бие шаардлагатай хүчилтөрөгч авч чадахгүй. Үүний үр дүнд та амархан ядардаг.

Бусад шинж тэмдгүүд орно.

• амьсгал давчдах
• цээжний өвдөлт эсвэл даралт
• зүрх дэлсэх
• толгой эргэх
• ухаан алдах
• гар, хөл хавагнах
• уралдааны лугшилт

PAH өвчтэй хүмүүсийн дундаж наслалт

Бүртгэлийн газраас PAH-ийн өвчний менежментийг эрт ба урт хугацаанд үнэлэх зорилгоор хийсэн судалгаагаар PAH-тай судалгаанд оролцогчид дараахь эсэн мэнд амьдрах чадвартай байгааг тогтоожээ.

• 1 жилийн хугацаанд 85 хувь
• 3 жилийн хугацаанд 68 хувь
• 5 жилийн хугацаанд 57 хувь

Амьдралын түвшин бүх нийтийнх биш гэдгийг анхаарах нь чухал юм. Эдгээр төрлийн статистик нь таны үр дүнг урьдчилан таамаглах боломжгүй юм.

Хүн бүрийн үзэл бодол өөр өөр байдаг бөгөөд энэ нь таны PAH-ийн төрөл, бусад нөхцөл байдал, эмчилгээний сонголтоос хамаарна.

PAH нь одоогоор эмчлэгддэггүй ч эмчлэх боломжтой. Эмчилгээ нь шинж тэмдгийг арилгаж, өвчний явцыг хойшлуулж болзошгүй юм.

Тохиромжтой эмчилгээ хийлгэхийн тулд PAH өвчтэй хүмүүсийг уушгины гипертензийн төрөлжсөн төв рүү үнэлүүлж, удирдлагад хамруулдаг.

Зарим тохиолдолд уушгины шилжүүлэн суулгах эмчилгээг эмчилгээний хэлбэрээр хийж болно. Хэдийгээр энэ нь таны хэтийн төлөвийг сайжруулах албагүй боловч бусад төрлийн эмчилгээнд хариу өгөхгүй уушиг шилжүүлэн суулгах нь PAH-т үр дүнтэй байж магадгүй юм.

PAH-ийн үйл ажиллагааны байдал

Хэрэв танд PAH байгаа бол эмч тань "үйл ажиллагааны байдал" -аа эрэмбэлэх стандарт системийг ашиглах магадлалтай. Энэ нь PAH-ийн ноцтой байдлын талаар эмчдээ маш их зүйлийг хэлж өгдөг.

PAH-ийн явцыг дараахь байдлаар хуваана. Таны PAH-д хуваарилагдсан дугаар нь таны өдөр тутмын даалгаврыг хэр амархан гүйцэтгэж чадах, өвчин таны өдөр тутамд хэр их нөлөөлж байгааг тайлбарлаж өгдөг.

Анги 1

Энэ ангид PAH нь таны ердийн үйл ажиллагааг хязгаарладаггүй. Хэрэв та энгийн биеийн тамирын дасгал хийдэг бол PAH-ийн шинж тэмдэг илэрдэггүй.

2-р анги

Хоёрдахь ангид PAH нь таны биеийн хөдөлгөөнд бага зэрэг нөлөөлдөг. Та амрах үед PAH-ийн шинж тэмдэг илрэхгүй. Гэхдээ таны ердийн биеийн тамирын дасгал нь шинж тэмдгүүд, түүний дотор амьсгалах, цээж өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүдийг хурдан үүсгэдэг.

3-р анги

Функциональ байдлын сүүлийн хоёр анги нь PAH улам бүр дордож байгааг харуулж байна.

Энэ үед та амарч байхдаа ямар ч таагүй мэдрэмжгүй болно. Гэхдээ өвчний шинж тэмдэг, сэтгэлийн зовиурыг бий болгохын тулд маш их хөдөлгөөн шаарддаггүй.

4-р анги

Хэрэв та PAH IV зэрэгтэй бол хүнд шинж тэмдэг илрэхгүйгээр биеийн тамирын дасгал хийх боломжгүй. Амрах үед ч гэсэн амьсгалах нь хүнд байдаг. Та амархан ядрах болно. Бага хэмжээний хөдөлгөөн нь таны шинж тэмдгийг улам даамжруулж болзошгүй юм.

Зүрх судасны нөхөн сэргээх хөтөлбөр

Хэрэв та PAH-ийн оношлогоо хийлгэсэн бол аль болох идэвхтэй хөдөлгөөнтэй байх нь чухал юм.

Гэсэн хэдий ч хүчтэй хөдөлгөөн нь таны биеийг гэмтээж болзошгүй юм. PAH-тай бие бялдрын хувьд идэвхтэй байх зөв арга замыг олох нь хэцүү байж болно.

Таны эмч зөв тэнцвэрийг олоход туслах зүрх судасны эмчилгээг хяналтан дор хийхийг зөвлөж байна.

Сургалтанд хамрагдсан эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд бие махбодийн чадах хэмжээнээс хэтрүүлэлгүйгээр хангалттай дасгал хийдэг хөтөлбөрийг бий болгоход туслах болно.

PAH-тэй хэрхэн идэвхтэй байх вэ

PAH оношлогоо нь зарим хязгаарлалттай тулгарна гэсэн үг юм. Жишээлбэл, PAH өвчтэй ихэнх хүмүүс хүнд зүйл өргөх ёсгүй. Хүнд өргөх нь цусны даралтыг нэмэгдүүлж улмаар өвчний шинж тэмдгийг улам хүндрүүлж, хурдасгах болно.

PAH зэрэг уушгины гипертензийг удирдахад хэд хэдэн арга хэмжээ авах боломжтой.

• Эмнэлгийн бүх томилолтонд хамрагдаж, шинэ шинж тэмдэг илрэх эсвэл шинж тэмдэг нь даамжирвал зөвлөгөө аваарай.
• Томуу, пневмококкийн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх вакцин хийлгэх.
• Сэтгэл түгших, сэтгэлийн хямралыг зохицуулахад туслах сэтгэл санааны болон нийгмийн дэмжлэгийн талаар асуу.
• Хяналттай дасгал хийж, аль болох идэвхтэй байгаарай.
• Онгоцны нислэгийн үеэр эсвэл өндөрт нэмэлт хүчилтөрөгч хэрэглэнэ.
• Боломжтой бол ерөнхий мэдээ алдуулалт, эпидуралаас зайлсхий.
• Уушиг эсвэл зүрхэнд ачаалал өгч болзошгүй халуун ус, саунаас зайлсхий.
• Эрүүл мэнд, сайн сайхан байдлыг сайжруулахын тулд тэжээллэг хоол идээрэй.
• Утаанаас зайлсхий. Хэрэв та тамхи татдаг бол тамхинаас гарах төлөвлөгөө бий болгох талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.

PAH-ийн дэвшилтэт үе шатууд биеийн тамирын дасгал хийснээр улам бүр доройтож байгаа нь үнэн боловч PAH-тэй байх нь дасгал хөдөлгөөнөөс бүрэн зайлсхийх хэрэгтэй гэсэн үг биш юм. Таны эмч хязгаарлалтыг ойлгож, шийдлийг олоход тань туслах болно.

Хэрэв та жирэмсэн болох гэж байгаа бол эхлээд эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй. Жирэмсэн байх нь таны уушиг, зүрхэнд нэмэлт ачаалал өгч болзошгүй юм.

PAH-ийг дэмжих, хөнгөвчлөх эмчилгээ

PAH хөгжихийн хэрээр өдөр тутмын амьдрал нь өвдөлт, амьсгал давчдах, ирээдүйд санаа зовох эсвэл бусад хүчин зүйлээс шалтгаалан бэрхшээлтэй тулгардаг.

Дэмжих арга хэмжээ нь энэ үед амьдралын чанарыг хамгийн дээд түвшинд байлгахад тусална.

Таны шинж тэмдгээс шалтгаалан танд дараахь эмчилгээний эмчилгээ шаардлагатай байж магадгүй юм.

• баруун ховдлын дутагдлын үед шээс хөөх эм
• цус багадалт, төмрийн дутагдал эсвэл хоёуланд нь эмчилгээ хийх
• эндотелин рецепторын антагонист (ERA) ангиас эм хэрэглэх, тухайлбал амбрисентан

PAH хөгжихийн хэрээр амьдралынхаа төгсгөлийн төлөвлөгөөг хайртай хүмүүс, асран хамгаалагч, эрүүл мэндийн байгууллагуудтай ярилцах нь зөв болно. Таны эрүүл мэндийн баг танд хүссэн төлөвлөгөө гаргахад туслах болно.

PAH-тай амьдрал

Амьдралын хэв маягийг өөрчлөх, эм уух, мэс засал хийх зэрэг нь PAH-ийн явцыг өөрчилдөг.

Хэдийгээр эмчилгээ нь PAH-ийн шинж тэмдгийг буцааж чадахгүй ч ихэнх эмчилгээ таны амьдралд олон жил нэмж өгдөг.

PAH-ийн эмчилгээг зөв хийх талаар эмчтэйгээ ярилц. Тэд PAH-ийн явцыг хойшлуулах, амьдралын чанарыг хадгалахын тулд тантай хамтран ажиллах боломжтой.