Дутуу нярай

Сэтгэл Ханамжтай

• Дутуу төрөх шалтгаанууд
• Дутуу нярай хүүхдийн эрүүл мэндэд учирч болзошгүй бэрхшээлүүд
• Дутуу нярай хүүхдийг эмчлэх
• Дутуу нярай хүүхдийн урт хугацааны төлөв
• Дутуу төрөлтөөс урьдчилан сэргийлэх

Тойм

Жирэмсний 37 дахь долоо хоногоос өмнө төрөх нь төрөлтийг дутуу буюу дутуу гэж үздэг. Ердийн жирэмслэлт нь ойролцоогоор 40 долоо хоног үргэлжилдэг.

Хэвлий дэх эдгээр сүүлийн долоо хоногууд нь жингээ эрүүл өсгөх, тархи, уушиг зэрэг олон чухал эрхтэнүүдийг бүрэн хөгжүүлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Тиймээс дутуу төрсөн нярайд эрүүл мэндийн асуудал илүү их гарч магадгүй тул эмнэлэгт удаан хугацаагаар хэвтэх шаардлагатай болдог. Тэд бас удаан хугацааны туршид эрүүл мэндийн асуудалтай байж болно, тухайлбал сурах хөгжлийн бэрхшээлтэй эсвэл бие махбодийн хөгжлийн бэрхшээлтэй байж болно.

Өмнө нь АНУ-д нялхсын эндэгдлийн гол шалтгаан нь дутуу төрөлт байсан. Өнөөдөр нярай хүүхдэд үзүүлэх тусламж үйлчилгээний чанар, дутуу нярайн эсэн мэнд амьдрах чадвар сайжирсан. Гэсэн хэдий ч дутуу төрөлт нь дэлхий даяар нялх хүүхдийн эндэгдлийн гол шалтгаан хэвээр байна. Энэ нь хүүхдүүдийн мэдрэлийн системийн урт хугацааны эмгэгийн тэргүүлэх шалтгаан болж байна.

Дутуу төрөх шалтгаанууд

Дутуу төрөлтийн шалтгааныг олж тогтоох боломжгүй байдаг. Гэсэн хэдий ч зарим хүчин зүйлүүд нь эмэгтэй хүний ​​эрт хөдөлмөр эрхлэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Жирэмсэн эмэгтэйд дараахь эмгэгийн аль нэг нь дутуу төрөх магадлалтай байдаг.

• чихрийн шижин
• зүрхний өвчин
• Бөөрний өвчин
• цусны даралт өндөр байх

Дутуу төрөлттэй холбоотой жирэмслэлттэй холбоотой хүчин зүйлүүдэд дараахь зүйлс орно.

• жирэмсний өмнө ба жирэмсний үед хоол тэжээлийн дутагдал
• жирэмсэн байхдаа тамхи татах, хууль бус мансууруулах бодис хэрэглэх, хэт их архи уух
• шээсний замын болон амнион мембраны халдвар зэрэг зарим халдварууд
• өмнөх жирэмслэлтээс дутуу төрсөн
• хэвийн бус умай
• умайн хүзүүний эрт суларсан байдал

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хувьд 17-оос доош буюу 35-аас дээш настай бол эрт төрөх магадлал нэмэгддэг.

Дутуу нярай хүүхдийн эрүүл мэндэд учирч болзошгүй бэрхшээлүүд

Хүүхэд эрт төрөх тусам тэдний эрүүл мэндийн асуудал гарах магадлал өндөр байдаг. Дутуу төрсөн нярайд төрсний дараахан эдгээр шинж тэмдгүүд илэрч болно.

• амьсгалахад бэрхшээлтэй
• бага жин
• бага өөх тос
• биеийн тогтмол температурыг хадгалах чадваргүй байдал
• хэвийн хэмжээнээс бага хөдөлгөөнтэй
• хөдөлгөөн ба зохицуулалтын асуудлууд
• хооллоход бэрхшээлтэй байдаг
• хэвийн бус цайвар эсвэл шар арьс

Дутуу нярай хүүхэд амь насанд аюултай нөхцөл байдалтай ч төрж болно. Үүнд:

• тархины цус алдалт, эсвэл тархинд цус алдах
• уушгины цус алдалт, эсвэл уушгинд цус алдах
• гипогликеми, эсвэл цусан дахь сахарын хэмжээ бага
• нярайн цусны халдвар, нянгийн цусны халдвар
• уушгины үрэвсэл, уушигны үрэвсэл ба үрэвсэл
• артерийн судасны патент суваг, зүрхний гол судасны хаалттай нүх
• цус багадалт, хүчилтөрөгчийг бүх биед дамжуулахад цусны улаан эсийн дутагдал
• нярайн амьсгалын замын хямрал, уушиг нь хөгжөөгүйгээс үүссэн амьсгалын эмгэг

Эдгээр асуудлуудын заримыг нярай хүүхдэд зөв зохистой тусламж үзүүлэх замаар шийдвэрлэж болно. Бусад нь удаан хугацааны туршид тахир дутуу болох эсвэл өвчинд нэрвэгдэх болно.

Эмч нар төрсний дараахан дутуу төрсөн хүүхдэд янз бүрийн шинжилгээ хийдэг. Эдгээр туршилтууд нь хүндрэлийн эрсдлийг бууруулахад тусалдаг. Эмч нар нялх хүүхдийг эмнэлэгт хэвтэх хугацаанд нь тасралтгүй хяналт тавьдаг.

Нийтлэг тестүүдэд дараахь зүйлс орно.

• зүрх, уушигны хөгжлийг үнэлэх цээжний рентген зураг
• глюкоз, кальци, билирубины түвшинг үнэлэх цусны шинжилгээ
• цусан дахь хүчилтөрөгчийн түвшинг тодорхойлох цусны хийн шинжилгээ

Дутуу нярай хүүхдийг эмчлэх

Эмч нар эхэд төрөх хугацааг хойшлуулж болох зарим эмийг өгч, дутуу төрөлтөөс урьдчилан сэргийлэхийг хичээдэг.

Хэрэв дутуу төрөлтийг зогсоох боломжгүй эсвэл хүүхдээ дутуу төрүүлэх шаардлагатай бол эмч нар өндөр эрсдэлтэй төрөлтөд бэлддэг. Ээж нь нярайн эрчимт эмчилгээний тасагт (ГССҮТ) байрладаг эмнэлэгт хандах шаардлагатай болж магадгүй юм. Энэ нь төрсний дараа нярай хүүхдэд яаралтай тусламж үзүүлэх баталгаа болно.

Дутуу нярай хүүхдийн амьдралын эхний хэдэн өдөр, долоо хоногт эмнэлэгийн тусламж үйлчилгээ нь чухал эрхтэний хөгжлийг дэмжихэд чиглэгддэг. Шинэ төрсөн хүүхдийг температурын хяналттай инкубаторт байлгаж болно. Хяналтын төхөөрөмж нь хүүхдийн зүрхний цохилт, амьсгал, цусан дахь хүчилтөрөгчийн түвшинг хянадаг. Хүүхэд эрүүл мэндийн тусламжгүйгээр амьдрах чадваргүй болохоос хэдэн долоо хоног эсвэл хэдэн сар өнгөрч магадгүй юм.

Олон дутуу нярай хүүхэд хөхөх, залгих ажлыг зохицуулж чадахгүй тул амаар хооллож чадахгүй. Эдгээр нялх хүүхдийг амин чухал тэжээлээр судсаар эсвэл хамар, амаар дамжуулж, ходоодонд оруулсан хоолойгоор хооллодог. Хүүхэд хөхөх, залгих хангалттай хүчтэй бол хөхүүлэх эсвэл лонхонд хооллох нь ихэвчлэн боломжтой байдаг.

Уушиг нь бүрэн хөгжөөгүй бол дутуу төрсөн хүүхдэд хүчилтөрөгч өгч болно. Нялх хүүхэд бие дааж амьсгалах чадвараас хамаарч хүчилтөрөгч хүргэхийн тулд дараахь зүйлсийн аль нэгийг ашиглаж болно.

• агааржуулагч, агаарыг уушги руу шахаж гаргадаг машин
• амьсгалын замын тасралтгүй эерэг даралт, амьсгалын замыг нээлттэй байлгахын тулд бага зэргийн агаарын даралтыг ашигладаг эмчилгээ
• хүчилтөрөгчийн бүрхүүл, нялх хүүхдийн толгой дээр хүчилтөрөгчөөр хангах төхөөрөмж

Ерөнхийдөө дутуу нярай хүүхдийг дараахь боломжтой бол эмнэлгээс гаргаж болно.

• хөхний эсвэл лонхны тэжээл
• дэмжлэггүйгээр амьсгалах
• биеийн температур, биеийн жинг хадгалах

Дутуу нярай хүүхдийн урт хугацааны төлөв

Дутуу нярай хүүхдэд онцгой анхаарал шаарддаг. Тиймээс тэд ихэвчлэн амьдралаа NICU-д эхэлдэг. NICU нь хүүхдэд стрессийг хязгаарлах орчинг бүрдүүлдэг. Энэ нь зохих өсөлт, хөгжилд шаардлагатай дулаан, тэжээл, хамгаалалтыг өгдөг.

Сүүлийн үед эх, нярай хүүхдэд үзүүлэх тусламж үйлчилгээний олон ахиц дэвшилтэй холбоотойгоор дутуу нярай хүүхдийн амьд үлдэх түвшин сайжирсан. Хэтэрхий эрт тооцогддог 28 долоо хоногоос өмнө төрсөн хүүхдийн эсэн мэнд амьдрах чадвар 1993 онд 70 хувь байсан бол 2012 онд 79 хувь болж өссөн болохыг судалгаагаар тогтоожээ.

Гэсэн хэдий ч дутуу төрсөн бүх хүүхдүүд удаан хугацааны туршид хүндрэх эрсдэлтэй байдаг. Хөгжил, анагаах ухаан, зан үйлийн асуудлууд нь бага наснаасаа үргэлжилж болно. Зарим нь бүр байнгын хөгжлийн бэрхшээлтэй болох магадлалтай.

Дутуу төрөлт, ялангуяа хэт дутуу төрөлттэй холбоотой нийтлэг урт хугацааны асуудалд дараахь зүйлс орно.

• сонсголын бэрхшээл
• хараа муудах эсвэл сохрох
• сургалтын хөгжлийн бэрхшээл
• биеийн хөгжлийн бэрхшээл
• өсөлт хойшлогдож, уялдаа холбоо муу байна

Дутуу нярай хүүхдийн эцэг эхчүүд хүүхдийнхээ танин мэдэхүйн болон хөдөлгөөний хөгжилд анхааралтай хандах хэрэгтэй. Үүнд инээмсэглэх, суух, алхах гэх мэт тодорхой ур чадварыг эзэмшдэг.

Яриа, зан үйлийн төлөв байдлыг хянахад бас чухал юм. Зарим дутуу нярай хүүхдэд бага насныхаа туршид ярианы эмчилгээ эсвэл физик эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болдог.

Дутуу төрөлтөөс урьдчилан сэргийлэх

Төрөхийн өмнөх цаг алдалгүй, зөв ​​эмчилгээ хийлгэх нь дутуу төрөх магадлалыг эрс бууруулдаг. Урьдчилан сэргийлэх бусад чухал арга хэмжээнд дараахь зүйлс орно.

Жирэмсний өмнө болон жирэмсэн үед эрүүл хооллолт. Бүхэл бүтэн үр тариа, туранхай уураг, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ их хэмжээгээр идэхээ мартуузай.Фолийн хүчил, кальцийн бэлдмэл уухыг маш сайн зөвлөж байна.

Өдөр бүр их хэмжээний ус уух. Зөвлөмж болгож буй хэмжээ нь өдөрт найман шил юм, гэхдээ та дасгал хийвэл илүү их уухыг хүсэх болно.

Эхний гурван сараас эхлэн өдөр бүр аспирин уух. Хэрэв та цусны даралт ихсэх эсвэл дутуу төрсөн түүхтэй бол эмч өдөр бүр 60-80 миллиграмм аспирин уухыг зөвлөж байна.

Тамхинаас гарах, хууль бус эм хэрэглэх, эсвэл эмчийн зааж өгсөн зарим эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх. Жирэмсний үеийн эдгээр үйл ажиллагаа нь ургийн гажиг, мөн зулбах эрсдэлийг өндөр түвшинд хүргэж болзошгүй юм.

Хэрэв дутуу төрөлтөнд санаа зовж байгаа бол эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй. Эмч нь хугацаанаас өмнө төрөх эрсдлийг бууруулахад туслах урьдчилан сэргийлэх нэмэлт арга хэмжээг санал болгож магадгүй юм.