Митрал хавхлагын өвчин

Сэтгэл Ханамжтай

• Митрал хавхлагын өвчин гэж юу вэ?
• Митрал хавхлагын өвчний хэлбэрүүд
• Митрал хавхлагын нарийсал
• Митрал хавхлагын пролапс
• Митрал хавхлагын регургитаци
• Митрал хавхлагын өвчин юунаас болж үүсдэг вэ?
• Митрал хавхлагын нарийсал
• Митрал хавхлагын пролапс
• Митрал хавхлагын регургитаци
• Митрал хавхлагын өвчний шинж тэмдэг юу вэ?
• Митрал хавхлагын өвчнийг хэрхэн оношлох вэ?
• Зургийн тест
• Зүрхний үйл ажиллагааг хянах тестүүд
• Стресс тест
• Митрал хавхлагын өвчнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?
• Мансууруулах бодис ба эм
• Valvuloplasty
• Мэс засал
• Авах талбар

Митрал хавхлагын өвчин гэж юу вэ?

Митрал хавхлага нь зүрхний зүүн талд зүүн тосгуур ба зүүн ховдол гэсэн хоёр камерын хооронд байрладаг. Хавхлага нь зүүн тосгуураас зүүн ховдол хүртэл нэг чиглэлд цусыг зөв урсгаж байхын тулд ажилладаг. Энэ нь цусыг хойшоо урсахаас сэргийлдэг.

Митрал хавхлагын эмгэг нь митрал хавхлага зөв ажиллахгүй байх үед цус зүүн артерийн урагш урсах боломжийг олгодог. Үүний үр дүнд зүрх чинь зүүн ховдлын өрөөнөөс хангалттай хэмжээний цус гаргаж, бие махбодийг хүчилтөрөгчөөр дүүргэсэн цусаар хангадаггүй. Энэ нь ядаргаа, амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг. Гэсэн хэдий ч митрал хавхлагын өвчтэй олон хүмүүс шинж тэмдэггүй байдаг.

Митрал хавхлагын өвчнийг эмчлэхгүй бол хэм алдагдал гэж нэрлэгддэг зүрхний дутагдал, зүрхний цохилт тогтмол бус болох зэрэг ноцтой, амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм.

Митрал хавхлагын өвчний хэлбэрүүд

Митрал хавхлагын гурван төрөл байдаг: нарийсал, пролапс, регургитаци.

Митрал хавхлагын нарийсал

Хавхлагын нээлхий нарийссан үед нарийсал үүсдэг. Энэ нь хангалттай хэмжээний цус зүүн ховдолд орж чадахгүй гэсэн үг юм.

Митрал хавхлагын пролапс

Хавхлагын хавхлагууд нягт хаагдахын оронд товойсон үед пролапс үүсдэг. Энэ нь хавхлагыг бүрэн хаахаас сэргийлж, регургитаци - цусны урвуу урсгал үүсч болзошгүй юм.

Митрал хавхлагын регургитаци

Регургитаци нь хавхлагаас цус гоожиж, зүүн ховдол дарахад зүүн тосгуур руугаа буцаж урсах үед үүсдэг.

Митрал хавхлагын өвчин юунаас болж үүсдэг вэ?

Митрал хавхлагын өвчний хэлбэр тус бүр өөрийн гэсэн тодорхой шалтгаантай байдаг.

Митрал хавхлагын нарийсал

Митрал хавхлагын нарийсал нь ихэвчлэн хэрэхийн халууралтаас үүссэн сорвижилтоос үүсдэг. Ревматик халууралт нь ихэвчлэн хүүхдийн өвчин бөгөөд стрептококкийн бактерийн халдварын эсрэг бие махбодийн дархлааны хариу урвалаас үүсдэг. Ревматик халууралт нь стрептик хоолой эсвэл час улаан халууралтын ноцтой хүндрэл юм.

Ревматик цочмог халууралтад хамгийн их нэрвэгдсэн эрхтэнүүд нь үе ба зүрх юм. Үений үрэвсэл нь түр зуурын, заримдаа архаг хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг. Зүрхний янз бүрийн хэсгүүд үрэвсэж улмаар эдгээр ноцтой зүрхний өвчинд хүргэж болзошгүй бөгөөд үүнд:

• эндокардит: зүрхний салст бүрхэвчийн үрэвсэл
• миокардит: зүрхний булчингийн үрэвсэл
• перикардит: зүрхний эргэн тойрон дахь мембраны үрэвсэл

Хэрэв эдгээр нөхцлөөс болж митрал хавхлага үрэвсэх эсвэл өөр гэмтэл авбал зүрхний хэрэх өвчин гэж нэрлэгддэг зүрхний архаг өвчинд хүргэж болзошгүй юм. Энэ эмгэгийн эмнэлзүйн шинж тэмдэг нь хэрэх өвчний дараа 5-10 жилийн дараа илрэхгүй байж болно.

Ревматик халууралт ховор тохиолддог АНУ болон бусад хөгжингүй орнуудад митрал стеноз ховор тохиолддог. Учир нь Меркийн гарын авлагын гэрийн эрүүл мэндийн гарын авлагад хөгжингүй орнуудын хүмүүс стрепт хоолой зэрэг бактерийн халдварыг эмчилдэг антибиотикийг ерөнхийдөө авах боломжтой байдаг. АНУ-д митрал стенозын ихэнх тохиолдол антибиотикийг өргөн хэрэглэхээс өмнө хэрэх өвчнөөр өвчилсөн ахмад насанд хүрэгчид эсвэл хэрх өвчнөөр өвчилсөн орнуудаас шилжиж ирсэн хүмүүст тохиолддог.

Митрал хавхлагын нарийсал үүсэх бусад шалтгаанууд байдаг боловч эдгээр нь ховор тохиолддог. Үүнд:

• цусны бүлэгнэл
• кальцийн хуримтлал
• зүрхний төрөлхийн гажиг
• цацрагийн эмчилгээ
• хавдар

Митрал хавхлагын пролапс

Митрал хавхлагын пролапс нь ихэвчлэн тодорхой эсвэл тодорхой шалтгаангүй байдаг. Энэ нь гэр бүлд тархах эсвэл сколоз, холбогч эдийн асуудал гэх мэт бусад өвчтэй хүмүүст тохиолддог. Америкийн Зүрхний Холбооны мэдээлснээр АНУ-ын хүн амын 2 орчим хувь нь митрал хавхлагын пролапстай байдаг. Бүр цөөхөн хүн энэ нөхцөл байдалтай холбоотой ноцтой асуудалтай тулгардаг.

Митрал хавхлагын регургитаци

Зүрхний янз бүрийн эмгэгүүд нь митрал хавхлагын регургитацийг үүсгэдэг. Хэрэв танд дараахь тохиолдлууд байсан бол митрал хавхлагын регургитацийг боловсруулж болно.

• эндокардит буюу зүрхний салст бүрхэвч ба хавхлагын үрэвсэл
• зүрхний шигдээс
• хэрэхийн халууралт

Зүрхний эдийн утас гэмтсэн эсвэл митрал хавхлагын элэгдэл эвдрэл нь регургитаци үүсгэдэг. Митрал хавхлагын пролапс нь заримдаа регургитацийг үүсгэдэг.

Митрал хавхлагын өвчний шинж тэмдэг юу вэ?

Митрал хавхлагын өвчний шинж тэмдгүүд нь таны хавхлагын яг ямар асуудлаас хамаарч өөр өөр байдаг. Энэ нь огт шинж тэмдэггүй байж болзошгүй юм. Шинж тэмдэг илэрвэл дараахь зүйлийг багтааж болно.

• ханиалгах
• амьсгал давчдах, ялангуяа нуруун дээрээ хэвтэж байхдаа эсвэл дасгал хийж байхдаа
• ядаргаа
• толгой эргэх

Мөн та цээжиндээ өвдөж, чангарч байгааг мэдэрч болно. Зарим тохиолдолд зүрх чинь жигд бус эсвэл хурдан цохилж байгааг мэдэрч магадгүй юм.

Аливаа төрлийн митрал хавхлагын өвчний шинж тэмдэг ихэвчлэн аажмаар хөгждөг. Таны бие халдвар, жирэмслэлт гэх мэт нэмэлт стресстэй тулгарах үед эдгээр нь илэрч эсвэл улам дордох болно.

Митрал хавхлагын өвчнийг хэрхэн оношлох вэ?

Хэрэв эмч таныг митрал хавхлагын өвчнөөр өвдөж магадгүй гэж сэжиглэж байгаа бол чагнуураар таны зүрх сэтгэлийг сонсох болно. Ер бусын дуу авиа эсвэл хэмнэлийн хэв маяг нь юу болж байгааг оношлоход нь тусалдаг.

Таны эмч митрал хавхлагын өвчний оношийг батлахад туслах нэмэлт шинжилгээг захиалж болно.

Зургийн тест

• Экокардиограмм: Энэхүү шинжилгээгээр хэт авиан долгион ашиглан зүрхний бүтэц, үйл ажиллагааны дүрсийг гаргаж авдаг.
• Рентген зураг: Энэхүү түгээмэл тест нь рентген тоосонцорыг бие махбодоор дамжуулж компьютер эсвэл хальсан дээр зураг үүсгэдэг.
• Тархины улаан хоолойн зүрхний шигдээс: Энэ шинжилгээгээр уламжлалт зүрхний бичлэгээс илүү зүрхний зураглал илүү нарийвчлалтай гарна. Уг процедурын үед эмч зүрхний яг ард байрлах хэт авиан долгионыг улаан хоолой руу ялгаруулдаг төхөөрөмжийг холбодог.
• Зүрхний катетержуулалт: Энэхүү процедур нь эмчдээ зүрх судасны зураг авах зэрэг олон төрлийн шинжилгээ хийх боломжийг олгодог. Уг процедурын үеэр эмч урт, нимгэн гуурсыг гар, гуяны дээд хэсэг, хүзүүнд хийж зүрхэнд чинь наалддаг.
• Электрокардиограмм (ECG эсвэл EKG): Энэхүү шинжилгээ нь таны зүрхний цахилгаан идэвхжлийг бүртгэдэг.
• Холтерийн хяналт: Энэ бол таны зүрхний цахилгаан гүйдлийг тодорхой хугацаанд, ихэвчлэн 24-48 цагийн хугацаанд бүртгэдэг зөөврийн хяналтын төхөөрөмж юм.

Зүрхний үйл ажиллагааг хянах тестүүд

Стресс тест

Таныг биеийн тамирын дасгал хийхэд дасгал хийж байхдаа эмч тань танд хяналт тавьж, зүрх сэтгэл чинь бие махбодийн стресст хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлдэг болохыг тогтоохыг хүсч магадгүй юм

Митрал хавхлагын өвчнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Митрал хавхлагын эмгэгийг эмчлэх нь таны нөхцөл байдал, шинж тэмдгийн онцлогоос хамааран шаардлагагүй байж болно. Хэрэв таны тохиолдол хангалттай хүнд байгаа бол таны нөхцөл байдлыг засч залруулах гурван эмчилгээ эсвэл хосолсон эмчилгээ байж болно.

Мансууруулах бодис ба эм

Хэрэв эмчилгээ шаардлагатай бол эмч таныг эмээр эмчилж эхэлнэ. Таны митрал хавхлагын бүтцийн асуудлыг засах эм байхгүй байна. Зарим эм нь таны шинж тэмдгийг зөөлрүүлэх эсвэл муудахаас сэргийлж чаддаг. Эдгээр эмүүд нь дараахь зүйлийг багтааж болно.

• хэм алдагдал, зүрхний хэвийн бус хэмнэлийг эмчлэх
• цусыг шингэлэх антикоагулянтууд
• зүрхний цохилтыг бууруулах бета хориглогч
• шээс хөөх эм, уушгинд хуримтлагдах шингэнийг багасгах

Valvuloplasty

Зарим тохиолдолд эмч эмнэлгийн процедурыг хийх шаардлагатай болдог. Жишээлбэл, митрал хавхлагын нарийсал үүссэн тохиолдолд эмч бөмбөлөг валвулопластик гэж нэрлэгддэг процедурын дагуу бөмбөлөг ашиглан хавхлагыг онгойлгох боломжтой байдаг.

Мэс засал

Хүнд тохиолдолд мэс засал хийх шаардлагатай байж болно. Таны эмч одоо байгаа митрал хавхлагыг зөв ажиллуулахын тулд мэс заслын аргаар засах боломжтой байж магадгүй юм. Хэрэв боломжгүй бол митрал хавхлагыг шинээр солих шаардлагатай болж магадгүй юм. Орлуулах нь биологийн эсвэл механик байж болно. Биологийн орлуулалтыг үхэр, гахай эсвэл хүний ​​цогцосноос авч болно.

Авах талбар

Митрал хавхлага зохих ёсоор ажиллаагүй үед таны зүрх зүрхнээс зөв урсахгүй. Ядаргаа, амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдгүүд танд мэдрэгдэх эсвэл огт шинж тэмдэггүй байж болно. Таны эмч таны нөхцөл байдлыг оношлохын тулд янз бүрийн сорилыг ашиглана. Эмчилгээ нь янз бүрийн эм, эмчилгээний журам, мэс засал хийлгэж болно.