Ревматоид артрит ба жирэмслэлт: Та юу мэдэх хэрэгтэй вэ

Сэтгэл Ханамжтай

• Би хүүхэдтэй болох уу?
• Жирэмсэн болох нь илүү хэцүү байж магадгүй юм
• Таны үнэлгээ буурч магадгүй
• Таны жирэмслэлт нь РА-г өдөөж болзошгүй юм
• Урьдчилан сэргийлэх эрсдэл
• Дутуу төрөх эрсдэлтэй
• Бага жинтэй болох эрсдэлтэй
• Эм уух нь эрсдлийг нэмэгдүүлдэг
• Таны гэр бүл төлөвлөлт

Би жирэмсэн байна - миний шуурхай үнэлгээ асуудал үүсгэх үү?

2009 онд Тайванийн судлаачид ревматоид артрит (РА) ба жирэмсний талаархи судалгаа гаргажээ. Тайванийн эрүүл мэндийн үндэсний даатгалын судалгааны мэдээллийн сангаас харахад РА өвчтэй эмэгтэйчүүдэд бага жинтэй, эсвэл жирэмсний насаар бага (SGA гэж нэрлэдэг) хүүхдийг төрөх эрсдэл нэмэгддэг болохыг харуулсан болно.

Ра өвчтэй эмэгтэйчүүдэд преэклампси (цусны даралт ихсэх) эрсдэл өндөр байсан бөгөөд кесар хагалгааны аргаар төрөх магадлал өндөр байв.

Шуурхай үнэлгээтэй эмэгтэйчүүдэд өөр ямар эрсдэл байдаг вэ? Эдгээр нь гэр бүл төлөвлөлтөд хэрхэн нөлөөлдөг вэ? Үүнийг мэдэхийн тулд үргэлжлүүлэн уншина уу.

Би хүүхэдтэй болох уу?

Дагуу, РА нь эмэгтэйчүүдэд эрэгтэйчүүдээс илүү түгээмэл байдаг.

Америкийн Ревматологийн коллеж олон жилийн турш РА зэрэг аутоиммун өвчтэй эмэгтэйчүүдэд жирэмслэхгүй байхыг зөвлөж байсан гэж тэмдэглэжээ. Энэ бол тийм биш юм. Өнөөдөр, эмнэлгийн нарийн мэргэжлийн тусламж үйлчилгээ үзүүлснээр РА өвчтэй эмэгтэйчүүд амжилттай жирэмсэлж, эрүүл саруул хүүхэд төрүүлж чадна гэж найдаж байна.

Жирэмсэн болох нь илүү хэцүү байж магадгүй юм

74,000 гаруй жирэмсэн эмэгтэйд РА өвчтэй хүмүүс жирэмслэх нь өвчингүй эмэгтэйчүүдээс илүү хэцүү байдаг. РА өвчтэй эмэгтэйчүүдийн 25 хувь нь жирэмслэхээсээ өмнө дор хаяж нэг жилийн турш туршиж үзсэн байна. Шуурхай үнэлгээгүй эмэгтэйчүүдийн дөнгөж 16 орчим хувь нь жирэмслэхээсээ өмнө ийм оролдлого хийжээ.

Судлаачид энэ нь өөрөө шуурхай үнэлгээ, эмчилгээнд хэрэглэдэг эмүүд, эсвэл хүндрэлд хүргэдэг ерөнхий үрэвсэл үү гэдэгт эргэлздэг. Аль ч тохиолдолд эмэгтэйчүүдийн дөрөвний нэг нь л жирэмслэхэд бэрхшээлтэй байсан. Та чадахгүй байж магадгүй. Хэрэв та үүнийг хийвэл эмч нартайгаа уулзаж, бүү бууж өг.

Таны үнэлгээ буурч магадгүй

Шуурхай үнэлгээтэй эмэгтэйчүүд жирэмсний үед ихэвчлэн эдгэрдэг. 1999 онд 140 эмэгтэйд хийсэн судалгаагаар 63 хувь нь гурав дахь гурван сард шинж тэмдэг сайжирсан гэж мэдээлсэн. 2008 оны судалгаагаар РА өвчтэй эмэгтэйчүүд жирэмсний үед илүү сайн мэдэрдэг байсан ч төрсний дараа гялалздаг.

Энэ нь танд тохиолдож болох эсвэл тохиолдохгүй байж магадгүй юм. Хэрэв тийм бол хүүхдээ төрсний дараа гал авалцаж болзошгүй үед хэрхэн бэлдэхээ эмчээсээ асуугаарай.

Таны жирэмслэлт нь РА-г өдөөж болзошгүй юм

Жирэмслэлт нь бие махбодийг олон тооны даавар, химийн бодисоор үерлэдэг тул зарим эмэгтэйчүүдэд РА-г хөгжүүлэхэд түлхэц болдог. Өвчинд өртөмтгий эмэгтэйчүүд төрсний дараа тэр даруйд нь анх удаа мэдэрч магадгүй юм.

2011 оны судалгаагаар 1962-1992 оны хооронд төрсөн 1 сая гаруй эмэгтэйчүүдийн бүртгэлийг судлав. 25,500 орчим нь РА зэрэг аутоиммун өвчин тусчээ. Төрсний дараах эхний жилд эмэгтэйчүүд ийм төрлийн өвчинд нэрвэгдэх эрсдэл нь 15-30 хувьтай байжээ.

Урьдчилан сэргийлэх эрсдэл

Дархлааны системтэй холбоотой асуудалтай эмэгтэйчүүдэд урьдаас урьдчилан сэргийлэх эрсдэл өндөр байгааг Майо клиник тэмдэглэв. Тайванийн хийсэн судалгаагаар РА өвчтэй эмэгтэйчүүдэд энэ өвчний эрсдэл нэмэгддэг болохыг тогтоожээ.

Preeclampsia нь жирэмсэн үед цусны даралт ихсэх шалтгаан болдог. Хүндрэлүүд нь таталт, бөөрний эмгэг, ховор тохиолдолд эх, / эсвэл хүүхдийн үхэл орно. Энэ нь ихэвчлэн жирэмсний 20 долоо хоногоос хойш эхэлдэг бөгөөд мэдэгдэхүйц шинж тэмдэг илэрдэггүй. Энэ нь ихэвчлэн жирэмсний өмнөх үзлэгээр илэрдэг.

Үүнийг илрүүлсний дараа эмч нар хяналтыг нэмэгдүүлж, шаардлагатай тохиолдолд эх, нялх хүүхдийг эрүүл чийрэг байлгахын тулд эмчилгээ хийдэг. Урьдчилан сэргийлэх өвчний эмчилгээг өвчний явцаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд хүүхэд, ихэст хүргэх арга юм. Эмч нь хүргэх хугацаатай холбоотой эрсдэл ба ашиг тусын талаар ярилцах болно.

Дутуу төрөх эрсдэлтэй

Шуурхай үнэлгээтэй эмэгтэйчүүдэд дутуу төрөх эрсдэл өндөр байдаг. Стэнфордын их сургуулийн судлаачид 2001 оны 6-р сараас 2009 оны 6-р сарын хооронд РА-ийн хүндрэлтэй бүх жирэмслэлтийг судалж үзсэн. Нийт эмэгтэйчүүдийн 28 хувь нь жирэмсний 37 долоо хоногоос өмнө жирэмсэн болсон нь дутуу байна.

Өмнө нь РА өвчтэй эмэгтэйчүүдэд SGA болон дутуу нярай хүүхдийг төрүүлэх эрсдэл өндөр байгааг тэмдэглэжээ.

Бага жинтэй болох эрсдэлтэй

Жирэмсэн үед РА-ийн шинж тэмдэг илэрдэг эмэгтэйчүүдэд тураалтай хүүхдийг төрүүлэх эрсдэл өндөр байдаг.

Жирэмсэн болсон РА өвчтэй эмэгтэйчүүдийг харж, үр дүнг нь харав. Үр дүнгээс харахад "сайн хяналттай" Шуурхай үнэлгээний оношлогоо бүхий эмэгтэйчүүд бага хүүхэд төрүүлэх эрсдэл өндөргүй байв.

Жирэмсэн үед илүү их шинж тэмдэг илэрсэн хүмүүс жин багатай хүүхэдтэй болох магадлал өндөр байв.

Эм уух нь эрсдлийг нэмэгдүүлдэг

Зарим судалгаагаар шуурхай үнэлгээний эм нь жирэмсний хүндрэлийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг болохыг харуулж байна. Өвчин намдаах зарим төрлийн антиревматик эм (DMARD) нь хэвлий дэх хүүхдэд хортой нөлөө үзүүлдэг болохыг тэмдэглэв.

Шуурхай үнэлгээний олон эм, нөхөн үржихүйн эрсдлийн талаархи аюулгүй байдлын мэдээллийн хүртээмж хязгаарлагдмал байгааг мэдээлэв. Эмч нартайгаа ууж буй эм, түүний ашиг тусын талаар ярих хэрэгтэй.

Таны гэр бүл төлөвлөлт

Шуурхай үнэлгээтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зарим эрсдэл байдаг боловч тэд хүүхэдтэй болох төлөвлөгөөгөө зогсоохгүй байх ёстой. Хамгийн гол нь тогтмол үзлэгт хамрагдаж байх хэрэгтэй.

Таны ууж буй эмийн гаж нөлөөний талаар эмчээсээ асуу. Төрөхийн өмнөх анхаарал болгоомжтой байхын хэрээр жирэмслэлт, төрөлтийг амжилттай, эрүүл саруул хийх боломжтой байх ёстой.