Полипэктоми

Сэтгэл Ханамжтай

• Полипэктоми гэж юу вэ?
• Полипэктомийн зорилго юу вэ?
• Процедур гэж юу вэ?
• Полипэктоми хийхэд хэрхэн бэлтгэх вэ
• Сэргээхэд хэр хугацаа шаардагддаг вэ?
• Хүндрэл, гаж нөлөө юу вэ?
• Төлөв байдал ямар байна вэ?

Полипэктоми гэж юу вэ?

Полипэктоми гэдэг нь бүдүүн гэдэс гэж нэрлэгддэг бүдүүн гэдэсний дотор хэсгээс полип арилгах үйл ажиллагаа юм. Полип бол хэвийн бус эд эсийн цуглуулга юм. Уг процедур нь харьцангуй инвазив бус бөгөөд ихэвчлэн колоноскопийн нэгэн зэрэг хийгддэг.

Полипэктомийн зорилго юу вэ?

Бүдүүн гэдэсний олон хавдар нь хорт хавдар (хорт хавдар) болохоосоо өмнө хоргүй (хавдрын бус) ургалт болж хөгждөг.

Аливаа полип байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд эхлээд колоноскопи хийдэг. Хэрэв илэрсэн бол полипэктоми хийж, эд эсийг авна. Ургалт нь хорт хавдар, хавдрын өмнөх, хоргүй эсэхийг тодорхойлохын тулд эд эсийг шинжилнэ. Энэ нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх боломжтой юм.

Полип нь ихэвчлэн ямар нэгэн шинж тэмдэгтэй холбоотой байдаггүй.Гэсэн хэдий ч илүү том полип нь дараахь зүйлийг үүсгэж болзошгүй юм.

• шулуун гэдэсний цус алдалт
• хэвлийн хэсгээр өвдөх
• гэдэсний жигд бус байдал

Полипэктоми нь эдгээр шинж тэмдгүүдийг арилгахад тусална. Колоноскопи хийх үед полип илрэх үед энэ процедурыг хийх шаардлагатай байдаг.

Процедур гэж юу вэ?

Полипэктомийг ихэвчлэн колоноскопи хийхтэй зэрэгцүүлэн хийдэг. Колоноскопи хийх үед бүдүүн гэдэсний дурангийн хэсгийг шулуун гэдсээр оруулах бөгөөд ингэснээр эмч таны бүдүүн гэдэсний бүх хэсгийг харж болно. Колоноскоп нь урт, нимгэн, уян хатан хоолой бөгөөд камер, түүний төгсгөлд гэрэл байдаг.

50-аас дээш насны хүмүүст хорт хавдрын шинж тэмдэг байж болох өсөлтийг шалгах зорилгоор колоноскопи хийх аргыг тогтмол хийдэг. Хэрэв таны эмч колоноскопи хийх үед полип илрүүлсэн бол ихэвчлэн полипэктомийг нэгэн зэрэг хийх болно.

Полипэктоми хийх хэд хэдэн арга байдаг. Таны эмч аль аргыг сонгох нь бүдүүн гэдсэнд ямар полип байгаагаас хамаарна.

Полипууд нь жижиг, том, суумал, сийрэгжсэн байж болно. Сессилийн полипууд нь хавтгай бөгөөд ишгүй байдаг. Таримал полипууд нь мөөг шиг иш дээр ургадаг. Жижиг полипын хувьд (диаметр нь 5 мм-ээс бага) биопсийн хямсаа арилгахад ашиглаж болно. Илүү том полипуудыг (диаметр нь 2 см хүртэл) урхи ашиглан арилгаж болно.

Урхинд хийсэн полипэктомийн үед эмч полипын ёроолыг тойруулан нимгэн утсаар гогцоо хийж, дулааныг ашиглан өсөлтийг нь таслана. Үлдсэн эд, ишийг тайрч авна.

Том хэмжээ, байршил, тохиргооноос шалтгаалан зарим полипууд нь техникийн хувьд илүү төвөгтэй гэж тооцогддог эсвэл хүндрэлийн эрсдэл нэмэгддэг. Эдгээр тохиолдолд салстын дурангийн дурангаар (EMR) эсвэл дурангийн дурангаар салст бүрхэвчийг задлах (ESD) аргыг ашиглаж болно.

EMR-д полипыг тайрч авахаас өмнө шингэн тарилга ашиглан үндсэн эдээс өргөж авдаг. Энэхүү шингэн шахалтыг ихэвчлэн давсны уусмалаар хийдэг. Полипыг хэсэг хэсгээр нь тайрч авах гэж нэрлэдэг. ТХБ-д шингэнийг гэмтлийн гүнд шахаж, полипыг нэг хэсэг болгон авдаг.

Дурангийн аргаар арилгах боломжгүй зарим том полипуудын хувьд гэдэсний мэс засал хийх шаардлагатай байж болно.

Полипыг авсны дараа полип хорт хавдартай эсэхийг шалгахын тулд эмгэг судлалын лабораторид илгээнэ. Үр дүн нь ихэвчлэн эргэж ирэхэд нэг долоо хоног шаардагдах боловч заримдаа илүү урт хугацаа шаардагддаг.

Полипэктоми хийхэд хэрхэн бэлтгэх вэ

Колоноскопи хийхийн тулд эмч нар таны бүдүүн гэдсийг бүхэлд нь цэвэр, харааны ямар ч саадгүй байлгах хэрэгтэй. Энэ шалтгааны улмаас та процедурын өмнө нэгээс хоёр хоногийн турш гэдэсээ сайтар хоослохыг шаардах болно. Үүнд, гэдэс буулгах эм хэрэглэх, бургуй хийх, хоолны дэглэмийн тодорхой хоол идэх зэрэг орно.

Полипэктомийн өмнөхөн анестезист эмчид үзүүлж, мэс засал хийлгэх зорилгоор анестези хийлгэх болно. Тэд танаас өмнө нь анестетикт муу нөлөө үзүүлсэн эсэхийг асуух болно. Эмнэлгийнхээ даашинзанд бэлэн болсны дараа өвдөгөө цээжиндээ наан хажуу тийш хэвтэхийг танаас хүсэх болно.

Уг процедурыг харьцангуй хурдан хийж болно. Энэ нь ихэвчлэн шаардлагатай аливаа арга хэмжээнээс хамааран 20 минутаас 1 цаг хүртэл үргэлжилдэг.

Сэргээхэд хэр хугацаа шаардагддаг вэ?

Полипэктомийн дараа та 24 цагийн турш жолоо барих ёсгүй.

Сэргээх нь ерөнхийдөө хурдан байдаг. Хий ялгарах, гэдэс дүүрэх, татах зэрэг бага зэргийн гаж нөлөө ихэвчлэн 24 цагийн дотор арилдаг. Илүү их оролцоотой процедурын дагуу бүрэн сэргээх нь хоёр долоо хоног үргэлжилнэ.

Таны эмч өөрийгөө хэрхэн арчлах талаар хэдэн зааварчилгаа өгөх болно. Тэд процедурын дараа хоёроос гурван өдрийн турш хоол боловсруулах эрхтнийг цочроож болох зарим ундаа, хоол хүнснээс зайлсхийхийг танаас хүсч болно. Үүнд:

• цай
• кофе
• сод
• согтууруулах ундаа
• халуун ногоотой хоол

Мөн эмч танд колоноскопи хийхээр төлөвлөж байна. Полипэктоми амжилттай болсон, цаашлаад полип хөгжөөгүй эсэхийг шалгах нь чухал юм.

Хүндрэл, гаж нөлөө юу вэ?

Полипэктомийн эрсдэлд гэдэсний цооролт, шулуун гэдсээр цус алдах зэрэг орно. Колоноскопи хийхэд эдгээр эрсдэлүүд ижил байдаг. Хүндрэл үүсэх нь ховор байдаг боловч дараах шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэйгээ яаралтай холбоо бариарай.

• халуурах эсвэл жихүүдэслэх нь халдварыг илтгэж болзошгүй юм
• хүнд цус алдалт
• хүнд өвдөлт эсвэл гэдэс дүүрэх
• бөөлжих
• тогтмол бус зүрхний цохилт

Төлөв байдал ямар байна вэ?

Полипэктомийг дагаж мөрдөх таны төлөв байдал сайн байна. Уг процедур нь инвазив бус бөгөөд зөвхөн бага зэргийн таагүй мэдрэмжийг үүсгэдэг бөгөөд та хоёр долоо хоногийн дараа бүрэн эдгэрэх ёстой.

Гэсэн хэдий ч полипэктомийн үр дүнд олж мэдсэн зүйлээр таны ерөнхий төлөв тодорхойлогдох болно. Цаашдын эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг таны полипууд хоргүй, хавдрын өмнөх, хорт хавдартай эсэхээс хамаарч тогтооно.

• Хэрэв тэд хоргүй бол цаашид эмчилгээ хийх шаардлагагүй болно.
• Хэрэв тэд хавдрын өмнөх хавдартай бол бүдүүн гэдэсний хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх бүрэн боломжтой юм.
• Хэрэв тэд хорт хавдартай бол бүдүүн гэдэсний хорт хавдрыг эмчлэх боломжтой.

Хорт хавдрын эмчилгээ, түүний үр дүн нь олон хүчин зүйлээс хамаарна, үүнд хорт хавдар аль үе шатанд байна. Эмч таньтай хамтран эмчилгээний төлөвлөгөө боловсруулна.