Паркинсоны өвчин хий үзэгдэлд хүргэж болох уу?

Сэтгэл Ханамжтай

• Паркинсоны өвчин ба хий үзэгдэл хоорондын холбоо
• Хий үзэгдэл
• Паркинсоны өвчний төөрөгдөл
• Наслалт
• Паркинсоны сэтгэлзүйн эмчилгээнд ямар эмчилгээ хийх боломжтой вэ?
• Паркинсоны өвчнийг эмчлэхэд туслах эм
• Хий үзэгдэл, хуурмаг байдал юунаас болдог вэ?
• Эмийн эм
• Дементиа
• Дэмийрэл
• Сэтгэлийн хямрал
• Хэрэв хэн нэгэн нь хий үзэгдэл, төөрөлдсөн байвал яах вэ
• Авах

Галлюцинация ба төөрөгдөл нь Паркинсоны өвчин (PD) -ийн болзошгүй хүндрэлүүд юм. Тэд PD сэтгэцийн эмгэг гэж ангилах хангалттай хүчтэй байж магадгүй юм.

Галлюцинация гэдэг нь үнэхээр байдаггүй ойлголт юм. Төөрөгдөл гэдэг нь бодит байдалд үндэслээгүй итгэл үнэмшил юм. Үүний нэг жишээ бол хүнийг эсрэг нотлох баримт гаргаж ирэхэд ч үргэлжилдэг параной юм.

PD-ийн үеийн хий үзэгдэл нь айдас төрүүлж, доройтуулдаг.

PD-тэй хүмүүсийн хий үзэгдэлд хүргэх олон хүчин зүйл байдаг. Ихэнх тохиолдлууд нь PD-ийн эмийн гаж нөлөөнөөс үүдэлтэй байдаг.

Паркинсоны өвчин ба хий үзэгдэл хоорондын холбоо

PD-тэй хүмүүсийн хий үзэгдэл, төөрөгдөл нь ихэвчлэн PD-ийн сэтгэлзүйн нэг хэсэг юм.

Психоз нь PD-тэй хүмүүст, ялангуяа өвчний дараагийн үе шатанд нэлээд түгээмэл байдаг. Судлаачид үүнийг PD-тэй хүмүүст тохиолддог гэж үздэг.

сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдэг нь допамин хэмээх тархины химийн бодисын идэвхжилтэй холбоотой болохыг харуулж байна. Энэ нь ихэвчлэн PD-ийг эмчлэхэд ашигладаг эмийн үр дүнд тохиолддог.

Гэсэн хэдий ч PD-тэй зарим хүмүүс сэтгэцийн эмгэгийг мэдэрдэг бол зарим нь сэтгэцийн эмгэгийг мэдэрдэггүй шалтгааныг одоо болтол сайн ойлгоогүй байна.

Хий үзэгдэл

PD-тай ихэнх хий үзэгдэл нь түр зуурын шинжтэй байдаг бөгөөд ихэвчлэн хор хөнөөл учруулдаггүй. Ялангуяа тэд байнга тохиолддог бол тэд айдас, түгшүүртэй болдог.

Хий үзэгдэл байж болно:

• үзсэн (харааны)
• сонссон (сонсголын)
• үнэртэй (үнэртэй)
• эсгий (хүрэлцэх)
• амссан (амттан)

Паркинсоны өвчний төөрөгдөл

Төөрөгдөл нь PD-тэй хүмүүсийн зөвхөн 8 орчим хувьд нөлөөлдөг. Төөрөгдөл нь хий үзэгдэлээс илүү төвөгтэй байж болно. Тэднийг эмчлэхэд илүү хэцүү байж магадгүй юм.

Төөрөгдөл нь ихэвчлэн бодит байдалд үндэслээгүй тодорхой санаанууд болж хувирдаг төөрөгдөл хэлбэрээр эхэлдэг. PD туршлагатай хүмүүсийн хууран мэхлэлтийн төрлүүдийн жишээг дурдвал:

• Атаархах эсвэл эзэмших. Тухайн хүн амьдралдаа хэн нэгнийг үнэнч бус, үнэнч бус гэдэгт итгэдэг.
• Хавчлага. Тэд хэн нэгэн тэднийг олж авах эсвэл ямар нэгэн байдлаар хорлохоор гарч ирсэн гэж тэд үздэг.
• Соматик. Тэд гэмтэл бэртэл болон бусад эрүүл мэндийн асуудалтай гэж үзэж байна.
• Гэм буруу. PD-тэй хүн бодит зан үйл, үйл хөдлөлд үндэслээгүй гэм буруугийн мэдрэмжтэй байдаг.
• Холимог төөрөгдөл. Тэд олон төрлийн хуурмаг зүйлтэй тулгардаг.

Паранойяа, атаа жөтөө, хавчлага хавчуурал хамгийн их бүртгэгддэг. Тэд асран хамгаалагчид болон PD-тэй хүмүүст аюулгүй байдлын эрсдэл учруулж болзошгүй юм.

Наслалт

PD нь үхлийн үр дагаварт хүргэдэггүй боловч өвчний хүндрэл нь насыг богиносгоход нөлөөлдөг.

Дэмийрэл ба хий үзэгдэл, хуурмаг байдал гэх мэт сэтгэцийн бусад шинж тэмдгүүд нь эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлэхэд ихэсдэг.

2010 оноос хойш хийсэн нэг судалгаагаар хуурмаг байдал, хий үзэгдэл, бусад сэтгэцийн шинж тэмдэг илэрсэн PD-тэй хүмүүс эдгээр шинж тэмдэггүй хүмүүстэй харьцуулахад эрт нас барах магадлал өндөр байгааг тогтоожээ.

Гэхдээ психозын шинж тэмдэг үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх нь PD-тэй хүмүүсийн дундаж наслалтыг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг.

Паркинсоны сэтгэлзүйн эмчилгээнд ямар эмчилгээ хийх боломжтой вэ?

Таны эмч эхлээд психозын шинж тэмдгийг бууруулж байгаа эсэхийг мэдэхийн тулд ууж буй PD-ийн эмийг багасгаж эсвэл өөрчилж болно. Энэ бол тэнцвэрийг олох явдал юм.

Хөдөлгөөний шинж тэмдгийг удирдахад туслах PD-тэй хүмүүст допамины эмийг өндөр тунгаар хэрэглэх шаардлагатай байдаг. Гэхдээ допамины идэвхийг төдийлөн ихэсгэж болохгүй, ингэснээр хий үзэгдэл, төөрөлд автдаг. Энэ тэнцвэрийг олохын тулд эмч тантай хамт ажиллах болно.

Паркинсоны өвчнийг эмчлэхэд туслах эм

Хэрэв таны PD-ийн эмийг багасгах нь энэ гаж нөлөөг зохицуулахад тус болохгүй бол таны эмч сэтгэл мэдрэлийн эсрэг эмийг томилох талаар бодож магадгүй юм.

Сэтгэцэд нөлөөлөх эмийг PD-тэй хүмүүст маш болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Эдгээр нь ноцтой гаж нөлөө үүсгэж магадгүй бөгөөд хий үзэгдэл, хуурмаг байдлыг улам бүр дордуулж болзошгүй юм.

Оланзапин (Zyprexa) гэх мэт нийтлэг antipsychotic эмүүд хий үзэгдэл сайжруулж болох боловч ихэвчлэн PD хөдөлгүүрийн шинж тэмдгүүд улам дорддог.

Клозапин (Клозарил) ба кветиапин (Серокель) нь сэтгэлзүйн эсрэг бусад хоёр эм бөгөөд PD-ийн психозыг эмчлэхийн тулд эмч нар бага тунгаар өгдөг. Гэсэн хэдий ч тэдний аюулгүй байдал, үр дүнтэй байдалд санаа зовж байгаа зүйл бий.

2016 онд PD-ийн сэтгэлзүйн үед хэрэглэхэд зориулагдсан анхны эмийг батлав: pimavanserin (NuPlazid).

Пимавансерин нь PD-ийн моторт анхан шатны шинж тэмдгийг дордуулахгүйгээр хий үзэгдэл, хуурмаг байдлын давтамж, хүндийн зэргийг бууруулдаг болохыг тогтоожээ.

Үхлийн эрсдэл нэмэгддэг тул эмийг дементиа өвчтэй сэтгэцийн өвчтэй хүмүүст хэрэглэж болохгүй.

Суурь өвчнийг эмчилсний дараа дэмийрэлээс үүдэлтэй сэтгэцийн шинж тэмдгүүд сайжирч магадгүй юм.

Хий үзэгдэл, хуурмаг байдал юунаас болдог вэ?

PD-тэй хүн төөрөгдөл, хий үзэгдэл мэдрэх хэд хэдэн шалтгаан бий.

Эмийн эм

PD-тэй хүмүүс ихэвчлэн хэд хэдэн эм уух шаардлагатай болдог. Эдгээр эмүүд нь PD болон хөгшрөлттэй холбоотой бусад өвчнийг эмчлэхэд тусалдаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр эмүүд олон гаж нөлөөтэй байж болно.

Допамины рецепторт нөлөөлдөг эм уух нь эрсдэлт хүчин зүйл болдог. Учир нь PD-ийн зарим эмүүд нь допамины идэвхийг нэмэгдүүлдэг. Допамины өндөр идэвхжил нь PD-тэй хүмүүсийн хий үзэгдэл, сэтгэл хөдлөлийн шинж тэмдгүүдэд хүргэдэг.

PD-тэй хүмүүсийн хий үзэгдэл, төөрөгдөлд хүргэж болзошгүй эмүүд орно.

• амантадин (Symmetrel)
• таталтын эсрэг эм
• антихолинергик, тухайлбал трихексифенидил (Артане) ба бензтропин
  мезилат (Когентин)
• карбидопа / леводопа (Синемет)
• Энтакапон (Комтан) ба толкапон (Тасмар) зэрэг COMT дарангуйлагчид.
• ротиготин (NeuPro), прамипексол зэрэг допамины агонистууд
  (Mirapex), ропинирол (Requip), перголид (Permax), бромокриптин
  (Parlodel)
• MAO-B дарангуйлагчид, тухайлбал селегилин (Элдеприл, Карбекс) ба расагилин (Azilect)
• кодеин эсвэл морфин агуулсан мансууруулах бодис
• Ибупрофен шиг NSAIDs (Motrin IB, Advil)
• тайвшруулах эм
• стероидууд

Дементиа

Тархины химийн болон физик өөрчлөлт нь хий үзэгдэл, хуурмаг байдалд нөлөөлдөг. Энэ нь ихэвчлэн Льюигийн биетэй демения өвчний үед ажиглагддаг. Льюгийн бие нь альфа-синуклейн хэмээх уургийн хэвийн бус ордууд юм.

Энэхүү уураг нь тархины дараах хэсгүүдэд хяналт тавьдаг хэсэгт хуримтлагддаг.

• зан байдал
• танин мэдэхүй
• хөдөлгөөн

Нөхцөл байдлын нэг шинж тэмдэг нь нарийн төвөгтэй, нарийвчилсан харааны хий үзэгдэл юм.

Дэмийрэл

Хүний төвлөрөл, мэдлэгийн өөрчлөлт нь дэмийрэл үүсгэдэг. Түр зуурын дэмийрлийг өдөөж болох олон нөхцөл байдал байдаг.

PD-тэй хүмүүс эдгээр өөрчлөлтүүдэд мэдрэмтгий байдаг. Үүнд:

• орчны өөрчлөлт эсвэл танил бус байршил
• халдвар
• электролитийн тэнцвэргүй байдал
• халуурах
• витамины дутагдал
• уналт эсвэл толгойн гэмтэл
• өвдөлт
• шингэн алдалт
• сонсголын бэрхшээл

Сэтгэлийн хямрал

PD-тэй хүмүүсийн сэтгэл гутрал нь нийтлэг байдаг. Судлаачдын үзэж байгаагаар PD-тэй хүмүүсийн дор хаяж 50 хувь нь сэтгэлийн хямралд өртөх болно. PD оношлогооны гэмтэл нь хүний ​​сэтгэцийн болон сэтгэл санааны эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг.

Сэтгэлийн хямрал ихтэй хүмүүст сэтгэлзүйн шинж тэмдэг, түүний дотор хий үзэгдэл байж болно. Үүнийг сэтгэлзүйн хямрал гэж нэрлэдэг.

Сэтгэлийн хямралд орсон PD-тэй хүмүүс согтууруулах ундаа болон бусад бодисыг зүй бусаар ашиглаж болно. Энэ нь сэтгэцийн эмгэгийг өдөөж болзошгүй юм.

Антидепрессант эмийг PD-тэй хүмүүсийн сэтгэлийн хямралыг эмчлэхэд ашиглаж болно. ПД-ийн хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг антидепрессантууд нь флукоксетин (Прозак) зэрэг сонгомол серотонины нөхөн сэргээх дарангуйлагчид юм.

Хэрэв хэн нэгэн нь хий үзэгдэл, төөрөлдсөн байвал яах вэ

Галлюцинация эсвэл хуурмаг мэдрэмжтэй тулгарсан хүнтэй маргах нь тустай байдаггүй. Таны хийж чадах хамгийн сайн зүйл бол тайван байж, тухайн хүний ​​бодлыг хүлээн зөвшөөрөхийг хичээх явдал юм.

Зорилго нь тэдний стрессийг багасгаж, тэднийг сандрахаас урьдчилан сэргийлэх явдал юм.

Сэтгэц нь ноцтой эмгэг юм. Энэ нь хүнийг өөртөө болон бусдад хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм. PD-тэй хүмүүсийн ихэнх хий үзэгдэл нь харааны шинжтэй байдаг. Тэд ихэвчлэн амь насанд аюултай биш юм.

Туслах өөр нэг арга бол хий үзэгдэл, төөрөгдөл эхлэхээс өмнө юу хийж байсан, ямар ойлголтыг мэдэрсэн гэх мэт шинж тэмдгүүдийн талаар тэмдэглэл хөтлөх явдал юм. Дараа нь та эдгээр мэдээллийг тэдэнтэй болон тэдний эмчтэй хуваалцаж болно.

PD сэтгэцийн өвчтэй хүмүүс иймэрхүү туршлагын талаар дуугүй байх хандлагатай байдаг боловч тэдний эмчилгээний баг тэдний шинж тэмдгийг бүрэн дүүрэн ойлгох нь чухал юм.

Авах

PD-ийн улмаас хий үзэгдэл эсвэл хуурмаг байдлыг мэдрэх нь тухайн хүн сэтгэцийн өвчтэй гэсэн үг биш гэдгийг мэдэх нь чухал юм.

Ихэнх тохиолдолд PD психоз нь PD-ийн зарим эмийн гаж нөлөө юм.

Хэрэв та эсвэл таны асран халамжилж байгаа хүн байгаа бол эмчид хандаарай.

Хэрэв эм өөрчлөгдсөнөөр сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдэг сайжрахгүй бол эмч тань сэтгэл мэдрэлийн эсрэг эм бичиж өгч болно.