Парапарезис гэж юу вэ, түүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Сэтгэл Ханамжтай

• Парапарез гэж юу вэ?
• Анхдагч шинж тэмдгүүд юу вэ?
• Удамшлын спастик парапарезис (HSP)
• Халуун орны спастик парапарезис (TSP)
• Парапарезийн шалтгаан юу вэ?
• HSP-ийн шалтгаан
• TSP-ийн шалтгаан
• Энэ нь хэрхэн оношлогддог вэ?
• HSP-ийг оношлох
• TSP оношлогоо
• Эмчилгээний ямар сонголтууд байдаг вэ?
• Юу хүлээж байна
• HSP-тэй
• TSP-тэй

Парапарез гэж юу вэ?

Парапарезис нь хөлөө хөдөлгөх чадваргүй болоход тохиолддог. Энэ эмгэг нь таны хонго, хөлний сул талыг илэрхийлж болно. Парапарезис нь параплегиягаас ялгаатай бөгөөд энэ нь хөлөө хөдөлгөх чадваргүй болох явдал юм.

Энэ функцийг хэсэгчлэн алдахад дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно.

• гэмтэл
• генетикийн эмгэг
• вируст халдвар
• витамины B-12 дутагдал

Энэ нь яагаад тохиолддог, хэрхэн яаж үзүүлэх, эмчилгээний аргууд болон бусад зүйлийн талаар илүү ихийг олж мэдэхийн тулд үргэлжлүүлэн уншаарай.

Анхдагч шинж тэмдгүүд юу вэ?

Парапарезис нь доройтол буюу мэдрэлийн замд гэмтэл учруулснаас үүсдэг. Энэ нийтлэл нь парапарезийн хоёр үндсэн төрөл болох генетик ба халдварын талаар авч үзэх болно.

Удамшлын спастик парапарезис (HSP)

HSP гэдэг нь цаг хугацаа өнгөрөх тусам хөлний сул дорой байдал, хөшүүн байдал үүсгэдэг мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг юм.

Энэ бүлгийн өвчнийг гэр бүлийн спастик параплегия ба Струмпелл-Лоррейн синдром гэж нэрлэдэг. Энэхүү генетикийн төрөл нь таны эцэг эхийн аль нэг эсвэл хоёуланд нь удамшдаг.

АНУ-д 10,000-20,000 хүн HSP-тэй байдаг гэсэн тооцоо байдаг. Шинж тэмдэг нь аль ч наснаас эхэлж болох боловч ихэнх хүмүүсийн хувьд 10-40 насны хооронд анх ажиглагддаг.

HSP хэлбэрийг цэвэр ба төвөгтэй гэсэн хоёр өөр ангилалд хуваадаг.

Цэвэр HSP: Цэвэр HSP нь дараах шинж тэмдгүүдтэй байдаг.

• хөлийг аажмаар сулруулж, хөшүүн болгох
• тэнцвэрт байдал
• хөлний булчин татах
• өндөр хөлний нуман хаалга
• хөлний мэдрэмжийн өөрчлөлт
• шээсний асуудал, түүний дотор яаралтай байдал, давтамж
• бэлгийн сулрал

Нарийн төвөгтэй HSP: HSP-тэй хүмүүсийн 10 орчим хувь нь HSP-ийн хүндрэлтэй байдаг. Энэ хэлбэрээр шинж тэмдгүүд нь цэвэр HSP-ийн шинж тэмдгүүд болон дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг агуулдаг.

• булчингийн хяналтгүй байдал
• таталт
• Танин мэдэхүйн үнэ цэнийн бууралтын
• дементиа
• алсын хараа, сонсголын бэрхшээлтэй байдал
• хөдөлгөөний эмгэг
• ихэвчлэн гар, хөлний сулрал, мэдээ алдалт, өвдөлтийг үүсгэдэг захын мэдрэлийн эмгэг
• ichthyosis, арьсны хуурайшилт, өтгөн, масштабтай болдог

Халуун орны спастик парапарезис (TSP)

TSP нь мэдрэлийн системийн өвчин бөгөөд хөлний сулрал, хөшүүн байдал, булчингийн цочролыг үүсгэдэг. Энэ нь хүний ​​Т эсийн лимфотрофик вирусын төрөл 1 (HTLV-1) -ээс үүдэлтэй юм. TSP-ийг HTLV-1-тэй холбоотой миелопати (HAM) гэж нэрлэдэг.

Энэ нь ихэвчлэн экваторын ойролцоо байдаг хүмүүст тохиолддог.

• Карибын тэнгис
• экваторын Африк
• өмнөд Япон
• Өмнөд Америк

Дэлхий даяар HTLV-1 вирус тээгч гэж тооцогддог. Тэдгээрийн 3 хүрэхгүй хувь нь TSP-ийг хөгжүүлэх болно. TSP нь эрэгтэйчүүдээс илүү эмэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг. Энэ нь ямар ч насны үед тохиолдож болно. Дундаж нас 40-50 жил байна.

Шинж тэмдгүүд орно.

• хөлний аажмаар сулрах, хөших
• хөлөөрөө гэрэлтэх нурууны өвдөлт
• парестези, эсвэл шатаах эсвэл хатгуулах мэдрэмж
• шээс болон гэдэсний үйл ажиллагааны асуудал
• бэлгийн сулрал
• арьсны үрэвсэл, арьсны үрэвсэл, psoriasis гэх мэт

Ховор тохиолдолд TSP нь дараахь зүйлийг үүсгэж болзошгүй юм.

• нүдний үрэвсэл
• артрит
• уушигны үрэвсэл
• булчингийн үрэвсэл
• байнгын хуурай нүд

Парапарезийн шалтгаан юу вэ?

HSP-ийн шалтгаан

HSP нь генетикийн эмгэг бөгөөд эцэг эхээс хүүхдүүдэд дамждаг гэсэн үг юм. HSP-ийн 30 гаруй генетик төрөл ба дэд хэвшинж байдаг. Генийг удамшлын давамгайлсан, рецессив эсвэл X-тэй холбож дамжуулж болно.

Гэр бүлийн бүх хүүхдэд шинж тэмдэг илэрдэггүй. Гэсэн хэдий ч тэдгээр нь хэвийн бус генийг дамжуулагч байж болно.

HSP-тэй хүмүүсийн 30 орчим хувь нь энэ өвчний гэр бүлийн түүхгүй байдаг. Эдгээр тохиолдолд өвчин нь эцэг эхээсээ өвлөгдөөгүй генетикийн шинэ өөрчлөлтөөр санамсаргүй байдлаар эхэлдэг.

TSP-ийн шалтгаан

TSP нь HTLV-1-ээс үүдэлтэй юм. Вирусыг нэг хүнээс нөгөө хүнд дамжуулж болно.

• хөхөөр хооллох
• судсаар мансууруулах бодис хэрэглэх үед халдвар авсан зүүг хуваалцах
• бэлгийн үйл ажиллагаа
• цус сэлбэх

Та HTLV-1-ийг гар барих, тэврэх, угаалгын өрөө хуваалцах гэх мэт энгийн холбоо барих замаар тарааж болохгүй.

HTLV-1 вирусын халдвар авсан хүмүүсийн 3 хүрэхгүй хувь нь TSP үүсгэдэг.

Энэ нь хэрхэн оношлогддог вэ?

HSP-ийг оношлох

HSP-ийг оношлохын тулд эмч таныг шалгаж, гэр бүлийн түүхийг асууж, өвчний шинж тэмдгийн бусад шалтгааныг үгүйсгэх болно.

Таны эмч оношлогооны шинжилгээг захиалж болно, үүнд:

• электромиографи (EMG)
• мэдрэлийн дамжуулалтын судалгаа
• Тархи ба нугасны MRI шинжилгээ
• цусны ажил

Эдгээр шинжилгээний үр дүн нь эмчдээ HSP болон бусад шинж тэмдгүүдийн бусад шалтгааныг ялгахад тусална. Зарим төрлийн HSP-ийн генетикийн шинжилгээ хийх боломжтой.

TSP оношлогоо

TSP нь ихэвчлэн таны шинж тэмдгүүд болон HTLV-1-т өртсөн байх магадлалаас хамаарч оношлогддог. Таны эмч бэлгийн түүх, урьд нь мансууруулах бодис тарьсан эсэх талаар асууж магадгүй юм.

Тэд мөн нугасны MRI эсвэл нугасны цорго захиалж тархи-нугасны шингэний дээж авах боломжтой. Таны нугасны шингэн ба цус хоёулаа вирус эсвэл вирусын эсрэг биетийн шинжилгээнд хамрагдах болно.

Эмчилгээний ямар сонголтууд байдаг вэ?

HSP ба TSP-ийн эмчилгээ нь физик эмчилгээ, дасгал хөдөлгөөн, туслах хэрэгслийг ашиглах замаар шинж тэмдгийг арилгахад чиглэгддэг.

Физик эмчилгээ нь булчингийн хүч чадал, хөдөлгөөнийг хадгалах, сайжруулахад туслах болно. Энэ нь даралт ихсэхээс зайлсхийхэд тусална. Өвчин хүндрэх тусам та шагайны бэхэлгээ, таяг, алхагч, тэргэнцрийг ашиглаж тойрч гарахад туслах болно.

Эмийн эмчилгээ нь өвдөлт, булчин чангарах, уян хатан чанарыг бууруулахад тусалдаг. Эм уух нь шээс ялгаруулах эмгэг, давсагны халдварыг хянахад тусалдаг.

Кортикостероидууд нь prednisone (Rayos) шиг TSP-ийн нугасны үрэвслийг бууруулдаг. Тэд өвчний урт хугацааны үр дагаврыг өөрчлөхгүй, гэхдээ шинж тэмдгийг арилгахад туслах болно.

вирусын эсрэг ба интерферон эмийг TSP-д зориулж хийж байгаа боловч эмийг тогтмол хэрэглэдэггүй.

Юу хүлээж байна

Парапарезын хэлбэр, түүний хүнд байдлаас шалтгаалан таны хувь хүний ​​үзэл бодол өөр өөр байх болно. Таны эмч бол нөхцөл байдлын талаархи хамгийн сайн нөөц бөгөөд таны амьдралын чанарт үзүүлэх нөлөөлөл юм.

HSP-тэй

HSP-тэй зарим хүмүүст хөнгөн шинж тэмдэг илэрч байхад зарим нь цаг хугацаа өнгөрөх тусам хөгжлийн бэрхшээлтэй болж болзошгүй юм. Цэвэр HSP-тэй хүмүүсийн ихэнх нь дундаж наслалттай байдаг.

HSP-ийн хүндрэлд дараахь зүйлс орно.

• тугалын нягт
• хүйтэн хөл
• ядаргаа
• нуруу, өвдөгний өвдөлт
• стресс, сэтгэлийн хямрал

TSP-тэй

TSP нь удаан хугацааны туршид улам бүр дорддог архаг эмгэг юм. Гэсэн хэдий ч энэ нь ховор тохиолдолд амь насанд аюултай юм. Ихэнх хүмүүс оношлогдсоны дараа хэдэн арван жил амьдардаг. Шээсний замын халдвар, арьсны шархнаас урьдчилан сэргийлэх нь таны амьдралын үргэлжлэх хугацаа, чанарыг сайжруулахад тусална.

HTLV-1 халдварын ноцтой хүндрэл бол насанд хүрэгчдийн Т эсийн лейкеми буюу лимфома үүсэх явдал юм. Вирусын халдвар авсан хүмүүсийн тав хүрэхгүй хувь нь насанд хүрэгчдийн Т эсийн лейкеми өвчнөөр өвчилдөг боловч та энэ боломжийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Эмч үүнийг шалгаж байгаа эсэхийг шалгаарай.