Пангастрит гэж юу вэ?

Сэтгэл Ханамжтай

• Тойм
• Пангастритын шинж тэмдэг
• Пангастритын эрсдэлт хүчин зүйлүүд
• 1. Ходоодны халдвар
• 2. Өвдөлт намдаах эм
• 3. Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх
• 4. Архаг стресс
• 5. Аутоиммун нөхцөл
• Пангастрит өвчний оношлогоо
• Пангастрит эмчилгээ
• Аливаа анхны халдварыг эмчлэх
• Дутуу тэжээлийг нөхөн сэргээх
• Ходоодны хүчлийг эмээр багасгах
• Хоолны дэглэмийн өөрчлөлт
• Нэмэлт нэмэлт тэжээл
• Пангастрит өвчний хэтийн төлөв
• Пангастрит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Тойм

Гастрит бол салст бүрхэвч (ходоодны салст бүрхэвч) үрэвсэх хоол боловсруулах замын эмгэг юм. Ходоодны үрэвслийн анхдагч хоёр хэлбэр байдаг: цочмог гастрит ба архаг гастрит. Цочмог гастрит нь гэнэтийн, богино хугацааны үрэвсэл болдог бол архаг гастрит бол удаан хугацааны үрэвсэл юм.

Пангастрит бол архаг гастритын хамгийн түгээмэл хэлбэр юм. Энэ нь ходоодны бүх давхаргад нөлөөлдөг бөгөөд үүнд antrum (окситик салст) ба antrum (ходоодны доод хэсэг) ба fundus (ходоодны дээд хэсэг) тус тус багтдаг.

Пангастрит нь ердийн гастрит өвчнөөс ялгаатай бөгөөд үүнд зөвхөн нэг хэсэг биш харин гэдэс бүхэлдээ багтдаг.

Пангастритын шинж тэмдэг, шалтгаан, оношлогоо, эмчилгээ, мөн энэ өвчний хэтийн төлөвийг нарийвчлан авч үзье.

Пангастритын шинж тэмдэг

Пангастритын шинж тэмдэг нь ердийн гастритын шинж тэмдэгтэй төстэй байдаг. Үүнд:

• хэвлийн хэсгээр өвдөх
• гэдэс дүүрэх
• дотор муухайрах
• бөөлжих
• хоолны дуршил буурах
• идсэний дараа бүрэн дүүрэн байх

Пангастрит нь эдгээр шинж тэмдгүүдийн цорын ганц шалтгаан биш байж болох тул байнга тохиолддог бол эмчид хандах нь чухал юм.

Пангастритын эрсдэлт хүчин зүйлүүд

Хэд хэдэн хүчин зүйл нь ходоодны салст бүрхэвчийг гэмтээж, пангастрит үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

1. Ходоодны халдвар

Хеликобактер пилори нь хоол боловсруулах замын халдварыг үүсгэдэг бактерийн нэг төрөл юм. Энэ бол пангастрит ба ходоодны шархлааны хамгийн түгээмэл өвчин юм. Энэ нь ходоодны хорт хавдартай холбоотой гэж үздэг.

2. Өвдөлт намдаах эм

Өвдөлт намдаах эм, ялангуяа стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг байнга хэрэглэх нь пангастрит үүсэх эрсдэлт хүчин зүйл болдог. NSAID-ийг салст бүрхэвч рүү хэт ойр ойрхон оруулах нь ходоодны шүүрэлд нөлөөлдөг. Эдгээр хоёулаа үрэвсэлд хүргэж болзошгүй юм.

3. Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх

Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх нь таны биед, ялангуяа хоол боловсруулах замын асуудалд олон сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Архидан согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэвэл цочмог гастрит, архаг архичдын хувьд пангастрит үүсэх магадлалтай.

4. Архаг стресс

Стресс нь таны биед хэд хэдэн аргаар нөлөөлдөг. Ацетилхолин ба гистамины түвшинд стресс ихтэй үед дааврын өөрчлөлт гардаг. Энэ нь ходоодны шүүрэл өөрчлөгдөж, стрессээс үүдэлтэй пангастрит үүсгэдэг.

5. Аутоиммун нөхцөл

Аутоиммун гастрит нь бие нь ходоодны париетал эсүүд рүү дайрах үед тохиолддог. Париетал эсүүд нь зөвхөн корпус (үндсэн хэсэг, дээд ба доод хэсгүүдийн хооронд) ба ходоодны ёроолд (дээд хэсэгт) байрладаг тул аутоиммун гастрит нь пангастриттай адил юм. Гэсэн хэдий ч цаг хугацаа өнгөрөх тусам салст бүрхэвч улам ихээр гэмтвэл аутоиммун гастритын явц нь пангастрит үүсгэдэг.

Пангастрит өвчний оношлогоо

Пангастритыг оношлохын тулд эмч ашиглаж болох хэд хэдэн шинжилгээ байдаг. Үүнд:

• Цус, амьсгал, өтгөний шинжилгээ нь ж. пилори. Таны эмч эдгээр гурван сорилын аль нэгийг ашиглан танд байгаа эсэхийг тодруулж болно ж. пилорихалдвар:
  • Цусны шинжилгээ нь эмч таныг идэвхтэй эсвэл урьд нь халдвар авсан эсэхийг шалгах боломжийг олгоно.
  • Мочевины амьсгалын тест нь идэвхтэй халдвартай эсэхийг илтгэнэ.
  • Өтгөний шинжилгээ нь эмч байгаа эсэхийг харах боломжийг олгоно ж. пилоританы биед агуулагдах эсрэгтөрөгч.
• Өтгөний тест ходоодны цус алдалтын үед. Пангастрит ба ходоодны бусад үрэвсэлт эмгэгүүд нь өтгөн дотор цус байх шалтгаан болдог. Өтгөн ялгадасыг шалгахтай төстэй ж. пилорихалдвар авсан тохиолдолд эмч таны өтгөнийг ходоодны үрэвслээс үүдэлтэй цусаар шалгаж болно.
• Цусны шинжилгээцус багадалтын хувьд. Пангастрит бол цус багадалт үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлүүдийн нэг юм. Хоол боловсруулах замын салст бүрхэвч улам ихээр гэмтэхийн хэрээр хоол хүнснээс шим тэжээл авахад хэцүү болдог. Үүний үр дүнд B-12 дутагдалтай (хор хөнөөлтэй) цус багадалт эсвэл төмрийн дутагдалтай цус багадалт үүсч болзошгүй юм. Эмч цусны улаан эс, лейкоцит, гемоглобины түвшинг шалгахын тулд цусны бүрэн шинжилгээ (CBC) -ийг томилж болно.
• Дээд GI цуврал эсвэл дурангийн шинжилгээ хохирлын төлөө. GI-ийн дээд цуврал нь эмч таны дүрсний аппаратаар ходоодныхоо дотор талыг харах туршилтыг хэлнэ. Дурангийн дурангаар хийх нь эмч нь хоол боловсруулах замын дотор талыг камерын үзүүртэй жижиг хоолойгоор харах боломжтой илүү инвазив процедур юм. Хоёр сорил нь пангастритын улмаас салст бүрхэвч гэмтсэн эсэхийг тодорхойлоход тусална.

Пангастрит эмчилгээ

Хэрэв танд пангастрит оношлогдсон бол эмч таньтай хамт авч явахыг хүсч болох янз бүрийн эмчилгээний аргууд байдаг.

Аливаа анхны халдварыг эмчлэх

Хэрэв таны пангастрит нь халдвар авсан бол ж. пилори, эхлээд халдварыг эмчлэх нь чухал юм. Дагуу, эмчилгээний схем ж. пилори халдвар нь 10-14 хоног үргэлжилдэг.

Таны эмч нэг буюу хэд хэдэн эмийг зааж өгч болно, үүнд:

• антибиотик (амоксициллин эсвэл тетрациклин гэх мэт)
• ранитидин висмут цитрат
• протоны шахуургын дарангуйлагч (PPI)

Энэ эмчилгээний аргыг үл харгалзан PPI хэрэглээ ба салст бүрхэвчийн гэмтэл хооронд байж болохыг анхаарах нь чухал юм.

2017 оны байдлаар судлаачид урт хугацааны PPI эмчилгээнд хамрагдсан 13 судалгааг судлав. Тэд PPI эмчилгээний бүлэгт гастрит үүсэх магадлал хяналтын бүлгээс өндөр байгааг тогтоожээ.

Дутуу тэжээлийг нөхөн сэргээх

Хэрэв таны пангастрит нь шим тэжээлийн дутагдалд орсон бол эмч таны шим тэжээлийн түвшинг аль болох хурдан сэргээхийг хүсэх болно.

Пангастриттай хүмүүсийн хувьд төмрийн болон В-12 витамины дутагдал нь ихэвчлэн цус багадалтад хүргэдэг. Таны эмч өндөр тунтай төмөр, В-12, эсвэл олон төрлийн аминдэмийн бэлдмэл хэрэглэхийг хүсч магадгүй юм.

Ходоодны хүчлийг эмээр багасгах

Пангастрит өвчтэй хүмүүст хоол боловсруулах эрхтэн дэх шүүрэл бага байдаг бөгөөд энэ нь ходоодны хүчлээс салст бүрхэвчийг хамгаалахад тусалдаг. Пангастритыг эмчлэх нь ихэвчлэн ходоодны хүчиллэг түвшинг бууруулахад туслах эмийг хэрэглэдэг.

Таны эмчийн зааж өгсөн хүчил бууруулах эмэнд дараахь зүйлс орно.

• Антацид. Антацидын үүрэг бол ходоодны хүчлийг саармагжуулах явдал юм. Антацидын үндсэн гурван төрөл нь идэвхитэй найрлага болох магни, кальци, хөнгөн цагаан зэргээс хамаарч ялгаатай байдаг. Алка-Селтцер, Ролайдс, Миланта, Тумс зэрэг түгээмэл хэрэглэгддэг антацидууд юм.
• H2 хориглогч. H2 хориглогч нь антациднаас арай өөр байдлаар ажилладаг. Ходоодны хүчлийг саармагжуулахаас илүү H2 хориглогч хоол боловсруулах замын эсүүд ходоодны хүчил их хэмжээгээр ялгарахаас сэргийлдэг. Энэ нь мэдрэмтгий салст бүрхэвчийг цаашид гэмтээхээс урьдчилан сэргийлэхэд тусална.
• Протоны шахуургын дарангуйлагчид (PPIs).H2 хориглогч ажилладагтай адил протон шахуургын дарангуйлагчид ходоодны хүчлийн ялгаралтыг бууруулдаг. Гэсэн хэдий ч, PPI нь үр дүнтэй болоход удаан хугацаа шаардагдах тул урт хугацааны хувилбар гэж үздэг.
  Хамгийн түгээмэл тохиолддог PPI нь Prilosec ба Prevacid юм. PPI-ийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь пангастрит өвчний шинж тэмдэг байж болзошгүй тул эмч хэрэглэхдээ болгоомжтой хандах болно.

Хоолны дэглэмийн өөрчлөлт

Хоолонд өөрчлөлт оруулах нь пангастрит өвчтэй хүмүүст ходоодны салст бүрхэвчийн цаашдын цочролыг багасгахад чухал ач холбогдолтой юм. Анхаарлаа төвлөрүүлэх нь чухал юм.

• үр тариа, хүнсний ногоо зэрэг эслэг ихтэй хоол хүнс
• өөх тос багатай хоол хүнс, тухайлбал туранхай уураг
• ходоодны хүчиллэг түвшинг нэмэгдүүлэх магадлал багатай хоол хүнс
• карбонатлаг болон кофеингүй ундаа

Дараахь хоол хүнснээс аль болох зайлсхийх нь чухал юм.

• согтууруулах ундаа, кофейн агуулсан, хийжүүлсэн ундаа
• хэт хүчиллэг хоол хүнс
• өөх тос эсвэл шарсан хоол
• халуун ногоотой хоол

Нэмэлт нэмэлт тэжээл

Гэртээ эмчлэх өөр аргууд байдаг бөгөөд эдгээрийг эмчилгээний арга барилдаа оруулахыг хүсч болно. Үүнд:

• Пробиотик. Пробиотикууд нь гэдэс дотор байдаг ашигтай организм бөгөөд таны хоол боловсруулах эрхтэнг эрүүл байлгахад тусалдаг. Судалгаанаас үзэхэд пробиотик эмчилгээ нь гастрит өвчтэй хүмүүст сайн сонголт байж болох юм. Нэгэнд нь судлаачид BIFICO пробиотик (агуулсан агууламжтай) хэрэглээг туршиж үзсэн Enterococcus faecalis, Bifidobacterium longum, ба Lactobacillus acidophilus) дээр ж. пилори- хулганад ходоодны үрэвсэл. Тэд пробиотик коктейлийн эмчилгээ нь ходоодны үрэвслийг бууруулдаг болохыг тогтоожээ. Гэсэн хэдий ч пробиотикийг хүний ​​ходоодны үрэвслийг эмчлэхэд ашиглах талаар судалгаа хязгаарлагдмал хэвээр байна.
• Глутамин. Глутамин бол амин чухал хүчил юм. Глутамины нэг үүрэг бол бие махбод дахь хамгийн хүчтэй антиоксидант болох глутатионы урьдач үүрэг юм. глутамин нь салст бүрхэвчийн гэмтлээс хамгаалах үүрэг гүйцэтгэдэг гэж үзсэн боловч эмнэлзүйн туршилтуудын талаар цаашид судалгаа хийх шаардлагатай байна.
• Антиоксидант. Хүний биед агуулагдах хамгийн чухал нэгдлүүдийн зарим нь антиоксидант юм. Антиоксидант нь бие махбодийг ДНХ-ийг гэмтээх исэлдэлтийн стрессээс хамгаалахад тусалдаг. Пангастриттай хүмүүст салст бүрхүүлийн үрэвсэл нь ходоодны эсүүдэд исэлдэлтийн стресс үүсгэдэг.
  Үүний нэг нь судлаачид резвератролын антиоксидант эмчилгээ багассан болохыг тогтоожээ H. pylori-хулган дахь ходоодны үрэвсэл. Пангастритын антиоксидант бэлдмэлийн үүргийг яг таг тодорхойлохын тулд хүний ​​цаашдын туршилтууд шаардлагатай байна.
• Омега-3 тосны хүчил. Полунгүйжүүлсэн өөх тосны хүчлийг үрэвслийн эсрэг үр нөлөө, бусад ач тусын ачаар түүхийн туршид хэрэглэж ирсэн. Саяхан 2015 онд n-3 PUFA-ийн нэмэлт тэжээл нь гастритын үрэвсэл, үрэвслийг арилгах чадвартай болохыг тогтоожээ. Нэмж дурдахад энэ нь ходоодны хорт хавдар гэх мэт илүү хүнд өвчин тусах эрсдлийг бууруулж болзошгүй юм.
• Хүнсний нэмэлт найрлага.Сармис, цагаан гаа, турмерик зэрэг нь ходоодонд байгаа муу бактерийн үржлийг зогсоох хоолны дэглэмд оруулж болох хоол хүнс юм.

Пангастрит өвчний хэтийн төлөв

Пангастрит бол архаг гастритын нэг хэлбэр бөгөөд эмчилгээ, менежмент нь удаан хугацааны туршид шаардлагатай болно гэсэн үг юм.

Архаг, эмчлэхгүй ходоодны үрэвсэл нь олон өвчний хөгжилд нөлөөлдөг. Үүнд:

• ходоодны шарх
• ходоодны цус алдалт
• цус багадалт
• ходоодны хорт хавдар

Суурь өвчнийг эмчлэх, ходоодыг эмчлэх нь эдгээр өвчний эрсдлийг бууруулахад хамгийн чухал алхам юм.

Эдгээр шалтгааны улмаас эмчээсээ оношилж, эмчилгээний төлөвлөгөөний талаар ярилцах нь чухал юм.

Пангастрит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Пангастрит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь эрүүл амьдралын хэв маягаас эхэлдэг. Таны хийх хэдэн алхам энд байна:

• Тархалтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд гараа байнга угааж байгаарай ж. пилориөөртөө болон бусдад.
• Ходоодны салст бүрхэвчийг цочроож болзошгүй тул согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэхээс зайлсхий.
• Ходоодны салст бүрхэвчийн үрэвслээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор NSAID ба өвдөлт намдаах эмийг хязгаарлаарай.